Микоплазмоз у мужчин: причины, симптомы, лечение

Микоплазмоз у мужчин: причины, лечение и осложнения

Микоплазмоз у мужчин: причины, симптомы, лечение

Микоплазмоз – род заболеваний, вызываемых особым классом простейших бактерий Mollicutes, считающихся наиболее примитивными из существующих на сегодня живых организмов.

Они способны вызывать целый ряд инфекционных болезней различных систем человеческого организма – опорно-двигательной, эндокринной, дыхательной, нервной. Но чаще всего они поражают мочеполовую систему. Поэтому микоплазмоз в медицинской науке относится к группе венерических заболеваний.

В данной статье рассмотрим подробнее микоплазмоз у мужчин симптомы и лечение данной инфекции.

Описание патологии

Бактерии микоплазмы широко распространены в природе – всего их встречается более 200 разновидностей, обитающих как в организмах животных, так и в растениях.

В человеческом организме встречается несколько видов Mycoplasma, а к возбудителям венерической инфекции у человека относят два вида бактерий: гениталиум и хоминис.

 В большинстве случаев они локализуются в районе органов половой системы.

Так, микоплазма гениталиум у мужчин обычно встречается в уретральном канале и на крайней плоти. Она относится к наиболее агрессивной разновидности патогенных микроорганизмов класса микоплазмы, во многих случаях вызывая заболевание.

Второй вид бактерий – hominis, – может становиться причиной развития инфекционных патологий только при определённых условиях, например, при ослаблении иммунитета.

Поэтому микоплазма хоминис у мужчин относится к условно-патогенным бактериям, и способна длительное время существовать в организме в латентном состоянии.

Процесс заражения

Пути заражения микоплазмозом схожи с процессом инфицирования другими венерическими болезнями. Всего, научно доказанными являются три возможных способа передачи патогенных бактерий рода genitalium и hominis от одного человека другому:

  • Половой контакт без применения средств барьерной контрацепции. При этом инфицирование возможно, как при традиционном, вагинальном сексе, так и при оральном и анальном.
  • Внутриутробный способ. От больной микоплазмозом матери бактерии способны передаваться плоду через плаценту.
  • Третий вариант заражения – непосредственно при родах, когда ребёнок, проходя через родовые каналы, контактирует с кровью и слизистыми оболочками матери.

Особенностью инфекции состоит в том, что хотя бытовой путь теоретически возможен, но на практике почти не встречается. Прежде всего, это связано с областью локализации патогенных микроорганизмов genitalium и hominis – это гениталии носителя. Поэтому, при рукопожатии или поцелуе вероятность заражения практически равна нулю.

К этому следует прибавить и слабую устойчивость микоплазм к внешним агрессивным воздействиям. Попадая даже в тёплую и влажную внешнюю среду, они способны прожить в ней не более 6 часов.

При кипячении бактерии погибают уже спустя несколько минут, также губительно на них действуют простейшие средства дезинфекции – мыло и стиральный порошок. Однако, чувствительность микроорганизма к холоду намного ниже, чем к высоким температурам.

В замороженном состоянии он способен храниться весьма долгое время, и после оттаивания возобновлять свою жизнедеятельность.

Симптомы заболевания

Инфицирование микоплазмой далеко не всегда приводит к возникновению заболевания. Оно проявляется лишь у 18% носителей Mycoplasma genitalium и hominis. У остальных же инфицированных лиц микроорганизмы находятся в латентном, дремлющем, состоянии. Активизация бактерий в организме мужчин происходит на следующем фоне:

  • Снижение иммунитета, вызванное некими болезнями, стрессами, переохлаждением и т.д.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Некоторые генитальные патологии.
  • Произведённых операций, чаще всего, связанных с пересадкой органов или вживлением имплантатов.

Во время развития болезни, инкубационный период микоплазм составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. В это время она протекает бессимптомно, и обнаружить начинающееся заболевание можно только путём сдачи анализа. В последующем появляются явственные признаки микоплазмоза у мужчин:

  • Скудные выделения прозрачной консистенции из полового члена, наблюдающиеся в утреннее время.
  • Периодически появляющиеся тянущие боли в районе паха.
  • Боль, жжение или сильный зуд в районе уретры во время мочеиспускания.
  • Зуд слизистой поверхности головки члена.

При поражении бактериями микоплазмы простаты, болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, чаще всего возникающие ночью.
  • Болевые ощущения внизу живота, а также в области промежности.
  • Нарушения эрекции.
  • При половом акте, во время оргазма наблюдаются боли в половом члене.
  • Боли давящего характера в районе анального отверстия.
  • Моча становится мутной, а иногда в ней отчётливо видны вкрапления частичек гноя.

Также бактерии способны поражать и придатки семенника, проникая в мошонку через семявыводящие протоки. В этой ситуации признаки микоплазмоза у мужчин обусловлены такими симптомами:

  • Покраснение внешних покровов мошонки.
  • Тянущие боли в области яичек, увеличение их в размерах.

Следует учесть, что в некоторых ситуациях болезнь способна протекать без болевых ощущений. Поэтому, при обнаружении неких выделений из мочеиспускательного канала, даже в отсутствии жжения или боли, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Последствие болезни

Помимо наблюдающегося дискомфорта, последствия микоплазмоза у мужчин могут быть намного серьёзнее. Инфекция способна вызвать целый ряд опасных осложнений, отражающихся на его здоровье. К ним относятся воспаления следующих органов мужской мочеполовой системы:

  • Мочевого пузыря.
  • Семенного бугорка.
  • Предстательной железы.
  • Яичка.
  • Семенных пузырьков.
  • Придатка яичка.
  • Почечной лоханки.

Кроме того, микоплазмы могут стать причиной воспаления суставов, развития мочекаменной болезни, и даже рака простаты.

Появление бесплодия

Поражения половой системы при микоплазмозе не могут не отразиться на репродуктивной функции человека.

По данным медицинской статистики, практически у половины мужчин, вовремя не обратившихся за лечением при данной болезни, возникают проблемы с репродуктивным аппаратом.

В лёгких случаях это выражается в периодически возникающих проблемах с эрекцией, а в особенно запущенных ситуациях болезнь способна привести к полному бесплодию.

Диагностика заболевания

Точная диагностика микоплазмоза при помощи данных анамнеза и внешнего осмотра пациента невозможна. Точно так же, трудно выявить Mycoplasma даже при помощи электронного микроскопа, из-за их малого размера. К наиболее эффективным способам выявления возбудителя относятся следующие методы диагностики:

  • Бактериологический посев.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Полиферментная цепная реакция.

Процедура бакпосева

Бактериальный посев наиболее действенен при выявлении у мужчин hominis микоплазмы. Вся процедура происходит в несколько этапов:

  1. Из уретры пациента берётся мазок, не ранее, чем спустя три часа после мочеиспускания.
  2. Взятый материал высевается в питательную среду.
  3. Спустя несколько дней устанавливается концентрация бактерий. Если она не превышает 104, то мужчина является простым носителем микоплазм. Более высокие показатели патогенных микроорганизмов определённо говорят о начавшемся заболевании.

Данный способ позволяет также установить степень устойчивости возбудителя к тем или иным антибиотикам. Однако, он не позволяет с полной уверенностью установить, находится ли инфекция в латентном состоянии, или болезнь просто находится на начальной стадии. Поэтому бакпосев следует производить в комплексе с другими анализами – ИФА и ПЦР.

Проведение иммуноферментного анализа ИФА

Суть этого метода сводится к определению иммунного ответа организма человека к атаке бактерий рода Mycoplasma. В обычном состоянии организм носителя практически не реагирует на присутствие возбудителя.

Но, на развитие бурной деятельности микоплазм, иммунная система отвечает выработкой антител, предназначение которых подавить активность бактерий.

Вот эти антитела и обнаруживаются в крови обследуемого пациента ходе анализа, и по их концентрации определяется стадия заболевания. Данная методика позволяет выявить микоплазмоз в 90% случаях.

Суть полиферментной цепной реакции

Наиболее эффективным способом диагностики микоплазмоза является методика полиферментной цепной реакции. С её помощью можно выявить любого возбудителя этой болезни, и в 99% случаев ПЦР даёт верный результат. В качестве материала для исследования подойдёт любая жидкость пациента:

Также подойдёт мазок с уретры или с крайней плоти члена пациента. Минусом этого метода является его высокая себестоимость, и необходимость наличия специального дорогостоящего оборудования.

Лечение микоплазмоза

Лечение микоплазмоза у мужчин – процедура достаточно сложная, но при правильном её проведении в 95% случаев даёт положительный результат.

Терапия, основанная на медикаментах

В отличие от вирусов, бактерии микоплазмы обладают чувствительностью к антибиотикам. Поэтому, в основе медикаментозного лечения лежат препараты именно этой фармакологической группы. Рассмотрим некоторые из них:

Тетрациклиновые медикаменты

Используются при всех видах микоплазмоза, курс лечения обычно составляет от одной до двух недель. Суточная дозировка:

  • Юнидокс-Солютаб, доксициклин – по 100 миллиграмм дважды в день.
  • Метациклин – 300мг четырежды в день.
  • Тетрациклин – 400мг четырежды в день.

Макролиды

Курс лечения составляет от 3-х дней до 2-х недель. Суточная дозировка конкретных препаратов данной группы:

  • Азитромицин – 1 раз по 1г в сутки.
  • Эритромицин – 4 раза в день по 500мг.
  • Джозамицин – 2 раза в день по 500мг.

Фторхинолоны

Считаются альтернативной методикой лечения микоплазм, поскольку обладают угнетающим воздействием на патогенные микроорганизмы.

Полезные народные средства

Лечение микоплазмы у мужчин народными средствами не имеют подтверждённой эффективности, и гарантировать полное излечение не могут.

Чаще всего они переводят микоплазмоз в скрытую форму, способствуя его становлению в качестве хронической болезни.

Но, в ряде случаев, народную медицину можно использовать в качестве вспомогательного средства. Среди таких полезных средств можно упомянуть:

  • Сбор из листьев зверобоя и лабазника в пропорции 2 к 4. 800г листьев заваривают на медленном огне в течение 10-ти минут, после чего остужают и процеживают. Принимают по стакану трижды в сутки за 10-15 минут перед едой.
  • В равных пропорциях берётся ромашка, зверобой, василёк, спорыш и кукурузные рыльца. Столовую ложку сбора заливают 1,5 стаканами кипятка, остывший настой остужают и пропускают через сито. Принимают по полстакана трижды в день.
  • Берутся равные пропорции трав: боровая матка, грушанка, зимолюбка. 15г смеси заваривают 4 стаканами кипятка в течение 45 минут. Принимают настой по ½ стакана 5 раз в день. Всего курс лечения продолжается 3-4 недели.

Повышение лечебной эффективности

Для повышения эффективности лечения, в течение всего курса рекомендуется соблюдать определённый режим:

  • Отказаться от употребления спиртного.
  • Придерживаться режима питания, исключив из рациона солёное, острое и жирное. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам.
  • Неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать приёма лекарства. Также не стоит увеличивать суточную дозу, так как, вопреки ускорению выздоровления, это может привести к передозировке.

Лечение простатита при микоплазме

Излечение от микоплазменного простатита – достаточно сложная процедура, которая должна происходить под непосредственным контролем врача. При лечении используется комплексный подход, основная цель которого состоит в санации организма пациента, избавлении его от возбудителя болезни. Вместе с антибиотиками используются общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

Лечение уретрита при микоплазме у мужчин

Лечение уретритов, вызываемых микоплазмами, производится врачом-урологом. Для этого обычно используются препараты тетрациклиновой группы, что часто даёт хороший эффект. Если курс терапии тетрациклиновыми медикаментами не принёс положительного результата, рекомендует пройти курс лечения антибиотиками-макролидами.

Микоплазмоз и суставные проблемы

Микоплазменный артрит относится к одним из осложнений болезни, вызываемой бактериями Mycoplasma. При этом происходит гнойное или серозное воспаление ткани суставов.

Чаще всего для лечения используются антибиотики-макролиды и цефалоспорины. В комплексе с ними используют укрепляющие вещества, поливитамины.

При необходимости врач может назначать и другие препараты, в зависимости от конкретных качеств патогенных микроорганизмов.

Поражение половых желёз при микоплазме у мужчин

Так, микоплазма гениталиум у мужчин постепенно разрушает семенные канальца, бактерии селятся на хвостовой части сперматозоидов, снижая их мобильность. В результате они просто не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить её. Скрытое воспаление яичек и его придатков приводит через 3-5 лет к зарубцовыванию их тканей, что становится причиной полного бесплодия.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер, самыми первостепенными называются:

  • Использование средств барьерной контрацепции при половых актах.
  • Применение после незащищённого секса антисептиков, таких как мирамистин.
  • Укрепление иммунной системы – сбалансированное питание, избежание стрессов и переутомлений.
  • Своевременное посещение врачебного специалиста при первых признаках заражения.

Благодаря этим нехитрым методам возможно избежать инфицирования, или перехода заражения в активную фазу.

Источник: https://zppp.expert/bakterialnye-zppp/mikoplazmoz-u-muzhchin-prichiny-lechenie-i-oslozhneniya

Микоплазмоз у мужчин: причины, симптомы, лечение

Микоплазмоз у мужчин: причины, симптомы, лечение

Репродуктивная способность остается одной из самых важных функций мужского организма, в настоящее время современный человек подвержен большому количеству факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье.

Причина не только в плохой экологической обстановке, но и в злоупотреблении вредными привычками, что приводит к ухудшению состояния здоровья и снижению репродуктивной функции.

На фоне ослабленного иммунитета в организме начинают развиваться различные заболевания патогенного характера, одним из них является микоплазмоз.

Микоплазма относится к инфекциям, передающимся половым путем, микроорганизмы показывают высокую живучесть, поэтому вылечить их практически невозможно.

Краткая история протекания болезни

Возбудителем микоплазмоза являются мелкие прозрачные бактерии, окруженные мягкой оболочкой (микоплазмы). Микроорганизмы представляют что-то среднее между вирусом, бактерией и грибком, наиболее благоприятной для них является теплая влажная среда, поэтому чаще всего они локализуются на слизистых оболочках ротовой полости, гениталий и органов выделения.

Инфекция проникает во все системы и органы, в первую очередь поражается половая и мочеиспускательная системы, слизистые оболочки половых органов являются наиболее благоприятной сферой для жизнедеятельности болезнетворных организмов.

Классификация

Широкий спектр болезней, которые могут возникнуть в результате активного размножения микоплазмы, заставляет ученых больше внимания уделять вопросу размножения бактерий.

В результате научных исследований было выявлено до 16 разновидностей микоплазмы, 6 их них обитают в мочевыводящих путях и половых органах, остальные 10 локализуются на слизистых оболочках глотки, носоглотки и рта.

Наибольшую опасность для мужского организма представляют следующие виды:

  • Urealiticum и mycoplasma hominis – способствуют развитию заболеваний генитального тракта;
  • pneumonie – является возбудителем респираторного микоплазмоза;
  • incognitis – провоцирует развитие половых болезней;
  • penetrans и fermentans – влияет на развитие ВИЧ и СПИДа.

Микоплазма гениталиум локализуется в дыхательном тракте или на реснитчатом эпителии мочевыводящих путей, провоцирует воспалительные процессы уретры, пневмонию.

Распространенность и значимость

Условно патогенно инфекция диагностируется у каждого второго пациента, часто в скрытой форме, симптоматика в данном случае отсутствует.

Факторы риска

Малейшее ослабление защитных сил организма приводит к тому, что мелкие бактерии начинают поражать клетки организма, извлекая из них жизненно важные питательные вещества.

Факторы риска:

  • ослабленный иммунитет;
  • прием антидепрессантов;
  • постоянные стрессы;
  • недосыпание.

: “Микоплазмоз у мужчин”

Причины и последствия

Существует стереотип, что переносчиками инфекции являются домашние животные, в результате научных исследований было установлено, что болезнь не может передаваться от животного к человеку и наоборот. Основная причина болезни — незащищенный половой акт с женщиной-носителем инфекции.

Стоит также отметить, что в небольшом количестве бактерии микоплазмы могут находиться в организме абсолютно здорового мужчины. При определенных условиях условно-патогенные микоплазмы трансформируются в опасные микроорганизмы.

Часто микоплазмоз может стать причиной развития других венерических болезней, среди них гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие.

Последствия

Отсутствие лечения может привести к развитию уретрита, болезнь проявляется в виде воспаления оболочки мочеиспускательного канала.

Патология сопровождается ощущениями жжения и зуда, усиливающимися во время полового контакта и опорожнения кишечника.

Наиболее распространенной проблемой при микоплазмозе у мужчин считается бесплодие, вызванное снижением качества и количества спермы.

В сочетании с другими заболеваниями мочеполовой системы инфекция может спровоцировать развитие таких серьезных болезней, как простатит, выраженный орхит, везикулит.

Простатит сопровождается воспалением предстательной железы, процесс сопровождается болью в паху, усиливающейся при давлении.

Опасность простатита заключается также в повышении болезненности во время полового акта и снижении потенции. Половой акт становится практически невозможным из-за кратковременности или полного отсутствия эрекции.

Орхит представляет собой воспаление яичек, при ее в зоне мошонки появляется боль, усиливающаяся при давлении.

Достаточно часто диагностируется нарушения функционирования мочевого пузыря, одновременно развиваются болезни почек и заболевания, провоцирующие развитие острой или хронической форм пиелонефрита.

Симптомы

Микоплазмоз, как и многие другие похожие заболевания, отличаются скрытым течением, в результате чего болезнь может на протяжении долгого времени причинять организму большой ущерб.

Основным симптомом, на который стоит обратить внимание, является прозрачные, иногда желтоватые выделения из уретры, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте.

Признаком инфекции считается также изменение цвета мочеиспускательного канала, который становится красным, процесс сопровождается зудом и дискомфортом.

Осложнения могут сопровождаться болью в промежности и мошонке, пояснице и прямой кишке, в некоторых случаях болезнь сопровождается высыпаниями на коже.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики болезни:

  • культуральное исследование (посев), результат доступен через 5-7 дней, метод позволяет установить не только наличие, но и количество микоплазм;
  • ПЦР — дает мгновенный результат, с его помощью невозможно выявить количество микоплазм;
  • ПЦР — позволяет определить наличие и количество микоплазм, используется достаточно редко из-за высокой стоимости;
  • мазок с целью обнаружения антигенов микоплазм (реакции РАГА, ИФА, ПИФ);
  • серологическая диагностика ( реакции РСК, РИМ, РПГА).

Самыми распространенными считаются ПЦР и культуральный метод.

Лечение

Хорошая новость заключается в том, что не все разновидности микоплазмы подлежат лечению, большинство из них практически сразу прекращают свое существование. Основная задача лечения заключается в подавлении патогенных микробов и стимуляции иммунитета.

В тяжелых случаях показано комплексное лечение инфекции, чаще всего используются антибиотики, иммуномодуляторы, витамины, свечи, клизмы, физиотерапевтические методики.

Подбор медикаментов осуществляет врач, основываясь на лабораторных данных и чувствительности микроорганизма.

Основная сложность заключается в том, что если антибиотик был введен недавно, то микоплазма уже выработала к нему иммунитет.

В некоторых случаях показана комплексная терапия нескольких заболеваний, развивающихся на фоне микоплазмоза. Обязательным условием лечения считается одновременное прохождение лечения обоими партнерами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты:

  • антибиотики тертрациклинового ряда (доксициклин, азитромицин, тетрациклин, офлоксацин, эритромицин);
  • противогрибковые препараты (так как микоплазмоз часто сопровождается другими инфекциями);
  • лекарственные средства с бифидобактериями (в целях предупреждения дисбактериоза кишечника);
  • НПВП (канефрон, фитолизин, диклофенак);
  • иммуномодуляторы (иммуномакс, галавит, тималин).

В индивидуальном порядке могут быть назначены профилактические процедуры (ультразвук, электрофорез, индуктометрия, УВЧ, лазеротерапия).

: “Урогенитальный микоплазмоз”

Народные средства

Народные рецепты при лечении микоплазмоза не показывают эффективность, исчезновение симптомов свидетельствует скорее о трансформации заболевания в скрытую форму.

Замена медикаментозного лечения народными средствами только повышает риск повторного инфицирования.

Эти методы могут использоваться только в целях устранения неприятных проявлений болезни (уретрит, цистит, боль при мочеиспускании).

Народные рецепты:

  • Взять в равных пропорциях листья зверобоя и цветы ромашки, 1 ст. л. смеси заварить в стакане кипятка, пить несколько раз в день по 200 г. вместо чая, продолжительность терапии составляет 10 дней.
  • Смешать зверобой и лобазник в пропорции 2:4, 3 ст.л. заварить в 0, 6 л кипятка, держать на огне в течение пяти минут, пить три раза в день за полчаса до еды.
  • Чеснок хорошо помогает при лечение инфекций, в т.ч. микоплазмы, его можно есть отдельно или добавлять в соусы.
  • Кору дуба и боровую матку смешать в равный пропорциях, 2 ст. л заварит 0,4 л кипятка, использовать несколько раз в день для промывания половых органов.

Диета

Во время лечения мужчина должен отказаться от алкогольных напитков, из рациона следует исключить острую и тяжелую пищу.

Профилактика

Надежным методом профилактики считается ведение здорового образа жизни, по возможности рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, спиртные напитки).

Повысить защитные силы организма помогут также здоровое питание и умеренные физические нагрузки, очень важно также проявлять осторожность при случайных половых контактах, обязательно использовать презервативы.

Лучше всего заниматься сексом с постоянной партнершей, которая не должна злоупотреблять вредными привычками. Важную роль играет также соблюдение режима сна и отдыха, не рекомендуется сильно переутомляться. Следует учитывать, что стрессы и психоэмоциональное перенапряжение способствует ослаблению иммунитета, поэтому их следует избегать.

Прохождение обследования на микоплазму каждые полгода также поможет исключить негативные последствия для здоровья.

Прогноз

Важную роль при диагностике и лечении микоплазмоза играет своевременность, если все сделано быстро, осложнения отсутствуют. Основная сложность заключается в том, 50 % случаев болезнь не вызывает жалоб, симптоматика скрыта. Улучшить прогноз поможет применение консервативного противовоспалительного лечения.

Заключение

  • Микоплазмоз развивается в результате инфицирования организма соответствующими микроорганизмами, основным фактором риска являются ослабленный иммунитет.
  • Симптоматика очень часто отсутствует, на поздних стадий из уретры могут начинаться выделения, скрытое течение заболевание представляет большую опасность, так как может вызвать серьезные осложнения.
  • Основной путь заражения – незащищенный половой контакт, факторами риска являются ослабленным иммунитет, плохое питание, стрессы, физические нагрузки.
  • При лечении микоплазмоза используются антибиотики, их подбор осуществляется в индивидуальном порядке на основании лабораторных данных. Лечение должны проходить оба партнера одновременно, при необходимости терапия дополняется иммуномодуляторами, местным симптоматическим лечением.
  • В рамках профилактики рекомендуется отказаться от незащищенных случайных половых контактов, следует придерживаться здорового образа жизни, следить за питанием, регулярно проходить обследование на микоплазмоз.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/mikoplazmoz-u-muzhchin-prichiny-simptomy-lechenie.html

Микоплазмоз у мужчин

Микоплазмоз у мужчин: причины, симптомы, лечение

Микоплазмоз у мужчин — воспалительное заболевание мочеполового тракта, относящееся к инфекциям, передающимся половым путем. Чаще протекает бессимптомно, реже с проявлениями в виде резей, болей при мочеиспускании с иррадиацией в пах, выделений из полового члена, лихорадки.

Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на обнаружении возбудителей в биологических жидкостях, допускаются серологические исследования. Лечение инфекции всегда комплексное, с применением средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии, немедикаментозных методов.

Микоплазмоз у мужчин является одной из самых частых причин поражения мочеполового аппарата. Впервые возбудитель болезни был выявлен в 1980 году.

Доля микоплазменной инфекции среди негонококковых и нехламидийных уретритов у мужского населения составляет около 10-35%, среди здоровых лиц выделение микоплазм колеблется от 1 до 3,3%.

Склонность к персистированию инфекции отмечена у 40% больных, при этом наиболее часто страдают мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что длительный нелеченный микоплазмоз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ.

Микоплазмоз у мужчин

Возбудитель микоплазмоза — бактерия M. Genitalium. Источником является больной человек, нередко с латентным течением заболевания, имеющий стертые симптомы.

Передача патогенов у мужчин обычно осуществляется при прямом контакте слизистых оболочек половых органов во время аногенитального, орально-генитального и вагинального способа сексуального проникновения.

Нередко возникает микст-инфекция с уреаплазмами, трихомонадами и пр. Основные факторы риска:

  • незащищенные половые контакты, особенно гомосексуальные
  • регулярные переохлаждения
  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, курение.

В группе риска – лица с ослабленным иммунитетом, эндокринными болезнями, после трансплантации органов, коммерческие секс-работники.

Патогенез микоплазмоза до конца не изучен. Известно, что M.

Genitalium, адгезируясь на поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов через высоко выраженные врожденные иммунные сенсоры, включающие Toll-подобные рецепторы 2, 6, связывание которых с M.

Genitalium и его липопротеинами приводит к индукции генов, участвующих в защите клетки. Эти провоспалительные сигналы приводят к привлечению лейкоцитов в очаг микоплазменного присутствия.

Инкубационный период инфекции может составлять от 4 недель до 60 суток, в среднем, около месяца; при этом заболевание у мужчин преимущественно протекает бессимптомно.

При наличии клиники пациенты могут предъявлять жалобы на невысокую лихорадку (до 38°C), снижение работоспособности, умеренные головные боли, слабость, озноб, появление необильных полупрозрачных выделений и зуда в области головки полового члена, чувство жжения, дискомфорта во время мочеиспускания.

В паховой области возникают болезненные, тянущие ощущения, снижается либидо. Половой акт может прерываться из-за резкой боли, возникают симптомы эректильной дисфункции.

Дальнейшее развитие микоплазмоза у мужчин – покраснение, отечность, боли в мошонке; учащение мочеиспускания, особенно ночью, помутнение мочи, режущие ощущения, болезненность над лобком, в промежности и заднем проходе, усиление лихорадки и слабости.

К наиболее частым осложнениям микоплазменного уретрита относятся восходящие воспалительные заболевания мочеполового аппарата: простатит, цистит, пиелонефрит. Возможно поражение яичек и придатков, при нелеченном эпидидимите нередко впоследствии диагностируется бесплодие. Могут возникать симптомы проктита: лихорадка, резкие болевые ощущения в положении сидя, ректальные гнойные выделения.

Бесплодие при микоплазмозе среди мужчин имеет сложную природу: на возникновение состояния влияет как непосредственно воспалительный процесс в репродуктивном тракте, так и способность микоплазм фиксироваться на сперматозоидах и ограничивать их подвижность. Хроническая инфекция снижает функцию предстательной железы, формирует соединительнотканные перемычки, мешающие нормальному продвижению семенной жидкости.

Диагностика микоплазмоза среди мужчин и его лечение в большинстве случаев осуществляется урологами. Врачи других специальностей консультируют при наличии показаний. Необходимо тщательное обследование всех половых партнеров больного, особенно при практикующихся незащищенных сексуальных контактах. Основные клинико-лабораторные и инструментальные обследования при микоплазмозе включают:

  • Физикальные данные. Часто объективный осмотр при микоплазмозе малоинформативен, симптомы минимальны. Могут выявляться болезненность, гиперемия, отек органов мошонки, выделения из головки пениса, чувствительность при пальпации в надлобковой области, промежности, пальцевом исследовании простаты. При восходящей инфекции возможно определение положительного симптома поколачивания. Обязательно визуально оценивается моча, характер выделений.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови – незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, среди биохимических параметров при наличии осложнений выявляется увеличение активности СРБ, креатинина, мочевины. В общеклиническом анализе мочи определяется лейкоцитурия, эритроцитурия, повышение плотности мочевого осадка. В мазке из мочеиспускательного канала обнаруживается большое количество лейкоцитов.
  • Выявление инфекционных агентов. Данные бактериоскопии урогенитального мазка малоинформативны для поиска возбудителей. Наиболее информативен ПЦР-метод исследования мазка из уретры, секрета простаты, мочи. «Золотой стандарт» диагностики микоплазмоза – культуральный посев, однако в рутинной практике не применяется из-за дороговизны. Серологические (ИФА) тесты проводятся с парными сыворотками и интервалом не менее двух недель.
  • Инструментальные методы. Необходимы для дифференциального диагноза. Проводятся ультразвуковые исследования мочеполового аппарата, малого таза, при необходимости рентгенография, КТ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек, половых органов, пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием. Реже применяются колоноскопия, ирригоскопия.

Дифференциальная диагностика микоплазмоза у мужчин осуществляется с уреаплазмозом и другими негонококковыми уретритами, при этом верификация патологии производится лабораторными методами ввиду схожести клинических проявлений.

Уретриты иной этиологии имеют в анамнезе указание на травматическое, температурное или химическое повреждение, однако любые неинфекционные причины должны быть подтверждены отрицательными исследованиями на наличие микробных патогенов.

Лечение часто осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное пребывание рекомендовано пациентам с декомпенсированными хроническими заболеваниями, тяжелым течением инфекции, осложнениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, реже полупостельный режим. Диета рассматривается как лечение: полностью исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.

На период лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных связей либо обязательно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).

При выявлении симптомов микоплазмоза у партнера проводится совместное лечение; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной пользы.

Риск инфицирования здорового человека во время лечения, даже при адекватной терапии, без использования способов контрацепции составляет более 30%.

Консервативная терапия

Стандартное лечение микоплазмоза у мужчин занимает 7-14 дней, однако 15-25% пациентов имеют стойкие или рецидивирующие симптомы. На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая нагрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Наиболее часто лечебные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:

  1. Этиотропными средствами. Препаратами выбора могут быть тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Однако доксициклин сейчас рекомендуется в качестве второй и даже третьей линии терапии; также наблюдается растущая резистентность микоплазм к азитромицину. Высокая эффективность терапии микоплазмоза у мужчин отмечена при приеме пристинамицина и моксифлоксацина.
  2. Патогенетическими препаратами. Применяются обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты. С целью провокации вялотекущей инфекции иногда применяются местные (ректальные) иммуностимуляторы. Внутривенная дезинтоксикация полиионными растворами показана в случае тяжелого течения, при возникших осложнениях.
  3. Симптоматическими средствами. Возможно использование мочегонных, десенсибилизирующих, гормональных средств. В некоторых случаях рекомендуется местное применение антибиотиксодержащих мазей, курсов витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия и ФТЛ

Лечение манифестного уретрита при микоплазмозе у мужчин сопровождается регулярным орошением головки пениса противовоспалительными растворами после каждого мочеиспускания, использованием ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Назначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной клинической эффективности в лечении микоплазмоза.

Российскими урологами широко практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как:

  • магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • лазеротерапия задней поверхности полового члена
  • массаж простаты
  • озонотерапия
  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
  • гальванотерапия области мочеиспускательного канала
  • гелиотерапия и прочие.

Повторный курс антибактериальной терапии необходим при рецидивирующем микоплазмозе у мужчин.

Рекомендуются и немедикаментозные методы лечения, такие как специальная программа тренировки мышц для укрепления тазового дна, использование косметических гипоаллергенных средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов между актами мочевыделения.

Прогноз при своевременном выявлении и лечении благоприятный, летальных случаев микоплазмоза у мужчин зафиксировано не было.

Специфических защитных фармакологических формул не разработано; большое значение имеют неспецифические меры профилактики: отказ от любых незащищенных сексуальных практик, соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни и ежегодное лабораторное профилактическое обследование.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/mycoplasmosis

Симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз у мужчин: причины, симптомы, лечение

При попадании в мочеполовую систему человека микоплазма может долгое время никаким образом не проявляться, вплоть до обострения. При таком положении человек сам не болеет, но будет носителем патогена. Степень проявления и скорость развития болезни зависит от общего состояния здоровья и функций иммунной системы.

Период инкубации в среднем продолжается 25 суток. Первые признаки болезни могут проявиться уже через 3-4 недели после момента попадания возбудителя в мочеполовую систему мужчины.

Однако чаще всего после заражения проходит довольно продолжительный период времени до обострения болезни, так как у мужчин микоплазма менее активна, чем у женщин.

Микоплазмоз у мужчин может не проявляться длительное время, находясь в организме в неактивной форме. Однако при стечении негативных обстоятельств патология может обостриться. По каким симптомам и какими методами определяется микоплазмоз? Как лечить и избежать рецидива?

Быстрое размножение приводит к воспалительному процессу слизистых оболочек, так как микоплазмы разрушают оболочки клеток эпителия. В дальнейшем воспаление может перейти на близлежащие ткани и органы, провоцируя заболевания мочевыделительной и половой системы, вплоть до бесплодия.

Микоплазмоз у мужчин – причины и пути заражения

В природной среде учеными выявлено более 200 видов микоплазмы, но для человека опасны только несколько типов.

Наиболее часто причиной заболевания мочеполовой системы у мужчин выступают микоплазмы типа хоминис и гениталиум. Эти патогены чаще всего передаются половым путем, при это тип интимного контакта значения не имеет.

Инфицирование от больного партнера может произойти, как при обычном генитальном, так и при анальном, оральном сексе.

У мальчиков детского и подросткового возраста микоплазмоз может проявиться как патология, полученная при рождении от матери. Стоит отметить, что родовой путь заражения более свойственен девочкам в силу анатомических особенностей половых органов.

Микоплазмоз практически не передается бытовым путем и через домашних животных. Рукопожатия, прикосновения, поцелуи, посещение бань, саун и бассейнов не опасны для заражения микоплазмозом. Большинство патогенных микроорганизмов, в том числе опасные виды микоплазмы, очень чувствительны к моющим и дезинфицирующим средствам, а также высокой температуре.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Мужчины обычно выступают носителями и распространителями микоплазмоза. Женщины болеют чаще и в более острой форме. У представителей сильного пола микоплазмы в большинстве случаев находятся в латентном состоянии и выявляются случайно, например, при плановом обследовании, сдаче анализов.

Спровоцировать обострение заболевания микоплазмоза у мужчин могут нарушения в работе иммунной системы, внешние и внутренние факторы, снижающие защитные функции организма. Воспалительный процесс может начаться после перенесенного вирусного заболевания, простуды, переохлаждения, перегрева, сильного эмоционального или физического перенапряжения, на фоне хронической усталости.

Интенсивность проявления болезни напрямую зависит от степени распространения возбудителя. Чаще всего у мужчин микоплазмоз проявляется такими признаками:

  • не слишком обильными прозрачными или желтоватыми выделениями из уретры/полового члена;
  • режущими болями при мочеиспускании;
  • покраснением и раздражением уретры;
  • сыпью, зудом, раздражением, покраснением кожи в паховой зоне и на слизистой оболочке полового члена.

Если инфекция распространяется на простату, то к вышеприведенным симптомам добавляется:

  • нарушение мочеиспускания — частые и ложные позывы, малое количество выделяемой мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • тянущие боли в паховой области и внизу живота, нередко переходящие или отдающие в задний проход;
  • изменение внешнего вида и состава мочи — помутнение, появление слизистых или гнойных вкраплений;
  • снижение либидо, нарушение эректильных функций.

Микоплазмоз у мужчин может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов мочевыделительной и половой системы. Наиболее часто патогенный процесс переходит на область мошонки, вызывая эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Если это произошло, то заболевание усугубляется болью в мошонке, увеличением и отеком яичек, покраснением и раздражением кожи в области воспаления.

Схема лечения микоплазмоза у мужчин разрабатывается в соответствии с симптомами и результатами диагностики.

Методы выявления микоплазмоза у мужчин

Определить заболевание только по внешнему осмотру и симптоматике невозможно, так как микоплазмоз имеет сходные признаки с другими видами инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы.

Для точной диагностики необходимо провести специфическое исследование. Микроскопический и цитологический метод при данном заболевании малоинформативны из-за способности микоплазмы принимать различную форму.

Для диагностики микоплазмоза используются такие виды исследований:

  • Бакпосев — целенаправленное культурное размножение микрофлоры из уретры в специальной питательной среде и последующее исследование ее на предмет выявления возбудителей инфекционных патологий. Бакпосев используется для обнаружения микоплазмы хоминис. Для диагностики микоплазмы гениталиум это вид исследования не подходит, так как этот тип возбудителя не размножается в питательной среде. К преимуществам метода относится возможность опробовать различные препараты и выбрать наиболее действенный.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — наиболее информативный и точный метод исследования, что позволяет диагностировать любой тип инфекции. На анализ для выявления микоплазмоза могут быть взяты моча, мазок или соскоб из уретры, сперма или кровь. При исследовании выявляется ДНК возбудителя даже в том случае, когда заболевание находится в латентной стадии. Преимущество данного метода заключается в возможности определить не только тип возбудителя, но и его количество.
  • ИФА — специфическое исследование крови на предмет выявления антител к возбудителю заболевания. Этот вид исследования довольно информативен при выявлении различных видов инфекций. Однако при микоплазмозе в начальной или латентной стадии может быть неэффективным из-за того, что возбудитель может располагаться внутри клеток и иммунный ответ на него будет слабый.
  • РСК с парными сыворотками — еще один иммунный анализ крови, позволяющий выявить даже микоплазму, находящуюся внутри клеток. Анализ парных сывороток состоит их двух фаз, благодаря чему удается выявить первичный и вторичный иммунный ответ организма на инфекцию.

При урогенитальном микоплазмозе у мужчин наиболее эффективным методом исследования будет ПЦР-диагностика, однако этот анализ проводится не во всех медицинских учреждениях.

При целенаправленном исследовании микоплазмоз можно выявить культурным методом (бакпосев), а по содержанию возбудителя можно определить — является ли мужчина только носителем инфекции или у него начался патологический процесс.

В первом случае требуется соблюдение мер профилактики и наблюдение, во втором — необходимо начинать терапию заболевания.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Некоторые специалисты считают, что носительство микоплазмы хоминис при небольшом количестве патогена вписывается в норму.

В данном случае просто нужно поддерживать работу иммунной системы, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, чтобы не спровоцировать активное размножение микоплазмы.

При выявлении микоплазмы гениталиум рекомендуется пройти лечение, построенное с учетом формы и стадии развития патогенов.

Схема лечения микоплазмоза составляется на основе результатов диагностики. При этом учитывается не только степень заболевания и распространение воспалительного процесса, но также индивидуальные особенности организма, состояние функций иммунной и эндокринной системы. При лечении микоплазмоза у мужчин обязательно применяются препараты антибактериального и противовоспалительного действия.

Отвечая на вопрос, чем лечить микоплазмоз у мужчин, важно учитывать некоторые свойства возбудителя болезни.

Подбор антибиотиков при лечении микоплазмоза осуществляется с учетом особенностей микоплазмы — отсутствия клеточной стенки и неспособности синтезировать кислоту на препараты из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Антибиотики группы сульфаниламидов также не воздействуют на этот патоген.

Для лечения заболевания эффективно применяются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны. Подбор препарата и дозировку должен делать врач дерматолог-венеролог, опираясь на данные исследований.

Очень важно учитывать, что многие антибиотики имеют побочные эффекты и могут вызвать реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, расстройство желудка и кишечника, метеоризм, дисбактериоз), иммунной (кожные аллергические реакции, затруднения дыхания, отек Квинке), нервной (головокружения, головная боль) системы. Применять их следует только по рекомендации и под наблюдением специалиста. При употреблении тетрациклинов нужно избегать активного ультрафиолетового облучения, так как оно усиливает восприимчивость кожи. В период лечения нужно отказаться от посещения солярия, пляжа, избегать яркого солнечного света.

Помимо антибактериальной терапии при лечении микоплазмоза необходима коррекция работы иммунной системы и восстановление нормального баланса микрофлоры кишечника. Для этого применяются иммуностимуляторы, активирующие и улучшающие функции иммунитета.

В зависимости от состояния здоровья, степени активности иммунной системы, формы и стадии заболевания стимуляторы могут вводиться внутримышечно (Иммуномакс, Галавит, Неовир), курс лечения обычно составляет 5-7 инъекций по индивидуальному графику. При запущенном микоплазмозе и сильном распространении воспалительного процесса курс иммуностимулирующего лечения может включать 20-25 инъекций.

Также для укрепления защитных функций организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов группы B, C, A, E.

Антибактериальная терапия оказывает негативное угнетающее воздействие на состав микрофлоры кишечника, поэтому в комплекс лечения микоплазмоза обычно вводят пробиотики и пребиотики.

Первая группа препаратов — это средства, которые имеют в своем составе живые лакто- и бифидобактерии, что позволяет восстановить баланс микрофлоры кишечника.

Вторая группа — препараты, содержащие компоненты, которые проходят в нетронутом виде через весь путь пищевой переработки и лишь в толстом кишечнике ферментируются. При их ферментации продуцируются питательные элементы для полезной микрофлоры, что усиливает и ускоряет рост нужных бактерий.

При необходимости используются препараты местного действия — лечебные кремы и мази с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Дополнительными и вспомогательными методами в лечении микоплазмоза выступают физиотерапевтические техники — плазмофорез, озонотерапия.

Немаловажным фактором для поддержки иммунитета и достижения максимального терапевтического эффекта является соблюдение диеты и основ здорового образа жизни.

Важно на весь период лечения отказаться от употребления алкоголя, отказаться от тяжелых для ЖКТ блюд — соленой, острой, жареной, копченой пищи.

На данном этапе лучше отдать предпочтение зерновым продуктам, кашам, увеличить в рационе состав фруктов и овощей.

Профилактика микоплазмоза

Важно помнить, единожды попав в организм, микоплазма остается в нем навсегда. То есть, человек выступает носителем.

В неактивной форме патоген не опасен для самого человека и его партнера, однако при сочетании негативных факторов болезнь всегда может перейти в опасную фазу.

Для мужчин угроза меньше, чем для женщин, но при снижении иммунных функций всегда есть риск размножения микоплазмы.

Здоровый образ жизни, рациональное питание, оптимальный режим сна — соблюдение этих правил поможет избежать обострения и рецидива заболевания.

Количество прочтений: 228 16.07.2018

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/articles/mikoplazmoz-u-muzhchin-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

МедикЕксперт
Добавить комментарий