Метастазы при раке простаты: в костях, легких, печени, почках, яичках и других органах и тканях

Как узнать, что при раке простаты появились метастазы?

Метастазы при раке простаты: в костях, легких, печени, почках, яичках и других органах и тканях

Метастазы, распространившиеся из-за рака простаты, свидетельствуют о последних стадиях злокачественного процесса. Именно они являются основной причиной смерти пациентов.

Современное лечение не способно излечить больного на данном этапе. Терапия направлена на облегчение жизни и ее продление.

Злокачественная патология развивается в простате, влияя на мочеиспускание и репродуктивную функцию. Основным фактором риска считается возраст, то есть, шансы заболеть после 50 лет резко возрастают.

Рак простаты сильно отличается от аденомы тем, что распространяет метастазы и развивается с менее выраженной симптоматикой.

Что это за процесс?

На определенном этапе развития рака начинается процесс метастазирования. Он подразумевает распространение злокачественных частиц по организму и формирование из них вторичных новообразований.

Обычно поврежденные клетки переносятся током крови либо лимфы. Наличие метастаз свидетельствует о последних стадиях заболевания простаты. Они существенно ухудшают прогноз выживаемости, приводят к тяжелым последствиям для организма.

Механизмы поражения

Злокачественные клетки начинают распространяться с появлением первичной опухоли. Вторичные очаги формируются с дальнейшим развитием опухоли.

Известные пути для распространения метастаз онкологии простаты:

  • местный путь – злокачественные частицы переходят на близлежащие ткани;
  • интравазация – клетки онкоформирования проникают в просвет лимфатических и кровеносных сосудов;
  • задержка – раковые частицы останавливают свое движение и оседают в капиллярах;
  • ангиогенез – развитие в недавно сформированных кровеносных сосудах раковых клеток, которые обеспечивают кровоснабжение онкоформирования;
  • циркуляция – онкологические клетки распространяются по сосудам кровеносной и лимфатической системы в органы и ткани;
  • пролиферация – злокачественные частицы делятся, образуя микро-метастазы.

Вторичные образования при онкологии простаты являются губительными. Не имеет значения, какие ткани либо органы они поразили.

Уязвимые органы

Частицы рака, которые отдалились от первичного очага, поселяются в одних и тех же органах. Их принято называть органами-мишенями. Вторичные новообразования нередко развиваются быстрее первичного очага в простате.

Органы-мишени при раке простаты:

  • Лимфоузлы – онкоформирование распространяет свои частицы в лимфоузлы, которые находятся около мочевого пузыря. Но это не означает, что вторичные очаги не могут поразить отдаленные лимфатические узлы. Происходит это на 3-4 стадии рака железы.
  • Кости – метастазы в костной ткани формируются на позднем этапе рака простаты. Поражаются в основном пояснично-крестцовый отдел позвоночника, бедренные кости. Это связано с их близким расположением к первичному онкоформированию.
  • Мозг – орган поражается частицами рака простаты не часто. Вторичные очаги располагаются между серым и белым веществом. Расположение зависит от интенсивности кровотока.
  • Легкие – злокачественные частицы попадают в парный орган в основном гематогенным путем. В 20% случаев метастазы в этом органе проявляются симптоматикой ранее первичного очага.
  • Печень – метастазы попадают как через кровь, так и через лимфу. Вторичные очаги характеризуются тем, что формируются одновременно в нескольких участках печени. Они сильно нарушают работу органа, быстро развиваясь.

Вторичные очаги в печени. УЗИ

Метастазы при онкологии простаты могут проникать в семенники, мочевой пузырь, нервные волокна. Все это свидетельствует о 4 стадии развития патологии в простате.

Симптомы

В зависимости от того, какой орган поражен вторичным образованием, проявляются те или иные симптомы. По ним можно заподозрить развитие онкологического процесса, но только специалист сможет определить, от какого органа распространяется рак.

Основные симптомы при метастазах от рака простаты:

  • Интоксикация – поражения жизненноважных органов и разрастание большого числа опухолей забирают необходимые для жизни питательные вещества. Новообразования постепенно разрушаются, отравляя кровь. Пациент жалуется на слабость, плохой аппетит, лихорадку. Наступает на 4 стадии онкологии простаты с множественными метастазами.
  • Гепатомегалия – из-за множественных вторичных очагов, печень сильно увеличивается в размерах. Пациент худощавого телосложения может заметить необъяснимое увеличение живота.
  • Асцит – вторичный очаг в печени приводит к застою жидкости. Она может накапливаться в брюшной части в больших количествах. У человека появляется большой живот, иногда не симметричной формы.
  • Одышка – связан симптом с поражением легких, человек сперва замечает одышку после физической нагрузки. Со временем она становиться постоянной. Появляется одышка на начальном этапе поражения легких.
  • Болевой синдром – в зависимости от местонахождения метастаз боль может чувствоваться в области живота, грудной клетки. При поражении костной ткани боль ощущается в мышцах.
  • Гнойная мокрота при кашле – продолжительный кашель более двух недель, который не проходит, несмотря на лечение, должен насторожить. Если при этом в мокроте видна слизь с гноем и прожилки крови, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Симптом может проявляться раньше, чем обнаружатся проблемы с простатой.
  • Гиперкальцемия – сопровождается головной болью. Большая концентрация кальция в крови повреждает почки, приводит к коме и летальному исходу.
  • Нарушения двигательного аппарата – симптом свидетельствует о метастазах в головном мозге. У больного может измениться походка, он может утратить способность управлять частью тела, возможно наступление полного паралича. Причиной этому являются метастазы, которые сдавливают определенные отделы мозга.

При обнаружении вторичных очагов в организме, крайне важно обнаружить первичное онкоформирование. В первую очередь уничтожить необходимо его. Для этого проводится тщательное обследование организма.

Диагностика

При диагнозе рак простаты и подозрении на развитие вторичных очагов специалист назначает дополнительные исследования с целью их выявления. Современная аппаратура позволяет изучить организм изнутри без хирургического вмешательства.

Эффективные методы диагностики метастазов:

  • МРТ – метод позволяет получить изображение тела пациента во фронтальной плоскости. На исследование человек помещается в томограф на 30-60 минут. Все полученные снимки специалист изучает, сопоставляет с известными данными и составляет диагноз.
  • Скрининг – метод подразумевает регулярное измерение уровня ПСА, который является специфическим антигеном железы. Если его уровень в крови превышен, требуется проведение систематической биопсии. Подобным способом можно заподозрить развитие онкологии в некоторых других органах.
  • Биопсия – из пораженного участка проводится забор ткани для ее изучения под микроскопом. Чаще всего метод предполагает тонкоигольный вариант.

Наиболее точным методом для подтверждения диагноза является биопсия. Только после ее проведения специалист может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Лечение

В медицинской практике не существует специфической терапии при метастазах. Врач применяет традиционные методы, которые рассчитаны на замедление роста вторичных очагов. Это дает возможность облегчить страдания и немного продлить жизнь.

Способы терапии:

  • Монотерапия – терапия проводится введением в организм одного лекарства, которое направлено на борьбу с раковыми частицами. Часто лечение сопровождается проявлением побочных эффектов. Большинство из них проходят после окончания приема медикамента.
  • Интермиттирующая терапия – метод основан на прерывистом приеме лекарственных препаратов. Чаще всего это гормональные вещества.
  • Лучевая терапия – онкологические клетки уничтожаются под воздействием рентгеновского облучения высокой мощности. Часто метод приводит к гибели здоровых клеток, которые расположены вблизи онкоформирования.
  • Гормонотерапия – метод предполагает снижение уровня мужских гормонов, таких как тестостерон. Прием препаратов рассчитан на продолжительное время.

Метастазы при онкологии простаты редко предполагают хирургическое вмешательство. Оно проводится только, если первичное новообразование дало единичные метастазы.

с конференции о лечении распространенного рака предстательной железы:

Прогноз

Вторичные новообразования при раке простаты являются поводом, чтобы ухудшить прогноз. При этом устанавливается диагноз, который соответствует раку простаты 4 степени. Выживаемость зависит от степени распространения патологии, ее поведении в простате. При поражении только соседних лимфоузлов, их удаление позволит продолжить жизнь на 10 лет.

Менее благоприятный исход случается при поражении костей – пятилетняя выживаемость составляет 23%. Пациент чаще живет 2-3 года.

Не менее благоприятный прогноз относительно жизни при поражении печени. Пациенты с множественными вторичными очагами в этом органе умирают спустя 2-6 месяцев.

Метастазы в легких можно удалить оперативным путем. Тогда прогноз выживаемости будет не таким негативным. При метастазировании рака простаты в легкие пациенты живут от 3 до 20 лет. Многое зависит от поведения онкоформирований, эффективности лечения.

Вторичные очаги в мозге с выраженными симптомами дают плохой прогноз. Пациент сможет прожить 2-4 месяца. При этом сильно страдает качество жизни. Если же метастазы были обнаружены на ранних сроках, и была возможность провести своевременную терапию, продолжительность жизни значительно увеличивается.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/metastazy/prostati-puti-rasprostraneniya-priznaki-terapiya.html

Куда распространяются метастазы при раке простаты: диагностика, методы лечения и прогноз

Метастазы при раке простаты: в костях, легких, печени, почках, яичках и других органах и тканях

Рак предстательной железы является очень тяжёлым заболеванием, и, к сожалению, в последнее время его диагностируют у мужчин всё чаще.

Однако при своевременной терапии всё можно исправить, и в таком случае критических последствий получится избежать.

Но это не касается случаев, когда выявляются метастазы. Такое состояние говорит о прогрессировании заболевания, и продолжительность жизни даже при качественном лечении будет минимальная.

Степени онкологии предстательной железы и их симптомы

Степенью рака называют клинический показатель морфологических изменений в предстательной железе. Для того чтобы определить её и утвердить наличие онкологии, специалисту необходимо провести гистологическое исследование поражённых тканей, используя микроскоп.

Основываясь на полученных данных, врач даст классификацию рака простаты по шкале Глисона, которая требуется для определения типа опухоли и прогнозирования характера её развития:

  • начальная, либо 1 степень (G1). Обозначает достаточно медленный рост опухоли, которая не проявляется какими-либо симптомами, а клетки данного новообразования не отличаются от здоровых;
  • 2 степень (G2). Новообразование состоит из незначительно изменённых клеток, разделённых стромой. Опухоль проявляется в виде несерьёзных симптомов, чаще всего возникают проблемы с мочеиспусканием, которые являются следствием сдавливания уретры разросшейся простатой. К другим симптомам относят: болевые ощущения и рези в области промежности, вялость струи, частые позывы в туалет (особенно ночью). При данной степени лечение рака будет наиболее эффективным и безвредным для организма мужчины;
  • 3 степень (G3). Наличие новообразования можно определить по ярко выраженным симптомам: проблемы с потенцией, боль в области лобка и пояснице, наличие кровяных примесей в моче, жжение в момент мочеиспускания. Опухоль данной степени состоит из различных по размеру и форме клеток;
  • 4 степень (G4). Клетки опухоли дифференцируются, а прилежащие ткани подвергаются инфильтрации. Симптомы при наличии данной степени такие: сильная интоксикация, невозможность опорожниться, постоянное чувство отсутствия сил, болевой синдром при мочеиспускании;
  • 5 степень (G5). Опухоль состоит из слоёв атипичных клеток, которые не поддаются дифференциации.

Метастазы: что это такое?

В медицине понятие “метастазы” обозначает распространение раковой опухоли из начального очага образования по остальным органам в организме, таким как: мозг, печень, лёгкие, яичники и т.д.

Метастазы

Разрастание происходит по венозным сосудам, а также через пути лимфооттока. На более поздних стадиях онкозаболеваний происходят метастатические опухоли.

Попадая в кровь, либо лимфу, раковые клетки могут свободно распространяться по всему организму и оседать в разных органах. Следующим процессом становится их деление и образование метастазов.

На скорость распространения метастазов влияет множество факторов, таких как:

  • возрастная категория больного;
  • состояние иммунной системы;
  • кровоснабжение органов;
  • степень злокачественности раковых клеток;
  • путь лимфооттока.

Метастазы могут возникнуть в любом органе, однако, с наибольшей вероятностью они поражают следующие:

  • лёгкие;
  • яичники;
  • печень;
  • костная система;
  • почки;
  • ЦНС (центральная нервная система).

Ускорению распространения метастазов способствует наличие: вирусных инфекций, алкогольного опьянения, интоксикации организма.

Бедренные и тазовые кости

Бедренные и тазовые кости подвержены метастазам злокачественной опухоли простаты приблизительно на 20%.

В данном случае, если произошло их поражение, то это приведёт к процессу их разрушения.

В текущей ситуации больной находится в тяжёлом состоянии и иногда не может передвигаться без посторонней помощи, а любые физические нагрузки на поражённую метастазами часть, даже незначительные, вызывают сильные болевые ощущения.

Самостоятельное движение возможно только с использованием трости, либо ходунков. Как известно, наиболее подверженной частью костной системы являются конечности, а тазовый комплекс поражается метастазами намного реже.Когда происходит метастазирование, раковые клетки разрушают костную ткань и изменяют баланс содержания в них кальция, фосфора и меди.

Ноги больного становятся чувствительными к холодной среде, а в месте образования кожа становится бледного цвета, после чего метастазы могут проявляться в виде судорог в мышцах и боли в голенях.

Даже после нескольких шагов поражённая часть начинает сильно болеть и не перестаёт даже после отдыха.

Достаточно часто наблюдаются случаи патологических переломов в области плечевого отдела верхних конечностей. Также меняется форма костей, они становятся ломкими и хрупкими.

Сосуды и лимфоузлы

Метастазы, которые образуются в сосудах лимфоузлов, попадают туда через прозрачную жидкость (лимфу, которая циркулирует в лимфатической системе). По истечении какого-то времени раковая опухоль, которая попадает в регионарный лимфоузел, растёт и выходит за его пределы, после чего процесс распространения раковых клеток происходит дальше.

При таких метастазах наблюдается повышенная отёчность ног, области мошонки и полового члена.

Легкие

Возникновение метастазов в лёгких проявляется одышкой, чувством нехватки кислорода, ощущением тяжести в грудной клетке, а также непрекращающимся кашлем.

При всём этом может наблюдаться повышенная температура тела и отхаркивание кровавыми сгустками.

Головной мозг

Симптомами метастазов в головном мозге могут быть: нарушение функции зрения и органов слуха, ухудшение памяти, шаткость походки.

Печень и почки

Поражение печени метастазами занимает второе место по вероятности возникновения после костей.

При этом специалист может обнаружить как единичные, так и множественные поражения, которые не проявляются сразу.

По мере развития рака появляется печёночно-клеточная недостаточность с нарушением функции печени. В почках формируются камни.

Другие органы

Рак простаты может метастазировать и в другие органы больного, к примеру, яички.

По мере развития заболевания патология проявляется сильным болевым синдромом в промежности, а при стремительном росте опухоли наблюдается интоксикация, которая сопровождается рвотой и сильной тошнотой.

Также под прицелом может оказаться пищевод, при этом симптомами будут: изжога, анемия, потеря аппетита, дискомфорт и дисфагия.

Клинические признаки поражения органов и тканей организма

Симптомами поражения органов и тканей организма могут быть:

  • полное перекрытие уретры (отсутствие возможности опорожнения мочевого пузыря);
  • кровь в мочеиспускательном канале на постоянной основе;
  • онемение нижних конечностей слева или справа в зависимости от локализации новообразования;
  • потеря чувствительности;
  • резкие схваткообразные боли в различных частях тела.

Современные методы диагностики метастазирования

Для диагностики метастазирования применяют:

  • рентгенографию;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • биопсию;
  • радиоизотопное сканирование;
  • КТ (компьютерную томографию);
  • экскреторную урографию.

Новые методы лечения онкологического заболевания

Как правило, лечение рака предстательной железы проводится по такому алгоритму: вначале ведётся активное наблюдение, после чего назначают лучевую и брахитерапию, далее следует простатэктомия.

Однако данные методы уступают по эффективности хирургическим, но они противопоказаны для мужчин, возрастная категория которых превышает 65 лет.

Для людей такого возраста активно применяют гормональную и лучевую терапию.

Если у пациента наблюдается рак простаты 4 стадии, то в данном случае хирургическое удаление опухоли возможно только при уровне ПСА менее 20. Если показатель выше, то лечение будет направлено на понижение роста опухоли и интенсивности распространения метастазов.

Методы лечения, которые применяются при раке предстательной железы 4 степени с наличием метастазов:

  • лазеротерапия;
  • химиотерапия;
  • дистанционное лучевое воздействие;
  • радионуклидная терапия;
  • антиандрогенная терапия;
  • радиохирургия.

Выживаемость и продолжительность жизни при метастатическом раке

Точно определить продолжительность жизни при обнаружении у человека рака простаты 4 степени достаточно сложно, так как это зависит от множества факторов:

  • состояние внутренних органов;
  • наличие метастазов в соседних органах и костях;
  • качество лечения;
  • интенсивность распространения метастазов.

Финальная часть жизни пациента протекает постепенно, и её разделяют на 2 последовательные стадии:

  • предагония. Данное состояние включает в себя различные нарушения в работе нервной системы, пониженное артериальное давление, угнетение физической активности и психики, постоянная одышка. Признак, характеризующий наступление финальной стадии – полный отказ от питания;
  • агония. Как правило, данное состояние длится не более трёх часов и в момент наступления такого этапа болезни (финального) все функции организма перестают работать, после чего возникает кислородное голодание тканей и головного мозга.

Средняя продолжительность жизни пациента при обнаружении метастазов может варьировать от 1 до 3 лет.

по теме

Подробно о лечение рака простаты в видео:

Метастазами называют распространение ракового образования от первоначального очага в любую из точек организма. При раке простаты наиболее часто им подвергаются кости и печень.

Современная медицина способна своевременно обнаружить развитие метастазов и в краткие сроки приостановить их развитие, что поспособствует увеличению продолжительности жизни у больного.

Источник: https://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/metastazy.html

Метастазы при раке простаты: локализация,продолжительность жизни

Метастазы при раке простаты: в костях, легких, печени, почках, яичках и других органах и тканях

Метастазы при раке простаты клинически проявляются на поздних этапах болезни. Часто патология характеризуется длительным бессимптомным течением, что становится причиной позднего обращения к онкологу.

Всегда ли этот диагноз означает приговор и чем современная медицина может помочь пациенту? Если локальные формы 1-2 стадии хорошо отвечают на стандартную терапию, то более запущенные метастазирующие образования предстательной железы требуют индивидуально подобранного лечения.

При этом применяются стандартные схемы и инновационные методы, положительно влияющие на длительность и качество жизни пациента.

Причины и механизм образования метастазов

С момента появления злокачественного процесса от материнской опухоли отделяются единичные клетки. Из них формируется метастаз (от греч. Μετάστασις – «перемещение»), который представляет собой вторичный очаг формирования опухолевого новообразования.

На ранних стадиях прогресс проходит незаметно, поскольку рак простаты прогрессирует медленно, а материнский очаг злокачественного новообразования подавляет рост вторичных локализаций. Процесс распространения атипичных клеток называется метастазированием.

Иммунные факторы долгое время сдерживают бурный рост патологических клеток. Распространившись, они делятся очень медленно либо остаются неактивными на неопределенный срок. Точные механизмы старта роста не изучены, однако известно, что опухоль начинает активно расти при истощении защитных сил, вызванным длительной борьбой с атипичными клетками.

Примечание. При интенсивном клеточном делении метастаз вырабатывает факторы роста. Они стимулируют разрастание вокруг тела опухоли капиллярной сетки, снабжающей очаг патологии кислородом и питанием в ущерб организму.

Метастазы при раке простаты: варианты распространения

  1. Гематогенный – оторвавшиеся частицы первичной опухоли попадают в кровеносный сосуд, заносятся кровотоком к отдаленным органам.
  2. Лимфогенный – распространение патологических клеток через лимфоток.
  3. Местное распространение – прорастание в соседние ткани с последующей пролиферацией (разрастанием);
  4. Формирование новых сосудов внутри злокачественного образования.
  5. Циркуляция. Частицы злокачественного образования перемещаются по циркуляторному руслу, прикрепляются к сосудистым стенкам на разном удалении от материнской опухоли, затем прорастают сквозь них в близлежащую ткань.

Фазы развития

Интенсивность и скорость метастазирования зависит от степени онкологического процесса, а также уровня агрессивности раковой опухоли.

Метастазы развиваются в следующей последовательности:

  • атипичные клетки проникают в сосудистое русло, расположенное ближе всего к очагу;
  • с током лимфы (крови) разносятся по различным областям тела;
  • задерживаются внутри одного из капилляров, прорастают сквозь стенки;
  • выжидают подходящих условий, какое-то время не делятся;
  • бурно растут, образуют капиллярную сетку для поддержания жизнедеятельности опухоли.

Эти стадии проходят не все клетки: за счет действия иммунной системы многие из них погибают или переходят в латентную стадию. Из выживших развиваются метастазы.

Факторы, влияющие на образование и скорость роста метастазов

Время, за которое проявится клиническая симптоматика метастазирования, зависит от многих показателей, среди которых вид опухоли простаты, общее состояние организма, фаза болезни. Метастазы при всех формах рака предстательной железы проявляются к 3-4 стадии. Определение стадийности возможно только после классификации новообразования по типологии TNM:

  1. Размеры первичного очага, его распространенность, степень прорастания в близлежащие ткани. По международным правилам характеристики опухоли предстательной железы обозначаются T (от tumor – «опухоль»), имеют градацию от T0 (микро размеры) до T4 (крупные).
  2. Компонент N (лат. Nodus переводится как «узел»). Указывает на наличие/отсутствие метастазов лимфоузлов. Градация от N0 до N3.
  3. Элемент M (от греческого Metástasis) – присутствие/отсутствие отдаленных метастазов опухоли простаты.

Точные данные для определения стадии и прогноза течения болезни дает гистологическая картина. Чем больше цифра степени дифференцировки (злокачественности), тем агрессивнее опухоль, быстрее растут метастазы. Степень обозначается от GX, G0 до G4.

Справка. Дифференцирование опухолей – определение степени сходства патологических клеток со здоровыми. Высокодифференцированные образования (Gx, G1) сохраняют черты здоровой ткани и метастазируют долго. Низкодифференцированные (G2 – G4) значительно отличаются от нормальных и распространяются быстро.

В какие органы метастазирует рак простаты?

В начале развития опухолевого процесса частицы первичной опухоли с кровотоком заносятся в семенники, и с лимфой – в лимфоузлы малого таза. Новообразования обнаруживаются в половых железах, мочевых органах. Эта картина типична для стадии T3 рака простаты. При дальнейшем развитии метастазы диагностируются в костях, тканях печени, редко – в головном мозге, дыхательных органах.

Лимфоузлы

Циркулируя по лимфотоку, атипичные клетки фильтруются в лимфоузлах. Узловые скопления лимфоидной ткани служат фильтром, задерживающим и уничтожающим бактерии и другие патологические элементы. Если клетки опухоли не погибают, а начинают делиться, то возникает метастаз.

Характерные симптомы:

  • увеличение лимфоузлов области паха;
  • повышение плотности;
  • отек области мошонки, полового органа, ног;
  • безболезненность при сохранении подвижности.

Метастазы лимфоузлов делят на местные и отдаленные. Локализация и удаленность от очага зависит от стадии и дифференцирования опухолевого образования. Возможно распространение как в паховые, так и в подвздошные узлы.

Костная ткань

Вторичные очаги начинают развиваться на костях таза, затем переходят на позвоночник, захватывают грудной, поясничный отделы, реже распространяются на область бедра.

Признаки костных метастазов:

  • невыносимые боли, которые не купируются стандартными обезболивающими;
  • рак простаты с метастазами, распространенными на позвоночник, сопровождается расстройством функций движения, параличами;
  • поскольку в костях начинается процесс разрушения, возникает скованность, нарушения подвижности, чувствительности;
  • деформация, хрупкость костного вещества.

Патологические процессы внутри костей делятся на две разновидности: остеобластические и остеолитические. При первом типе анализ крови всегда показывает избыток минералов. Превышении нормы опасно нарушениями функционирования сердца, сосудистой системы.

Остеолитические поражения вызывают обратные процессы – снижают содержание минералов, увеличивая хрупкость костей. При делении раковые клетки постепенно заменяют здоровые, давая начало злокачественным образованиям внутри кости.

При раке предстательной железы, отягощенном костными метастазами, прогноз всегда серьезный. Он зависит от скорости, распространенности процесса, правильности подбора терапии.

Внимание! Сильная боль в тазовой области у мужчин, носящая постоянный характер, сочетающиеся с нарушением мочеиспускания может сигнализировать о запущенном метастазирующем раке предстательной железы. Не пытайтесь самостоятельно лечить боль, обратитесь к специалисту.

Другие части тела

При метастазировании в ткани печени могут наблюдаться отдельные или многочисленные очаги поражения. Вначале процесс протекает бессимптомно, позже возникают явления печеночной недостаточности, развивается желтуха, интоксикация. В крови нарастают значения билирубина, ферментов.

Формирование вторичных очагов в надпочечниковой области, прямой кишке сопровождается болями, местными явлениями, изменениями лабораторных показателей. При раке предстательной железы с метастазами в легочную ткань, возникает хронический кашель, одышка, иногда кровохаркание, ощущение затруднения дыхания, повышается температура.

Вторичные образования в области головного мозга при раке простаты встречаются реже всего. Характерными признаками поражения метастазами мозговых оболочек является неврологическая симптоматика:

  • тяжелые головные боли;
  • частые головокружения;
  • тремор, вестибулярные нарушения;
  • снижение зрительной, слуховой функции;
  • ухудшение памяти.

Обследование иногда выявляет патологические рефлексы. При осложненном течении больной может впасть в кому. Отдаленные метастазы всегда указывают на распространенный рака простаты. Успешность лечения на этом этапе напрямую зависит от точности диагностики: определения локализации метастаз и материнской опухоли, а также скорости разрастания образований.

Основные методы терапии

Для достижения положительного результата терапия метастазирующего рака предстательной железы должна быть комплексной. Для этого пациенту индивидуально назначается один или несколько методов:

  • Лучевая терапия. Облучение разрушает атипичные клетки, предупреждает деление и отсев опухоли снижает болевой синдром.
  • Гормональная терапия. Подразумевает удаление мужских половых гормонов из организма. Проводится с целью облегчения проявлений при гормонозависимой форме рака простаты, эффективна на любой стадии. Минус метода – обратимость при отмене приема препаратов.
  • Хирургия. Для снижения скорости развития отдаленных метастазов показана двусторонняя орхиэктомия (удаление яичек).
  • Химиотерапия. Проводится самостоятельно или вместе с гормонотерапией. Позволяет добиться купирования метастатических процессов и снижения болевого синдрома.
  • Радиохирургия (Кибернож). Оборудование высокой точности для удаления метастаз, опухолевых образований, радикальное лечение регионарных лимфоузлов.

Запущенные формы с обширными множественными отдаленными метастазами лечатся симптоматически. Несмотря на это, лучевая, гормональная и химиотерапия положительно отражаются на качестве жизни и ее продолжительности.

Боли при раке простаты начальных стадий характеризуются как умеренные и снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами. С развитием болезни и появлением устойчивого сильного болевого синдрома прием НПВП не прекращается, они принимаются в дополнение к наркотическим анальгетикам.

Новейшие терапевтические методы

Кроме традиционных испытанных схем лечения метастатического рака простаты доктор может назначить инновационные методы:

  • Узконаправленное облучение – сводит повреждение незатронутых раком тканей к минимуму и легче переносится больными;
  • Криотерапия – атипичные клетки метастаз разрушаются холодом;
  • Фотодинамическая терапия – используется при метастазировании в мышцы, действует очень избирательно, не затрагивая здоровые участки.

Метастазы при раке простаты в костях и легких: симптомы, лечение и прогноз

Метастазы при раке простаты: в костях, легких, печени, почках, яичках и других органах и тканях

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

45566

Дата обновления: Февраль 2020

Рак простаты – это опасное злокачественное заболевание, являющееся одной из распространенных онкопатологий среди мужчин старшего возраста. Опасность заболевания заключается в отсутствии специфических симптомов на начальных стадиях. Часто болезнь диагностируется только тогда, когда появляются метастазы при раке простаты. Характерные симптомы зависят от локализации метастазов.

Как распознать рак?

При раке предстательной железы метастазы появляются на поздних стадиях развития заболевания. Прогноз во многом зависит от того, на какой этапе роста опухоли диагностируется патология.

Особенность рака предстательной железы – это быстрое прогрессирование и отсутствие симптомов на начальных стадиях болезни. Специфическая симптоматика появляется на этапе метастазирования злокачественной опухоли.

Предраковое состояние и начальную стадию патологии самостоятельно распознать проблематично. Среди симптомов, которые могут наблюдаться на начальных этапах болезни:

  • чувство тяжести и расписания в прямой кишке;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • слабая струя мочи;
  • дискомфорт после мочеиспускания.

На начальных стадиях симптомы неспецифичны и сводятся к дискомфорту

Болевой синдром и другие ярко выраженные симптомы на начальной стадии рака практически всегда отсутствуют. Группа риска развития онкологии обусловлена следующими факторами:

  • возраст старше 60 лет;
  • хронический простатит;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирус папилломы человека.

В большинстве случаев первые симптомы начинают беспокоить мужчину тогда, когда появляются метастазы при раке предстательной железы. Скорость роста опухоли и распространения метастазов зависит от возраста пациента и общего состояния организма.

Метастазирование при раке

Установлено, что рак простаты может метастазировать в кости, яички и легкие. В большинстве случаев отмечаются метастазы в костях при раке простаты.

Злокачественное образование по мере развития формирует новые кровеносные сосуды в пораженном органе. Со временем эти сосуды разрастаются до такой степени, что внедряются в общий кровоток. Раковые клетки разносятся по всему организму с током крови и могут поражать любой орган.

Чаще всего метастазы при раке простаты локализованы в тазобедренном суставе, яичках, лимфатических узлах, позвоночнике. Реже отмечаются метастазы в легкие.

Как правило, на стадии развития метастазов симптомы заболевания стремительно нарастают, что и позволяет диагностировать онкопатологию.

Таким образом, рак может десятилетиями разрушать организм мужчины, однако из-за отсутствия специфических признаков, пациент может не подозревать о своем диагнозе.

Из-за сложности выявления болезни на начальных стадиях, рак простаты с метастазами в кости или внутренние органы часто приводит к летальному исходу.

Продолжительность жизни при развитии метастазов редко превышает 5-7 лет. Заболевание такой формы сложно поддается лечению и часто заканчивается летально, в отличие от начальных стадий рака, когда своевременное удаление злокачественной опухоли увеличивает продолжительность жизни пациента на 10 лет и даже больше.

Возможная локализация метастаз

Метастазирование опухоли в кости

В четверти случаев диагностируются метастазы в костях при раке простаты. При этом патология затрагивает:

  • пояснично-крестцовую область;
  • сочленения тазобедренного сустава;
  • костный мозг.

Рак простаты с метастазами в кости проявляется либо остеолитическими, либо остеобластическими изменениями пораженной костной ткани.

В первом случае минералы, формирующие костную ткань, стремительно вымываются из пораженной области, во втором случае – накапливаются. При этом в костной ткани происходит замещение разрушенных участков злокачественными клетками, в результате на костях образуются опухолевидные образования и наросты. Минеральный состав пораженных костей полностью меняется, так же, как и состав костного мозга.

Симптомы зависят от локализации метастазов. При поражении костного мозга, отмечается острая мучительная боль при любых движениях позвоночника.

Болевой синдром распространяется по ходу пораженных нервов, поэтому боль может отдаваться в паху, пояснице, грудной клетке.

Появляются участки со сниженной чувствительностью болевых рецепторов и зоны онемения, преимущественно в области живота. Максимальная интенсивность болевого синдрома отмечается в пояснично-крестцовой области.

При раке с метастазированием в тазобедренный сустав отмечаются резкие боли при ходьбе, вплоть до нарушения двигательной активности. По мере прогрессирования метастазов, развивается нарушение чувствительности в пораженной области.

Метастазы в тазобедренных суставах вызывают боли при ходьбе

Поражение нижних конечностей и тазобедренного сустава сопровождается следующими симптомами:

  • боль при нагрузке;
  • усиление болевого синдрома в ночное время;
  • повышенная чувствительность кожи к раздражителям (холод, тепло);
  • периодические онемения кожи пораженной зоны.

Со временем заболевание становится причиной деминерализации костной ткани. Это сопровождается симптомами интоксикации организма, провоцирует повышение жажды, ухудшение аппетита. Пациенты сталкиваются с нарушением работы желудочно-кишечного тракта – появляются запоры, боли в желудке, тошнота со рвотой.

Продолжительность жизни при поражении костей тазобедренного сустава предсказать сложно. Несмотря на распространенность, эта форма осложнения рака достаточно тяжело поддается лечению. Более благоприятный прогноз – при метастазировании в нижние конечности или поясницу.

Метастазы в других органах

Рак простаты может метастазировать в яички. Такая раковая опухоль часто путается с простатитом из-за схожей симптоматики. Помимо нарушения мочеиспускания, патология характеризуется сильным болевым синдромом в промежности. При стремительном росте злокачественных клеток отмечается сильная интоксикация, сопровождающаяся тошнотой со рвотой.

С током лимфы клетки раковой опухоли поражают лимфатические узлы в паху. Это сопровождается увеличением их размера, болью в паховой области, образованием отеков нижних конечностей, чувством тяжести в ногах.

При появлении метастазов в лёгких появляется не проходящий кашель, одышка, ощущение постоянной нехватки кислорода. Возможно повышение температуры тела и появление боевого синдрома в легких.

Постоянный кашель может быть признаком метастазирования в легких

Лечения рака

При карциноме применяют комплексную терапию, которая включает:

  • химиотерапию;
  • местную лучевую терапию;
  • гормональное лечение;
  • удаление опухоли.

Наиболее эффективный способ лечения – это удаление опухоли. В зависимости от стадии и характера новообразования, практикуется либо полное удаление опухоли (радикальная простатэктомия), либо лазерное удаление части органа.

Своевременно проведенная операция позволяет сохранить половую функцию мужчины, однако сопряжена с рисками, поэтому мужчинам старше 70-75 лет часто противопоказана.

Если проведение операции невозможно, чтобы остановить метастазировавший рак применяют лучевую и гормональную терапию.

При локализованной карциноме у пациентов старшего возраста, которым по состоянию здоровья противопоказано оперативное вмешательство, применяют метод медикаментозной кастрации. Суть такого лечения заключается в блокировании выработки мужских половых гормонов с помощью специальных препаратов.

Гормональная терапия при раке с метастазами – это важная часть комплексного лечения. Важно понимать, что простата – это гормонозависимый орган, поэтому препараты антиандрогенной группы необходимо принимать длительно, а в некоторых случаях – пожизненно.

Недостатком гормонотерапии является большое количество побочных эффектов, первое место среди которых занимает импотенция.

МедикЕксперт
Добавить комментарий