Онкомаркеры для мужчин: какие бывают, и какие онкомаркеры нужно сдать для профилактики

Онкомаркеры для мужчин

Онкомаркеры для мужчин: какие бывают, и какие онкомаркеры нужно сдать для профилактики

Универсальных методов диагностирования, точно указывающих на месторасположение опухоли, не существует.

Онкомаркеры для мужчин не используются как самостоятельный метод диагностирования рака, так как чувствительность белков может составлять 70-90%, что не позволяет говорить о полной уверенности в диагнозе.

Точный диагноз можно поставить, применяя этот метод диагностики в комплексе с другими исследованиями.

Что такое онкомаркеры для мужчин

Онкомаркеры для мужчин способны помочь диагностировать злокачественную опухоль, которая поражает половую систему мужчин.

В последние годы злокачественные заболевания половой системы «молодеют», если раньше такие заболевания грозили чаще мужчинам после 50 лет или даже после 60 лет, то теперь опухоли такого типа могут встречаться у более молодых – после 40 лет. Это связывают с перенапряжениями, плохой экологией, различными стрессовыми ситуациями.

Излечение от подобных заболеваний возможно, но только если определить наличие ракового процесса на ранних этапах. Для этого и существуют мужские онкомаркеры.

Онкомаркеры считаются специфическими субстанциями, которые образуются при возникновении злокачественных клеток. Такие субстанции располагаются в жидких средах организма человека.

Определить их наличие и количество содержания в организме возможно безинвазивным способом.

Анализ онкомаркеров для мужчин показывает наличие злокачественных новообразований намного раньше, чем прочие методы диагностирования.

Определение опухоли на начальных этапах развития помогает начать лечение раньше и справиться с опухолью.

Какие онкомаркеры используют у мужчин

У мужчин для определения онкологии применяют следующие виды онкомаркеров:

  • α-фетопротеин (альфа-фетопротеин, АФП). Превышение его означает наличие патологии печени (цирроз или гепатит) или отдельных типов онкологии (герминативная и гепатоклеточная формы карциномы). Он помогает диагностировать и контролировать лечение онкоопухолей в области печени и яичек (рак яичка);
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген). Этот антиген считается гликопротеиновым соединением, который образуется в пищеварительном тракте при зародышевом развитии. На уровень этого онкомаркера может повлиять прием спиртных напитков и курение. РЭА в плазме крови без фибриногена у больных с раком толстого кишечника связана со стадией патологии и показывает эффективность терапии. При отсутствии лечения уровень этого онкомаркера будет повышен весьма значительно, даже при раке на ранних стадиях. Также концентрация будет выше нормы при хронической патологии легких, аутоиммунных патологиях. После выздоровления эти показатели понижаются и приходят в норму;
  • углеводный (карбогидратный) антиген СА19-9 также считается гликопротеиновым соединением, обнаружить его можно в фетальных эпителиальных тканях легких, желудка, печени, кишечника, поджелудочной железе. Повышенным он может быть при кистозном фиброзе, доброкачественных опухолях, воспалениях органов пищеварения. Также применяют онкомаркер СА 242, так как он обладает большой специфичностью и практически никогда не повышается при доброкачественных новообразованиях;
  • ПСА (простатический специфичный антиген, PSA) относится к гликопротеиновым соединениям, которые выделяются эпителиальными клетками каналов простаты. Увеличение этого онкомаркера в анализе крови может наблюдаться при воспалении предстательной железы, ее гипертрофированности. Различные виды исследований (пальцевой ректальный анализ, колоноскопическое, цитоскопическое исследования, биопсия трансуретрального типа, задержка мочи в мочевом пузыре) могут спровоцировать длительно завышенный уровень данного онкомаркера. Этот анализ используют при диагностических процедурах и при контроле терапии раковых опухолей простаты. При онкологии уровень этого онкомаркера будет высоким. Концентрация онкомаркера свыше 4,1 нг/мл (норма у мужчин) может встречаться у 82-92% страдающих онкологией, и у 18-20% больных, которые имеют аденому простаты;
  • ХГЧ (хронический гонадотропин). Его уровень возрастает при формировании рака в тканях яичек.

Мужчинам никогда не проводят анализ на онкомаркер SCC, так как это специфичный белок у мужчин не вырабатывается.

Расшифровку анализов на онкомаркеры делают по специальной таблице, где указаны общие нормы того или иного онкомаркера.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Когда применяют мужские онкомаркеры

Использование онкологических маркеров требуется:

  • для профилактики, когда у пациента большой риск заболеть раком;
  • в процессе проведения лечебных мероприятий;
  • после проведения комплекса лечебных мер для определения ремиссионного периода патологии.

При генетической предрасположенности к зарождению онкологии и по возрасту (фактор риска для некоторых онкологических заболеваний), периодически следует проводить анализ на основные специфичные онкомаркеры.

Постоянный контроль этих соединений белка считается базой анализа, что позволяет диагностировать наличие злокачественных клеточных структур на ранних этапах онкологии.

Уровень белка возрастает еще до проявления симптоматики заболевания.

По концентрации онкомаркера врач может определить длительность формирования патологии.

Как правильно сдавать анализ на онкомаркеры мужчинам

Исследование проводят из взятой из венозного сосуда крови. При подготовке к сдаче анализа следует учитывать следующие нюансы:

  • кровь на анализ сдается утром, натощак (за 9-11 часов до взятия крови не принимают никакой пищи);
  • за несколько суток до взятия анализа исключают принятие алкогольных напитков;
  • из рациона исключают за несколько дней до сдачи анализов жареные и жирные блюда;
  • следует воздержаться от физических нагрузок за несколько дней до исследования;
  • при взятии анализа пациент должен располагаться в горизонтальном положении.

Не всегда онкология

Положительная расшифровка результатов анализа белковых соединений не говорит однозначно о присутствии онкологии у человека. Некоторые из онкомаркеров могут иметь повышенные показатели при иных патологиях. Только при дополнительно проведенных анализах можно получить подтверждение диагноза или же опровержение.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/onkomarkery-dlya-muzhchin/

Онкомаркеры для мужчин: особенности, нормы и причины отклонений

Онкомаркеры для мужчин: какие бывают, и какие онкомаркеры нужно сдать для профилактики

Онкомаркеры для мужчин – это индикаторы наличия раковых клеток в организме. С их помощью удается определить наличие онкологического процесса на раннем этапе, что увеличивает шансы на благоприятный исход. Для мужчин выделяют некоторые особые онкомаркеры, которые выявляют самые часто встречаемые типы раковых заболеваний.

Что показывает анализ на онкомаркеры?

После того, как в организме образуется злокачественный процесс, вырабатываются специальные белковые вещества, которые проникают в кровеносное русло. Онкомаркеры выступают в роли индикатора, указывающего на высокий риск развития опухоли.

Достоверно указывать на место локализации онкомаркеры не могут, но они с точностью определяют наличие в организме патологического процесса. При комплексной диагностике этот метод исследования помогает более точно поставить диагноз и сделать прогноз относительно выбора тактики лечения.

Показания к обследованию

Всем мужчинам после 35 лет рекомендовано проходить скрининг на наличие онкомаркера ПСА. Это необходимо для контроля состояния предстательной железы и снижения риска развития опухолевых процессов в ней.

Помимо профилактики раковых заболеваний, показаниями для исследования крови на онкомаркеры у мужчин являются:

  1. Генетическая предрасположенность к образованию раковых опухолей – риск рака увеличивается, если у кровных родственников было диагностировано это заболевание.
  2. Дифференциальная диагностика, которая помогает узнать тип опухоли – производится, чтобы узнать доброкачественная опухоль имеется или раковая.
  3. Мониторинг процесса противоопухолевой терапии – если мужчине был поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение, с помощью исследования онкомаркеров можно определить эффективность выбранной терапии, а также состояние онкологического процесса в динамике.

Генетическая предрасположенность к раку является показанием к исследования на онкомаркеры для мужчин

Несмотря на достаточно высокую информативность, онкомаркеры не являются тем анализом, по результатам которого ставится диагноз. Заключение делается на основании комплексной диагностики.

Виды анализов на онкомаркеры для мужчин и их характеристика

В целях профилактики всем мужчинам необходимо исследовать кровь на наличие онкомаркера ПСА. Предстатоспецифический антиген является индикатором состояния мужского здоровья. С его помощью удается предупредить развитие рака простаты, а также установить развитие доброкачественных новообразований.

Основными онкомаркерами для мужского здоровья являются:

  1. АФП – антиген, указывающий на возможные поражения паренхимы печени, а также наличие новообразований в яичках. Альфафетопротеин позволяет не только установить наличие патологического процесса, но и показывает эффективность выбранного лечения.
  2. ХГЧ – стремительное увеличение хорионического гонадотропина, что свойственно для наступления беременности у женщин, свидетельствует о развитии раковых процессов в яичках у мужчин.
  3. РЭА – универсальный онкомаркер, который показывает наличие в организме онкологического процесса. Исследование назначается в случае подозрения на прогрессирование рака в организме. Является одним из первых диагностических исследований. На достоверность результатов исследования влияют такие показатели, как курение, употребление алкоголя и грубая пища, вызывающая затруднение при переваривании. Высокие значения свойственны для прогрессирующих аутоиммунных процессов и бронхо-легочных патологий.
  4. Cyfra21-1 – белковый компонент, активный синтез которого характерен для онкологии мочевого пузыря и легких. Является одним из самых чувствительных к атипичным клеткам, поэтому высокие его концентрации в крови также могут проявляться при наличии рака других органов.
  5. СА-19-9 – белковые молекулы продуцируются опухолями, локализованными в желудочно-кишечном тракте. Концентрация этого онкомаркера в крови может изменяться под воздействием множества естественных причин, не связанных с патологией. Поэтому диагностика и постановка точного диагноза на основании этого исследования достаточно сомнительна, а сам анализ имеет ряд особенностей.
  6. Кислая фосфатаза – стремительное увеличение этого онкомаркера в крови отмечается при прогрессировании карциномы или аденомы предстательной железы. Критические показатели, превышающие норму в десятки и сотни раз, указывают на образование метастаз в регионарных и отдаленных участках тела.

Мужчины более подвержены негативному влиянию вредных привычек, а также менее стремятся к правильному питанию и здоровому образу жизни. Эти факторы обуславливают появление ложных результатов при исследовании, поэтому крайне важна предварительная подготовка.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить максимально точные результаты о состоянии здоровья, необходимо подготовиться к забору крови. Для этого следуют следующей инструкции:

  1. Кровь берут исключительно натощак, а последний прием пищи должен быть не позднее, чем 8 часов. Допускается употребление чистой воды без газа. Рекомендовано сдавать кровь в первые часы после пробуждения.
  2. За 3 дня до назначенной даты исследования важно скорректировать питание. Из рациона убирают жирную, жареную пищу, острые соусы, кондитерские изделия и алкоголь. Меню составляют из свежих овощей и фруктов, нежирных сортов мяса, молочных и кисломолочных продуктов.
  3. Отказаться от стресса и повышенной психоэмоциональной возбудимости. Рекомендовано снизить физические нагрузки, больше отдыхать и хорошо выспаться в канун забора крови.

Перед анализом на онкомаркеры для мужчин нужно постараться избегать стрессов

В том случае, если человек вынужден принимать какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе, об этом заранее оповещают лаборанта. В таком случае результативность теста будет зависеть именно от медикаментов.

Если человек имеет зависимость перед курением, необходимо, чтобы последняя сигарета выкуривалась не позднее, чем за 3-4 часа до забора крови. В противном случае высока вероятность появления ложных результатов, связанных с повышенной нагрузкой на дыхательную систему.

Перед сдачей крови на онкомаркер, определяющий наличие онкологического процесса в простате, врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов минимум за 3-4 дня до исследования.

Повышенный приток крови к органу половой системы мужчины может стать причиной появления неточностей в исследовании.

Также следует воздержаться от видов спорта, которые могут оказывать стимулирующее воздействие на предстательную железу: езда на велосипеде, мотоцикле, катание на лошадях и др.

Важно прекратить все физиотерапевтические процедуры, которые были назначены ранее, так как излишняя стимуляция органа приводит к появлению ложных результатов.

Расшифровка результатов

После исследования лаборатория выдает пациенту на руки расшифровку – бланк, в котором указаны показатели для каждого конкретного вида онкомаркера. Обычно расшифровкой результатов занимается врач, но установить наличие патологии можно и без его участия, опираясь на данные норм показателей:

  1. ПСА – 0-4,0 нг/мл.
  2. АФП – 0-5 МЕ/мл.
  3. РЭА – до 3 нг/мл для некурящих мужчин и до 5 нг/мл для страдающих никотиновой зависимостью.
  4. СА-19-9 – до 37 Ед.
  5. ХГЧ – 0-5 МЕ/мл.
  6. Cyfra 21-1 – до 3,3 нг/мл.
  7. Кислая фосфатаза – 0,1-0,3 Ед/л.

Отклонения от нормы в сторону увеличения, так же как и в сторону уменьшения имеет свои особенности, и указывают на ряд процессов в организме.

Причины повышения значений

Высокие значения для каждого показателя имеет свои причины:

  1. РЭА – очень высокие показатели характерны для онкологических процессов в любых органах. Незначительное превышение нормы встречается при хронических воспалительных процессах и аутоиммунных заболеваниях.
  2. ПСА – незначительные отклонения от нормы свидетельствуют о развитии воспалительных процессов в простате, которые влекут за собой образование гиперплазии. Показатели, превышающие норму в десятки раз, появляются при прогрессировании онкологических опухолей в простате.
  3. АФП – высокие значения этого показателя могут проявляться при множественных патологиях, помимо рака яичек. Это могут быть всевозможные поражения печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии кишечника. На уровень АФП в крови влияют вредные привычки, неправильное питание и отсутствие подготовки к диагностике.
  4. ХГЧ – высокие значения характерны не только для онкологических новообразований в ЖКТ, почках, легких, печени, но и для ряда непатологических причин. В основном, высокие значения появляются при гормональном дисбалансе и употреблении медикаментов, в состав которых входит этот гормон. Часто этот гормон используют для улучшения качества спермы, если есть необходимость усиления детородной функции.
  5. СА-19-9 – высокие значения этого онкомаркера свойственны для раковых опухолей печени и поджелудочной железы, кишечника. Также отклонения от нормы могут указывать на прогрессирование таких неонкологических заболеваний: болезнь Крона, муковисцидоз, панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь, ревматоидный артрит.
  6. Cyfra21-1- увеличение уровня этого белка в крови указывает на вероятность развития раковых опухолей в органах дыхания и пищеварительной системы. Также высокие значения появляются при прогрессировании таких неонкологических заболеваний: плеврит, туберкулез, диабетическая нефропатия, перикардит.

Высокие значения онкомаркера СА-19-9 могут быть причиной рака поджелудочной железы

Низкие значения

Онкомаркеры всегда присутствуют в крови, даже если раковый процесс отсутствует. Низкие их показатели свидетельствуют о здоровье и отсутствии патологий. В случае подозрения недостоверности исследования, анализ крови сдают повторно.

Понижение уровня содержания в крови онкомаркеров при проведении терапии, указывает на эффективность выбранного лечения. Этот анализ проводят несколько раз за весь курс лечения, что помогает оценить ситуацию в динамике.

Поскольку анализ крови на онкомаркеры может зависеть от ряда факторов, важно перед его проведением подготовиться. Это позволит получить максимально достоверные данные о состоянии здоровья пациента, а также исключит риск высокого процента погрешности.

Источник: https://oonkologii.ru/onkomarkery-dlya-muzhchin-01/

Анализ крови на онкомаркеры: все виды по областям, нормы, рекомендации

Онкомаркеры для мужчин: какие бывают, и какие онкомаркеры нужно сдать для профилактики

Самой главной проблемой для многих больных онкологическими заболеваниями становится выявление рака на ранней стадии.

Как показывает практика, чем раньше была обнаружена злокачественная опухоль, тем больше шанс выздороветь.

Сегодня мы подробно расскажем, что показывает анализ крови на онкомаркеры? Что нужно делать, чтобы получить наиболее правдивый результат, и назовем главные правила сдачи крови. Какие бывают онкомаркеры?

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это белки и другие продукты жизнедеятельности опухоли, которые возникают в результате образования рака и опухолей на различных участках тканей. На самом деле онкомаркеры присутствуют и в теле здорового человека, правда уровень их всегда колеблется в определенном здоровом диапазоне.

Но тут нужно подчеркнуть, что именно у здорового человека, так как бывает, что уровень этих маркеров увеличивается при других заболеваниях, или при воздействии различных химических веществ и лекарственных средств.

Так что данный анализ не всегда дает точную достоверность, что у пациента рак, и бывает, что анализ либо ложноотрицательный, либо ложноположительный. Но на данный момент — это единственный метод, который используется для диагностики опухолей на первых стадиях.

Как анализ определяет где очаг? Мы постараемся объяснить более понятно. Как вы наверно знаете, все раковые злокачественные или доброкачественные опухоли могут располагаться практически на любой ткани: кожа, мозг, поджелудочная железа и т.д.

Мутация клеток на каждой из типов тканей порождает свою опухоль. Эта опухоль начинает расти и выделяет в кровь определенные гормоны и онкомаркеры, а также продукты жизнедеятельности. От состава этих продуктов врачи-лаборанты и могут понять в каком месте появился рак.

Сама опухоль выделяет несколько веществ:

  1. Антигены
  2. Ферменты, которые получаются в результате роста и жизнедеятельности раковых тканей
  3. Белки плазмы крови и продукты распада раковых клеток, а также других близ лежащих клеток.

Наличие всех этих антигенов и будет свидетельствовать о наличии опухоли в организме.

Что показывает анализ?

Есть небольшой минус в том, что не все маркеры выявляют рак на ранней стадии. И в основном данный анализ используют для мониторинга и отслеживания хода лечения самого заболевания.  Так врачам можно понять растет или нет опухоль, есть или нет метастазы, а после лечения следят за состоянием всего организма и смотрят, чтобы зверь не вернулся обратно.

ПРИМЕЧАНИЕ! Есть конечно и точные маркеры, которые могут выявить рак даже на 1-ой и 2-ой стадии, но их не так много.

Разновидности

Обычно при сдаче анализов врач назначает сразу на несколько онкомаркеров. Дело в том, что на одну болезнь может указывать сразу несколько показателей антигенов, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.

  • Главный — онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и может определять опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
  • Второстепенный — маркер с низкой чувствительностью, но более узкой специализацией. Обычно применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точных результатов.

В основном используются онкофетальные онкомаркеры или белки, которые в большей степени находятся в тканях эмбриона. Они необходимы для нормального построения внутренних органов и роста ребенка в утробе матери. У взрослого человека этих белок должно быть меньше.

Место опухолиОномаркеры
Головной мозгNSE, белок S100
Носоглотка и ухоSCC,РЭА
ЛегкиеNSE, CYFRA 21-1, РЭА, SCC
ПеченьАВП, CF 19-9
Поджелудочная железаОнкомаркер СА 19-9, СА242, РЭА
Толстый кишечникРЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor M2-PK
Множественная миеломаΒ-2 Микроглобулин,Иммуноглобулины (igG, igM, igA, igE)
Предстательная железаПСА, Свободный ПСА
Яичко у мужчинОнкомаркер АФП (AFP), онкомаркер ХГЧ, СА 125
Мочевой пузырьМаркер рака мочевого пузяры — UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидная системаΒ-2 микроглобулин,фирритин
Щитовидная железаКальцитонин, Тиреоглобулин, РЭА
ПищеводSCC, РЭА
Молочная железаСА 15-3, РЭА
ЖелудокАнтиген Са-72-4, РЭА, СА-19-9
Надпочечники (Феохромоцитома)Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин)
ПочкаTumor M2-PK
Яичники у женщинСА 125, НЕ-4, СА 72-4, РЭА
Матка (Эндометрий)СА 125
Шейка маткиSCC, РЭА
Кожа (Меланома)Белок S-100
Желчный пузырьСА 19-9

На какие онкомаркеры необходимо сдавать раз в год?

Сам анализ, дает возможность обнаружить онкомаркеры за полгода до появления любых метастаз у опухоли. Обязательно нужно сдавать тем людям, у которых есть предрасположенность к тем или иным видам рака, а также тем пациентам, которые прошли курс лечения опухоли.

Онкомаркеры для мужчин

Для мужского пола, лучше всего в первую очередь сдавать анализы на ПСА. Этот маркер показывает отклонения в предстательной железе.

А также АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и СА 125 — этот онкомаркер является главным и самым чувствительным в обнаружении злокачественной опухоли яичка.

ПРИМЕЧАНИЕ! Риск возникновения рака органов и тканей в этой области увеличивается у мужчин старше 40 лет.

Онкомаркеры для женщин

Опять же придется сдавать на СА-125 и НЕ2 — этот антиген показывает, что есть воспаление или злокачественное образование в яичнике. Но нужно учесть тот факт, что при менструации и беременности показатель может немного повышаться. Плюс обязательно нужно сдать анализ на SCC, который уже будет выявлять проблемы в шейке матки.

Если есть какие-либо уплотнения в молочной железе, или вас что-то беспокоит в этой зоне, то необходимо сдать на СА 15-3. Данный анализ поможет выявить карциному. Могут конечно назначить и MSA — этот антиген показывает на злокачественные образования и наличие рака молочных желез.

На самом деле список Маркеров очень широк для женской половины населения и вам могут приписать сюда же Roma, которые позволяют выявить доброкачественные новообразования в яичнике.

Смотрите также показатели нормы по гормональной таблице для женщин.

Легкие

Последовательность

  1. Выявляем наличие опухоли — Cyfra-21-1, РЭА/СЕА.
  2. Если их больше нормы, то уже проводится исследование на немелкоклеточный рак легких.
  3. Сдаете анализ на NSE — но он может свидетельствовать на злокачественные клетки головного мозга или при раке нервных клеток, так что лучше сразу сдавать с предыдущими онкомаркерами.

S100 белок

Данный онкомаркер появляется в крови в виде белка, и по нему можно определить злокачественное образование на кожи. При повышенном онкомаркере может также символизировать красную волчанку.

Щитовидная железа

Сдается на два вида онкомаркеров:

  1. Кальцитонин — при повышенном содержании показывает медуллярный рак. По избытку данного маркера можно увидеть как размер опухоли, так и примерную стадию развития.
  2. Тиреоглобулин — Точно не показывает в какой стадии находится опухолевый рост в организме человека — в рецидиве или метастазировании, но уже определяет даже на ранних стадиях проблемы с щитовидкой.

NSE

Сам анализ как и многие имеет один важный фактор. Обязательное условия — это брать кровь на голодный желудок, а многие врач советуют голодать до 10 часов перед сдачей. Сам фермент содержится в тромбоцитах и эритроцитах, а также плазме.

В основном анализ идет на нынешнюю активность нейроэндокринных опухолей. Но иногда помогает выявить даже на ранних стадиях нейробластому, ретинобластому и карциному.

Мочевой пузырь

Затягивать с анализами не стоит, и сразу нужно сдавать на UBC. Он довольно чувствительный и позволяет на 1 и 2 стадии рака определить очаг. Если тест будет положительным необходимо сдать второй на NMP22 для уточнения.

Есть еще один онкомаркер для мочевого пузыря TPS. Но на него также лучше сдавать в комплексе с другими маркерами, так как он может указывать на рак в других органах.

Желудочно-кишечный тракт

Вообще при любых недугах в этой области и подозрении на онкологию назначается комплект анализов. Одни маркеры выявляют и подтверждают злокачественное образование в ЖКТ, а другие выявляют размер и тип — злокачественная или доброкачественная опухоль.

В основном назначают АФП (из любой кишки), СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (именно из прямой кишки), CA 125 (из сигмовидной кишки).

ПРИМЕЧАНИЕ! Как показывают исследования, риск заболевания у мужчин после 50 лет выше. Именно поэтому после этого возраста многие врачи рекомендуют делать комплексный анализ раз в год.

Поджелудочная железа

Последовательность

  1. Сдаем Са242 и Са19-9 (Выделяется в бронхах). Раньше сдавали только на первый, но потом выяснилось, что повышения этого маркера может быть от кисты, панкреатина или других не раковых образованиях в этой области.
  2. Если предыдущие маркеры повышены, то дальше нужно сдать кровь на СА 72-4.
  3. Для еще более точного анализа сдается на СА 50, он более чувствительный чем предыдущие, а также является специфичным только для поджелудки.

Печень

ПРИМЕЧАНИЕ! К сожалению, но даже комплекс анализов на несколько главных и второстепенных маркеров, не даст точный результат, и его можно добиться только после дополнительных исследований: УЗИ и МРТ.

Можно определить незадолго до первых симптомов. Сдается кровь на СА 15-3, Са242, СА72-4, Са15-3, и общие АВП, CF 19-9. (Эти антигены могут повышаться при циррозе и гепатите печени)

Почки

Специфический маркер TU M2 PK не накапливается в крови как многие, обычно при очаге он сразу же начинает очень быстро вырабатываться в кровь. Но к сожалению данный маркер не локальный и может также указывать на проблемы в желудочно-кишечном тракте и при раке молочной железы.  Плюсом нужно сдать на SCC.

ПРИМЕЧАНИЕ! С почками гораздо больше проблем из-за того, что нет специфических онкомаркеров. Так что если у вас есть подозрения на онкологию, то обязательно нужно пройти дополнительные исследования.

Носоглотка

Сдается кровь на два окномаркера: CYFRA 21-1 и SCC. Лучше сразу сдавать в комплексе, если есть подозрения на рак горла. К сожалению, два этих маркера не являются специфичными для носоглотки, но после положительного результата можно уже говорить о более точных обследованиях.

Костная ткань

Есть так называемые остеокласты, которые в свою очередь выделяет специфичный фермент TRAP 5B. Дело в том, что на этот онкомаркер может влиять большое количество факторов и некоторые заболевания также повышают его количество в крови. Также нормы у мужчин и женщин разные, так что тут будет решать сам врач онколог.

Лимфоузлы

β2-микроглобулин позволяет определить размер и стадию рака. Сам белок накопительный, так что не всегда удается определить его в первой стадии.

Головной мозг

Самая проблемная зона и довольно редкий вид рака. Дело в том, что специфического онкомаркера пока для мозга нет, и именно поэтому все анализы проводятся в совокупности на разные типы антител — АФП, Са 15-3, CYFRA-21,1, ПСА. Все эти маркеры могут принадлежать и к другим органам, и поэтому после положительных тестов стоит обратиться к другим вариантам исследований и диагностики.

Расшифровкой анализа в этом случае должен заниматься профессиональный онколог. Также лучше сдавать анализы несколько раз, чтобы понять как изменялась концентрация антигенов с прошлого раза и понять как прогрессирует болезнь.

Надпочечники

Последовательность

  1. Сдаются кровь и моча на анализ гормонов.
  2. При неправильном или странном соотношении по сравнению с нормой сдается еще один анализ на ДЭА-с.
  3. В случае положительного результата сдается анализ из комплекса на РЭА, ЧА 72-4, СА 242.

Как правильно сдать анализы?

Подготовка к анализу:

  1. Необходимо воздержаться от алкоголя на 1-2 недели.
  2. За 10-12 часов никакой еды и сладкой воды.
  3. Натощак или нет? Сдается утром натощак.
  4. Врачи рекомендуют перед тестом хотя бы один день не курить.
  5. При различных болях в горле, простудах сообщите об этом своему лечащему врачу.

Как сдавать кровь на онкомаркеры для женщин? Разницы по полу тут нет, и все сдают одинаково. В дополнение стоит сдать общий анализ крови и на биохимию, для проведения полного анализа о процессах в организме.

Какова стоимость теста?

На самом деле в государственных клиниках можно сдать за бесплатно по полису. Но частенько в последнее время стали просить деньги. Обычно цена варьируется от 300 до 1000 рублей за анализ.

Сколько дней делается анализ? В среднем от 1 до 2 дней. Если сама лаборатория находится при клинике вашего лечащего врача, то при определенных ситуациях могут сделать и быстрее.

Насколько можно доверять онкомаркерам? Вы должны понимать, что 100 % точности тут нет, и анализы в зависимости от оборудования могут дать разные результаты. Плюс на это влияет большое количество факторов от самого человека: алкоголь, курение и т.д. Так что это конечно отличный способ проверки, но он должен быть комплексным с другими методами диагностики.

Как часто сдавать анализы? Раз в год для обычных пациентов и больных другими заболеваниями. Раз в полгода для профилактики, тем кто входит в группу с высокой степенью риска возникновения рака.

(5 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/diagnostika/analiz-krovi-na-onkomarkery-vse-vidy-po-oblastyam-normy-rekomendatsii

Диагностика рака: почему онкомаркеры «не работают»

Онкомаркеры для мужчин: какие бывают, и какие онкомаркеры нужно сдать для профилактики

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?

Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии. 

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления  рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

Какие причины кроме онкологических заболеваний,  могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями.

Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА).

Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и  как выясняется впоследствии,  эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту. 

Для чего применяются онкомаркеры?

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний.

В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение.

Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений.

Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли,  либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению.  Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого.

Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад.

На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются.

Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты.

Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию.

По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа – на компьютерном томографе.

Метод обладает высокой чувствительностью:  90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут.

Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

На что стоит обратить внимание молодым людям?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года.

Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки.

Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

К сожалению, в последнее время увеличивается заболеваемость раком кожи и меланомой.

Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет.  Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

Можно ли следить за «родинками» самостоятельно?

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными.

Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы.

Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.  

Остальные 85% опухолей – это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде.

Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы.

Курение  – это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является  пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска.

Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом.  Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе.

Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам.

Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов,  характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др.

Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д.

Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они  позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

Персонализированный онкологический чек-ап в Европейском медицинском центре.  

Источник: https://www.emcmos.ru/news/diagnostika-raka-pochemu-onkomarkery-ne-rabotayut

МедикЕксперт
Добавить комментарий