Комбинированный геморрой: 4 стадии болезни, лечение, осложнения

Геморрой 4 степени – можно ли вылечить без операции?

Комбинированный геморрой: 4 стадии болезни, лечение, осложнения

Частой причиной формирования геморроидальных узлов являются запоры, возникающие по причине плохого питания продуктами с малым содержанием клетчатки. Такая пища приводит к преобразованию очень плотных фекалий, которые тяжело выходят при опорожнении по кишечной капсуле самостоятельно. Когда несколько раз к ряду опорожнение так тяжело протекает, возникает запор.

Физическое перенапряжение

  • тяжелый физический труд;
  • тяжести;
  • силовые виды спорта;
  • малая активность человека;
  • плохая микроциркуляция плазмы;
  • излишняя активность;
  • генетическая особенность;
  • стрессы, депрессии;
  • психологический дисбаланс;
  • вредные продукты;
  • плохой иммунитет;
  • период вынашивания ребенка;
  • сидячая работа;
  • роды.

Заболевание лечится на любой стадии, однако геморрой 3 и 4 степени чаще всего подвержен хирургическому вмешательству для устранения болезни радикальным или малоинвазивным способом.

Геморрой 3 и 4 стадии проявляется серьезными симптомами, которые нельзя не заметить.

Заболевание в острой форме

  • постоянной невыносимой болью, которая обостряется из-за физической активности, сидячего положения;
  • заметным увеличением размера воспалившихся шишек;
  • болью узлов, наружной локализации;
  • болезненными опорожнениями в сопровождении с массивными кровопотерями;
  • выделениями гноя из аноректального канала;
  • неприятным жжением в анусе;
  • газовыми недержаниями, часто с выходом фекалий.

Если своевременно не применить комплексную терапию, то патология может осложниться тяжелыми болезнями. Четвертая стадия геморроидальной болезни опасна тромбозом аноректальных вен, ущемлением шишек. Если у пациента диагностирован геморрой тяжелого течения, то больному назначается оперативная помощь по устранению тромбированных узлов.

Дискомфорт в аноректальной зоне

Никакие суппозитории, мазевые и таблетированные средства не помогут при устранении геморроидальной патологии тяжелого течения. Такое лечение назначается для восстановления после проделывания хирургических манипуляций. Медикаментозная терапия способствует ускорению заживления и быстрейшего восстановления слизистых тканей прямокишечного органа.

Так как лечение геморроя на 4 стадии без операции невозможно. А вот после хирургических манипуляций медикаментозное воздействие просто необходимо в виде обезболивающих и противовоспалительных средств. Даже малоинвазивная методика терапии больным с тяжелым течением геморроя не принесет должного результата. Необходимо серьезное и глубокое лечение.

В некоторых случаях пациентам с 4 стадией формирования геморроидальных узлов рекомендованы малоинвазивные методы. Такое лечение чаще всего имеет место людям пожилого возраста или больным  с серьезным ослаблением организма, слабым иммунитетом.

В таких ситуациях радикальное лечение просто губительно. Геморроидальная болезнь 4 степени имеет тяжелое течение, поэтому без глубокого хирургического вмешательства не обойтись.

Малоинвазивные способы применяют в крайне редких ситуациях (невозможность проведения радикального лечения).

На приеме у доктора

Лечение тяжелой степени геморроя (4) необходимо поддерживать профилактическими мерами, так как именно они являются самой эффективной терапией по предотвращению рецидивов.

Пациентам проктолги рекомендуют придерживаться диетического рациона, во избежание трудного стула (запоров). Симптоматика геморроидальной патологии в основном и проявляется при передвижении тугого кала по кишечной капсуле, травмируя ее.

Не менее нежелательны диареи.

Чтобы предотвратить тяжелый стул, следует употреблять продукты богатые клетчаткой. Если наблюдается частая диарея, проктологи рекомендуют принимать антидиарейные средства.

При регулярной двигательной активности, у пациентов не будет застаиваться кровь в сосудах тазовых органов.

Поэтому очень важно ходить пешком, заниматься зарядкой, бегать по утрам, плавать, делать упражнения для укрепления брюшных и аноректальных мышц.

После геморроидэктомии восстановление занимает в среднем месяц. После операции Лонго больной гораздо быстрее возвращается к полноценной жизни.

Порой возникают следующие послеоперационные осложнения:

  1. Кровотечения – наиболее частое осложнение, нередко обусловлено травматизацией свежей раны после дефекации;
  2. Задержка урины – рефлекторно эта патология развивается у мужчин (у женщин значительно реже);
  3. Суженность анального канала – развитие может быть в отдаленном периоде из-за ошибок в ушивании ран;
  4. Свищи – образуются, если во время операции захватывается мышечная часть кишки, что провоцирует развитие инфекционного процесса;
  5. Недержание кала – случается из-за травмирования мышечно-связочного аппарата кишки.

Но все же эти осложнения случаются редко, не стоит бояться их и, тем более, раздумывать над необходимостью операции. Если вы делаете ее в крупном проктологическом центре, переживать не нужно – высококвалифицированный персонал проводит такие операции ежедневно.

Геморрой 4 стадии – это операция, которую уже нельзя отложить.

Все прочее лечение может только облегчить симптоматику, но никак не повлиять на основную проблему: выпавшие геморроидальные узлы. Опасные последствия – кровотечение, тромбоз, инфицирование и некроз – должны вразумить даже самых сомневающихся пациентов.

Точно поставить диагноз и определить стадию заболевания можно только после обследования. Но существует ряд симптомов, указывающих на геморрой четвертой степени:

  • полная потеря гибкости мышц, выпадение узлов при незначительных физических нагрузках;
  • обильное кровотечение при посещении туалета, постоянная острая боль;
  • образование на кишке и выпадение кавернозных мешочков;
  • неконтролируемое выделение каловых масс и газа;
  • защемлении и тромбоз выпадающих узлов.

Последняя стадия геморроя очень опасна. От обильных кровотечений возможно развитие анемии. Ущемление выпадающих узлов часто приводит к отмиранию тканей, а это грозит развитию инфекции по всему организму.

Эта стадия геморроя – завершающая, она диагностируется в самых запущенных случаях

Семидесяти процентам взрослых мужчин и женщин старше 41 года знакомы проявления геморроя (варикоза аноректальных вен). Поскольку это состояние носит деликатный характер, многие люди избегают обращения к профильному врачу (проктологу), предпочитая решать проблему самолечением: народными либо фармацевтическими средствами.

Что делать если обострился геморрой

Отсутствие лечения в нужном объеме приводит к переходу заболевания в вялотекущую (хроническую) форму, которая может обостряться при возникновении какого-либо провоцирующего фактора. Поэтому в данном материале будут изложены причины и стадии развития геморроя с их признаками. А также, из-за чего обостряется, методы обследования и как лечить болезнь.

Геморрой – патологическое состояние, которое сопровождается варикозными изменениями вен, расположенных в заднем проходе и прямой кишке.

По мере прогрессирования болезни наблюдается образование геморроидальных узлов. В зависимости от стадии геморроя возникают жалобы на чувство зуда и жжения, боль, ректальные кровотечения.

В группу риска попадают и мужчины, и женщины. Классификацию осуществляют в зависимости от формы (наружный, внутренний), а также степени выраженности патологии. Лечить геморрой рекомендовано у квалифицированного, опытного проктолога.

В такую сложную стадию болезнь перетекает, если ее вовремя не диагностировать, и пренебрегать лечением. Геморрою 4 степени присущи следующие симптомы:

  • Мышцы сфинктера теряют былую эластичность, из-за чего геморроидальные узлы выпадают наружу;
  • Выпавшие геморроидальные шишки хорошо просматриваются, доставляя пациенту физические и психологические неудобства;
  • Вправить выпавшие узлы самостоятельно, на данном этапе не представляется возможным;
  • Пациент постоянно испытывает чувство боли, особенно при сидении, ходьбе или в процессе дефекации;
  • Во время опорожнения кишечника возникают обильные кровотечения;
  • Систематическая кровопотеря приводит к понижению гемоглобина, вызывая ухудшение самочувствия, головокружения;
  • Пациента беспокоит жжение и свербеж в районе ануса;
  • Возникают случайные выделения газов и жидкого кала, это в свою очередь чревато повреждением эпителия в области анального отверстия;
  • Тромбоз и некроз тканей.

Все 4 стадии геморроя

Перед тем как подробно изучить способы лечения геморроя 4, запущенной стадии, стоит рассмотреть, каким лечением можно обойтись при своевременном обращении к специалисту.

Стадии геморрояМетоды лечения
IМедикаментозное лечение
Склеротерапия
Фотокоагуляция
Двухполюсная диатермокоагуляция
IIМедикаментозное лечение
Лигирование
Склеротерапия
Фотокоагуляция
IIIМедикаментозное лечение
Лигирование
Хирургия
IVХирургия
Медикаментозное лечение

Как видно из таблицы победить недуг, протекающий в запущенной стадии, можно только обратившись за помощью к хирургу. Медикаментозное лечение в данном случае используется лишь для облегчения симптомов, и в послеоперационный период.

Момент перехода заболевания в геморрой 4 степени определить нетрудно самостоятельно. Пациент, обнаруживший у себя следующие признаки, должен обратиться к проктологу для проведения диагностики и удаления геморроя:

  • узлы выпадают наружу при минимальной нагрузке, выпадение происходит регулярно и может не быть связано с процессом дефекации;
  • если на предыдущих стадиях геморрой был внутренний, то на последней он переходит в комбинированную форму;
  • процесс отхождения газов не поддается контролю вследствие сильного ослабления мышц вокруг сфинктера;
  • зуд и жжение становятся постоянными, что объясняется появлением эрозии кожных покровов в результате самопроизвольного выделения жидкого кала.

Источник: https://zhivot-info.ru/gemorroy-4-stepeni/

Лечение геморроя 4 степени

Комбинированный геморрой: 4 стадии болезни, лечение, осложнения

Геморрой 4 степени возникает не за один день. Болезнь прогрессирует в течение длительного времени. Он является хроническим заболеванием и имеет 4 стадии своего протекания. Важно при возникновении первых симптомов обратиться к врачу для предотвращения дальнейшего развития болезни.

Симптомы 4-й стадии геморроя

Точно поставить диагноз и определить стадию заболевания можно только после обследования. Но существует ряд симптомов, указывающих на геморрой четвертой степени:

  • полная потеря гибкости мышц, выпадение узлов при незначительных физических нагрузках;
  • обильное кровотечение при посещении туалета, постоянная острая боль;
  • образование на кишке и выпадение кавернозных мешочков;
  • неконтролируемое выделение каловых масс и газа;
  • защемлении и тромбоз выпадающих узлов.

Последняя стадия геморроя очень опасна. От обильных кровотечений возможно развитие анемии. Ущемление выпадающих узлов часто приводит к отмиранию тканей, а это грозит развитию инфекции по всему организму.

Эта стадия геморроя – завершающая, она диагностируется в самых запущенных случаях

Острый геморрой стадии 4

Протекание геморроя в острой фазе очень болезненно. На узлах находится множество рецепторов, поэтому ущемление узлов связано с сильными болезненными ощущениями. Во время обострения возникает тромбоз внутренних и наружных узлов.

Тромбоз в острой форме подразделяется на три стадии:

  1. Болезненность при прощупывании узлов: они приобретают синюшный оттенок.
  2. Воспаляются не только узлы, но и ткани вокруг них.
  3. Почернение и отмирание узлов, проявление признаков некроза.

Во время обострения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как возникает угроза инфицирования организма.

Комбинированная и хронически протекающая 4 стадия геморроя

Протекание заболевания в хронической форме кажется не столь серьезным. Болевые ощущения есть, но они незначительны и непостоянны. Похоже, что геморрой может пройти самостоятельно, но это ложные мысли. Рано или поздно хроническая форма перейдет в острую. При комбинированной форме протекания часть болезненных процессов происходят внутри кишечника, а часть узлов выходит наружу.

Эта опасная и тяжелая стадия часто сочетает одновременно наружный и внутренний геморрой (комбинированная форма)

Хроническая форма заболевания сопровождается наличием следующих этапов:

  • дискомфорт в заднем проходе, небольшие болевые ощущения, усиливающиеся при стуле;
  • внутренние узлы есть, но диагностировать их можно только при осмотре у проктолога;
  • иногда возможно выпадение узлов, которые можно вправить самостоятельно;
  • при выпадении узлов требуется помощь врача;
  • узлы невозможно вправить.

Переход от хронической в острую форму геморроя 4 стадии связано с нарушением режима питания, употреблением в пищу острых продуктов и алкоголя, с усиленными физическими нагрузками, с сидячим образом жизни, с большим набором веса женщин во время беременности. Также причиной могут быть патологически тонкие стенки сосудов, которые травмируются при перенапряжении мышц.

Как лечить геморрой 4 стадии дома?

Лечение геморроя 4 стадии подразумевает хирургическое вмешательство. На этом этапе сложно сделать что-то самостоятельно, чтобы полностью избавиться от болезни. Узлы вправить самостоятельно уже не получится, да и врач вряд ли сможет помочь.

Визит к доктору при развитии болезни нельзя откладывать, чтобы не начал развиваться некроз тканей. В домашних условиях состояние можно облегчить только приемом обезболивающих препаратов. Никакие свечи или таблетки не смогут вылечить болезнь окончательно. Лечение геморроя 4 стадии без операции невозможно.

Очень часто течение геморроя на 4-й стадии сопровождается такими серьезными осложнениями как кровотечения, тромбоз и некроз тканей

Геморрой 4 степени: как лечить, методы хирургического лечения

Лечение геморроя четвертой стадии обязательно подразумевает оперативное вмешательство. Узлы на этом этапе заболевания опасны для жизни человека. Те методы лечения, которые применяются на 1-3 стадиях болезни, неэффективны на четвертой. Любые свечи, мази или таблетки только временно облегчают состояние больного, но не решают его проблему.

Лечение геморроя в домашних условиях

В современной медицине существует два основных метода проведения операций для лечения геморроя 4 стадии. К ним относятся геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана и операция, проводимая по методу Лонго.

Удаление геморроя 4 стадии с помощью операции геморроидэктомии

Хирургическое вмешательство по этому методу обычно проводится под общим наркозом. Скальпелем выступает электронож (это связано с травмированием кровеносных сосудов). С помощью прибора происходит прижигание тканей для уменьшения кровопотери. Хирург извлекает узлы, перетягивает их ножки и отсекает. Все внутренние узлы зашиваются и обрабатываются антисептическим раствором.

Процесс заживления после такой операции длится до месяца. При этом возможны болезненные ощущения, жжение и кровянистые выделения.

Современная хирургия предлагает два основных вида радикального хирургического вмешательства

Операция по методу Лонго или трансанальная резекция

Этот вид оперативного вмешательства является современной альтернативой геморроидэктомии. В этом методе происходит частичное удаление слизистой прямой кишки. Сами узлы не трогают, а подтягивают вверх. После этого они уменьшаются в размере и усыхают. На их месте растет новая соединительная ткань.

Операция проводится как под общим наркозом, так и при местной анестезии. Процесс заживления менее болезненный, чем при геморроидэктомии, но также требует тщательного наблюдения врача.

Подготовка к операции геморроя 4 степени

Подготовительный этап очень важен для лечения геморроя 4 степени. От качества подготовки пациента к операции зависит степень риска послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции при геморрое 4 стадии включает такие шаги:

  • полное обследование с целью выявления переносимости наркоза, определения метода антибактериальной терапии;
  • подготовка кишечника к оперативному вмешательству.

Для полного обследования необходима сдача крови по многим показателям: общий анализ крови, анализ на биохимию, на уровень глюкозы, на определение группы крови и резуса, на свертываемость, а также на некоторые виды инфекционных заболеваний. Кроме того, необходима флюрография, кардиограмма и общий анализ мочи.

Как облегчить боль при геморрое?Перед хирургическим вмешательством больной должен пройти обследование

Обследование прямой кишки включает в себя: пальцевое обследование, аноскопию, колоноскопию и УЗИ органов брюшной полости.

Перед проведением оперативного вмешательства очень важно соблюдать диету. Длительный запор или послабление стула негативно влияют на ход операции.

За неделю до операции из приема пищи следует убрать продукты, вызывающие вздутие, расстройство или запор (рис, фасоль, капусту, виноград, газированные напитки, черный хлеб, копченые продукты, сладкое, консервацию), а также острую пищу и алкоголь.

В рационе должны присутствовать легкие первые блюда, жидкие каши, нежирная рыба, говядина, кисломолочные продукты. Следует пить не менее двух литров воды в день.

Вечером перед днем операции, а также в день операции назначается очистительная клизма. Необходимо перестать принимать пищу за 12 часов до оперативного вмешательства.

Геморрой 4 степени после операции: возможны ли осложнения?

После операции самыми сложными являются первые два дня. Они сопровождаются сильными болями и дискомфортом от тампонов с лекарством и послеоперационных дренажей. В этот период пациент внутримышечно получает  анальгетики для облегчения состояния. Прием пищи в первые сутки противопоказан, так как стул крайне нежелателен. Со второго дня возможен прием жидкой и перетертой консистенции.

Далее для обезболивания процесса дефекации применяются масляные свечи. Их назначает только лечащий врач. Для ускорения заживления возможно использование травяных ванночек и антибиотикотерапия.

Быстрому восстановлению помогают ванночки с перманганатом калия и метилурациловые свечи

В послеоперационный период очень важно соблюдать диету. Любое ее нарушение может вызвать запор, расстройство или вздутие, что негативно повлияет на заживления. Здоровая пища всегда должна преобладать в рационе. К нормальной жизни пациент возвращается спустя месяц-полтора после операции.

Иногда процесс реабилитации происходит медленнее, сопровождается некоторыми осложнениями. После операции по удалению геморроя возможно:

  • кровотечение;
  • задержка мочеиспускания;
  • уменьшение анального канала;
  • свищи;
  • инфицирование ран;
  • недержание каловых масс и мочи.

Указанные осложнения являются редкостью и связаны с анатомической особенностью пациента. Если операция проводится в медицинском центе, а перед ее проведением больной тщательно обследовался, то вероятность осложнений сводится к минимуму.

В каких случаях операция противопоказана?

Лечение геморроя последней стадии всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Исключениями являются те случаи, если пациент имеет раковое заболевание, тяжелую артериальную гипертензию, беременность и лактацию, цирроз печени, болезнь Крона или СПИД.

Методика HAL-RAR от геморроя

Если у больного наблюдаются слизистые выделения из ануса с воспалительным процессом, то операция также противопоказана.

Чем опасен геморрой четвертой стадии?

Многие люди живут с дискомфортом в прямой кишке и недооценивают серьезность заболевания. Об этой болезни неудобно говорить, страшно идти к врачу. Если на начальной стадии заболевания можно обойтись традиционной терапией, то 4 стадия геморроя требует неотложной операции. 

При геморрое 4 степени возникает реальная угроза жизни человека. Есть большая вероятность инфицирования ран и заражения крови. Воспаленные и пережатые узлы могут вызвать некроз тканей.

При возникновении первых признаков геморроя не следует затягивать визит к проктологу. Не стоит доводить болезнь до 4 стадии и операции. Как и любое другое заболевание, геморрой лечится на начальном этапе.

Источник: https://v-opte.ru/lechenie/gemorroj-4-stadii

Что такое комбинированный геморрой и как его лечить? 4 стадии болезни

Комбинированный геморрой: 4 стадии болезни, лечение, осложнения

Комбинированный геморрой – это тяжелая форма болезни. Чаще она развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Для комбинированного геморроя характерно истончение сосудистой стенки, сниженный тонус вен.

Провоцируют развитие болезни следующие факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работая, низкая физическая активность приводят к слабости связочно-мышечного аппарата. Это является фактором риска комбинированного геморроя.
  2. Заболевания кишечника, которые сопровождаются запором. Колит и проктит часто приводят к нарушению акта дефекации. При запоре увеличивается давление в брюшной полости. Это провоцирует увеличение вен прямой кишки.
  3. Тяжелая физическая работа. Подъем грузов, занятие тяжелой атлетикой также могут спровоцировать геморрой. Заболевание часто развивается у грузчиков, спортсменов.
  4. Беременность и роды. Во время беременности или родов давление в брюшной полости возрастает. Поэтому геморрой часто развивается у беременных и рожавших женщин.
  5. Неправильное питание. Употребление жирной и жареной пищи в больших количествах усиливает кровоток в органах малого таза. Это может быть провоцирующим фактором болезни.
  6. Вредные привычки: употребление алкоголя, курение.

Комбинированная форма болезни возникает у предрасположенных лиц под воздействием провоцирующих факторов. Чем больше неблагоприятных факторов влияет, тем выше риск заболеть.

Степени тяжести

Хронический геморрой разделяется на четыре степени тяжести. Клиника комбинированной формы включает только II, III и IV.

Вторая стадия

Внутренние узлы выпадают из прямой кишки, но вправляются самостоятельно. Особенность комбинированного типа болезни – наличие еще и наружных узлов.

На этой стадии болезни больного беспокоят следующие симптомы:

  1. Дискомфортные ощущения внутри заднего прохода. Возникают за счет увеличения внутренних вен.
  2. Выделение крови. Кровотечение может быть как внутренним, так и наружным. В первом случае кровь выделяется вместе с калом из прямой кишки, во втором кровоточат наружные узлы.
  3. Неприятные ощущения в перианальный области. Проявляются в виде кожных реакций: покраснение, зуд, жжение.
  4. Наличие геморроидальных шишек в анальной области.

На второй стадии при осмотре видны только наружные узлы. Внутренние вены визуализируются только при инструментальном исследовании.

Третья стадия

Особенность третьей стадии – внутренние геморроидальные шишки уже не вправляются самостоятельно. Вернуть образования в прямую кишку можно только при помощи рук.

На этой стадии качество жизни снижается. Виной тому не только неприятные симптомы болезни, но еще и возникшая необходимость постоянно вправлять узлы.

На третьей стадии комбинированного геморроя больного беспокоят следующие симптомы:

  1. Боль в заднем проходе. Боль возникает при воспалении или поражении геморроидальных вен. Воспалятся могут как внутренние, так и наружные шишки.
  2. Кровотечение. Кровоточат узлы, которые располагаются снаружи от ануса. На этой стадии кровотечения более массивные и возникают чаще.
  3. Выпадение шишек. Узлов на этой стадии возникает больше. Внутренние образования еще могут вправляться обратно в прямую кишку, но только при помощи рук.

Эта степень геморроя характеризуется частым возникновением осложнений. Узлы могут травмироваться, ущемляться, воспаляться. Это утяжеляет клиническую симптоматику.

Четвертая стадия

Четвертая стадия – терминальная. Ее особенность заключается в невправимости узлов. На этой стадии часто развиваются осложнения.

К характерным симптомам относится:

  1. Выраженная боль в анальной области. Основное отличие от предыдущих стадий – болевые ощущения носят постоянный характер. Боль возникает не только при физической нагрузке или акте дефекации, но и просто в покое.
  2. Частые травмы узлов провоцируют развитие воспаления. Это проявляется в виде покраснения кожи, отека шишек.
  3. Развивается перианальный дерматит. Проявляется патология в виде зуда, опрелостей на коже. Если присоединяется бактериальная флора, развивается гнойное воспаление.
  4. При невправимости узлов часто нарушается дефекация, возникает запор. Увеличенные шишки создают препятствие выходу каловых масс.

Особенности лечения

Лечение комбинированного геморроя зависит от степени тяжести болезни. На II стадии применяются местные и системные медикаменты, корректируется образ жизни. На III стадии медикаментозное лечение сочетается с малоинвазивными методиками.

На IV стадии единственный эффективный метод лечения – открытая операция.

Для медикаментозного лечения используются следующие препараты:

  1. Венотоники. Препараты этой группы воздействуют на механизм развития внутренних и наружных узлов. Венотоники укрепляют сосудистую стенку, предотвращают увеличение и деформацию вен. Назначаются такие препараты, как «Детралекс», «Нормовен».
  2. Обезболивающие препараты. Для купирование боли используются местные анестетики. При комбинированной форме чаще назначаются анестетики в виде мазей. Например, крем «Эмла», «Лидокаиновая мазь». Ректальные суппозитории используются на II стадии болезни.
  3. Противовоспалительные препараты. Средства этой группы уменьшают признаки воспаления: отек, покраснение кожи, болезненность. Воспаление – частый признак комбинированной формы. Это связано с высокой травматизацией шишек. Противовоспалительные средства используются в виде мазей или гелей. Например, мазь «Проктозан», «Ауробин».

Малоинвазивные методы более эффективны, чем прием медикаментозных препаратов. В то же время они менее травматичны, чем оперативное вмешательство. Наиболее популярны следующие методики:

  1. Лазерная коагуляция. Узлы удаляются при помощи лазера.
  2. Латексное лигирование. На область измененной вены накладывают кольцо, которое пережимает сосуды. Нарушение кровоснабжения приводит к некрозу патологического образования.
  3. Склерозирование. Лечение заключается во введении склерозирующих препаратов в патологические вены. Склерозированный участок сужается, а затем полностью исчезает.

Открытая операция заключается в иссечении увеличенных вен при помощи скальпеля. Существует два основных вида оперативного вмешательства: с ушиванием слизистой оболочки и без. После операции наступает длительный реабилитационный период.

Возможные осложнения

Течение комбинированного геморроя часто сопровождается развитием осложнений. Чаще всего встречаются следующие состояния:

  1. Тромбоз геморроидальных вен. Осложнение заключается в формировании тромбов в геморроидальных венах. Проявляется пульсирующей болью, изменением цвета вен.
  2. Ущемление геморроидальных узлов. Возникает на III и IV стадии, проявляется выраженной болью.
  3. Реакции со стороны кожи: перианальный дерматит, опрелости.
  4. Бактериальная инфекция.
  5. Анальная трещина.

Возникновение геморроя

Возникновение геморроя происходит из-за застоя крови в малом тазу и нарушении ее циркуляции в геморроидальных узлах. При таком процессе сосуды, которые находятся в прямой кишке, растягиваются, воспаляются, увеличиваются в размерах и поддаются деформации.

Сам геморрой, острый или хронический делится на три типа:

  • Внутренний.
  • Наружный.
  • Комбинированный.

Внутренний и внешний геморрой

Воспаление геморроидальных узлов может происходить изнутри и снаружи прямого кишечника. В чем их различия, давайте разберемся.

Внутренний геморрой не заметен внешне, он находиться внутри анального прохода. Может быть предвестником внешнего геморроя, при дефекации могут травмироваться геморроидальные узлы и начать кровоточить. Сопровождается болями внутри прямой кишки. Лечение происходит при помощи свечей, мазей, примочек, которые останавливают кровь, снимают отек и воспаления.

Наружный геморрой имеет не эстетичный вид и определяется визуально. Может находиться под кожей или снаружи анального отверстия. При обострении возникают сильные боли и кровотечения. Лечится консервативными методами и хирургическим путем.

Причины появления комбинированного геморроя

Причины формирования комбинированного геморроя такие же, как и других форм данного недуга. Обострения провоцируют идентичные факторы. Формирование наружных и внутренних узлов по обе стороны границы прямой кишки и промежности проходят параллельно, то есть почти одновременно.

К причинам появления комбинированного геморроя можно отнести:

  • плохое кровообращение в малом тазу;
  • роды и беременность;
  • гепатит С;
  • ожирение и избыточный вес;
  • чрезмерная силовая нагрузка;
  • запоры;
  • воспаление слизистой прямого кишечника;
  • сосудистые заболевания;
  • малую подвижность;
  • варикозное расширение вен;
  • воспаление кавернозных тел;
  • частые занятия анальным сексом и растяжение анального сфинктера.

Комбинированный геморрой 2 степени: течение заболевания и симптоматика

Чем человек старше – тем выше риск заболеть геморроем. Особенность варикоза кишечника заключается в том, что на первых порах он практически не доставляет дискомфорта, и человек может долгое время не обращать внимания на заболевание.

Геморрой подразделяется на две формы – внешний и внутренний. Однако есть случаи и смешанного геморроя. При этом больной может ощущать следующие симптомы:

  • Боль при дефекации.
  • Выделение крови или сукровицы из анального отверстия.
  • Сильный зуд в области промежности, возможно ощущение жжения.
  • Человек может испытывать дискомфорт при ходьбе либо другой физической активности.

Особенность внутреннего геморроя заключается в том, что он более опасен, чем внешний. Человек долгое время может не замечать проблемы, и таким образом, внутренний геморрой может сначала перерасти в хронический, а после этого и в комбинированный геморрой. Если течение болезни вовремя не пресечь, тогда больного ожидает следующая стадия – комбинированный геморрой 3 степени.

Источник: https://my5card.ru/gemorroj/chto-takoe-kombinirovannyj-gemorroj-i-kak-ego-lechit-4-stadii-bolezni.html

Комбинированный геморрой: 4 стадии болезни, лечение, осложнения

Комбинированный геморрой: 4 стадии болезни, лечение, осложнения

Геморрой – это заболевание, которое характеризуется увеличением и деформацией геморроидальных вен. Комбинированный геморрой сопровождается появлением узлов как внутри прямой кишки, так и снаружи.

Комбинированный геморрой – это тяжелая форма болезни. Чаще она развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Для комбинированного геморроя характерно истончение сосудистой стенки, сниженный тонус вен.

Провоцируют развитие болезни следующие факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работая, низкая физическая активность приводят к слабости связочно-мышечного аппарата. Это является фактором риска комбинированного геморроя.
  2. Заболевания кишечника, которые сопровождаются запором. Колит и проктит часто приводят к нарушению акта дефекации. При запоре увеличивается давление в брюшной полости. Это провоцирует увеличение вен прямой кишки.
  3. Тяжелая физическая работа. Подъем грузов, занятие тяжелой атлетикой также могут спровоцировать геморрой. Заболевание часто развивается у грузчиков, спортсменов.
  4. Беременность и роды. Во время беременности или родов давление в брюшной полости возрастает. Поэтому геморрой часто развивается у беременных и рожавших женщин.
  5. Неправильное питание. Употребление жирной и жареной пищи в больших количествах усиливает кровоток в органах малого таза. Это может быть провоцирующим фактором болезни.
  6. Вредные привычки: употребление алкоголя, курение.

Комбинированная форма болезни возникает у предрасположенных лиц под воздействием провоцирующих факторов. Чем больше неблагоприятных факторов влияет, тем выше риск заболеть.

Хронический геморрой разделяется на четыре степени тяжести. Клиника комбинированной формы включает только II, III и IV.

Итоги

Лечение геморроя – это длительный процесс, который не всегда приводит к полному выздоровлению. Не затягивайте с обращением к врачу. Ранняя диагностика болезни и своевременное лечение – залог выздоровления без осложнений.

Источник: https://gemorroy.guru/forms/kombinirovannyj-gemorroj

Как лечить геморрой последней стадии?

Комбинированный геморрой: 4 стадии болезни, лечение, осложнения

Четвертая стадия геморроя – завершающая, и сочетает в себе признаки внутреннего и наружного геморроя.

Развивается постепенно в течение нескольких лет. Лечение геморроя 4 стадии проводится хирургическим путем.

Удаление геморроя проводится несколькими методами, а восстановительный период занимает до 4-х недель.

Симптомы

Последняя стадия геморроя имеет яркую клиническую картину, и диагностировать её можно с помощью визуального осмотра:

  • Узлы практически всегда находятся снаружи и их невозможно вправить на место. Если это и получится, то через некоторое время они снова выпадут.
  • Человек постоянно испытывает боли, особенно они проявляются в момент дефекации, в положении сидя и при ходьбе.
  • Развиваются сильные кровотечения, которые становятся причиной анемии. Кровотечения возникают как после дефекации, так и при смене положения.
  • Дискомфорт в виде зуда и жжения в области заднего прохода ощущается постоянно.
  • Возможно самопроизвольное выделение кала и газов.
  • Выделение слизи из анальной области.
  • Возникают осложнения – тромбы, некроз тканей и ущемление узлов.
  • Выпавшие узлы можно увидеть при визуальном осмотре.

Геморрой четвертой стадии может стать причиной болевого шока. Человек не может вести привычный образ жизни, а анальгетики позволяют получить только временное облегчение.

Отличительный признак этой стадии – невозможность вправления узлов, которые находятся снаружи, и сильные кровотечения.

Методы диагностики

  • Внешний геморрой 4 стадии можно диагностировать с помощью визуального осмотра врачом проктологом. Плотные узлы находятся вокруг ануса и имеют разный размер. При пальпации отмечается усиление болевого синдрома.
  • Внутренний геморрой выделяется выпадением не только узлов, но и слизистых прямой кишки. Часто при этом наблюдается защемление узлов, которое не возникает при внешнем геморрое.
  • Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки внешнего и внутреннего геморроя.

    Для его диагностики достаточно часто назначают процедуры, которые показаны при внутреннем геморрое. Это позволяет выявить все осложнения, которые вызвало заболевание, и установить точное расположение узлов.

На фото: процесс обследования больного

Чтобы полностью обследовать прямую кишку, врач может дополнить визуальный осмотр и пальпацию одним из методов – колоноскопия, ректороманоскопия.

Как лечить?

Лечение геморроя 4 стадии без операции невозможно. На данный момент не существует такого препарата, который смог бы уменьшить узлы и снять воспаления на последней стадии.

В лучшем случае можно достигнуть облегчения состояния и снять сильный болевой синдром, а в худшем — лечение в домашних условиях станет причиной осложнений.

Существует 2 вида операций, с помощью которых удаляют геморрой – геморроидэктомия, операция по методу Лонга.

Геморроидэктомия

Операция геморроидэтомия видео:

Классическая техника удаления, которая может выполняться 2-мя методами.

  1. При первом края раны не сшиваются, а заживают в течение времени. Такой метод является достаточно болезненным и применяется редко, может стать причиной серьезных кровотечений.
  2. Во втором случае края сшиваются, узел иссекается, но после операции также требуется длительный восстановительный период. Лечение геморроя последней стадии этим методом обычно требует общей анестезии.

Операция по методу Лонга

Предполагает удаление части прямой кишки, которая находится над зубчатой линией. Рана сшивается, а узлы подтягивают вверх. Со временем они начинают усыхать и уменьшаться.

Чаще всего проводится под местной анестезией. Длительность — не более получаса. Эта операция требует менее длительного восстановительного периода – около недели и чаще всего не приводит к различным осложнениям.

Операция по методу Лонга видео:

После любого вида операции наблюдается сильный болевой синдром, что требует применения обезболивающих препаратов.

В первые сутки пациентам рекомендуют голодание, так как стул может доставить лишний дискомфорт. В последующие дни пища должна быть легкоусвояемой и мягкой.

Чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника, могут быть назначены масляные клизмы. Для снятия возможных воспалений назначают метилурациловые свечи.

Операции по удалению узлов платные. Удаление по методу Лонга стоит примерно в 2 раза дороже, чем стандартная. Узлы могут появиться через несколько лет. Не зависимо от типа операции, которая была проведена, риск возникновения геморроя так или иначе присутствует.

Наиболее эффективной операцией является – геморроидэктомия, но она же чаще всего приводит к осложнениям.

Цена лечения

  • Геморроидэктомия – от 30 000 руб.
  • Удаление по методу Лонга – от 40 000 руб.
  • Лигирование латексными кольцами – от 7 000 руб. за 1 узел.
  • Склерозирование – от 4 000 руб. за узел.
  • Криодеструкция – от 3 000 руб. за узел.
  • Фотокоагуляция – один узел от 5000 руб.

Малоинвазивная хирургия

Малоинвазивная хирургия не гарантирует, что в последующем узлы снова не воспалятся. Однако для ослабленных людей это может быть единственным способом удаления узлов. При этом врачи проктологи советуют комбинировать несколько методов удаления узлов.

В настоящее время существуют следующие способы удаления узлов:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование.
  • Криодеструкция.
  • Фотокоагуляция.
  • Дезартеризация.

Чтобы вылечить геморрой 4 стадии, показано хирургическое вмешательство и проведение операции. Малоинвазивная хирургия не даст такого же результата, как геморроидэктомия, но в некоторых случаях она является единственным допустимым методом.

При беременности

Четвертая стадия геморроя при беременности не допускает проведения крупного хирургического вмешательства, зато малоинвазивная хирургия помогает облегчить состояние.

Роды при геморрое 4 стадии при отсутствии предварительного лечения могут сочетаться с последующей операцией.

Лечение геморроя у женщин не отличается от методов, которые применяются у мужчин. Последняя стадия заболевания требует операции и, чем быстрее она будет проведена, тем ниже риск возникновения осложнений.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от развития последней стадии геморроя, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Правильно питаться и отказаться от острых и копченых блюд.
  • Ежедневно употреблять овощи и фрукты.
  • Не допускать запоров или поносов.
  • Вести активный образ жизни.
  • Не поднимать тяжести.
  • Отказаться от пагубных привычек.
  • При появлении любого дискомфорта не заниматься самолечением и обращаться к специалисту.

Здоровое питание улучшает состояние при любой болезни!

Отзывы пациентов

Валерий: «Ни одно лекарство не дало результата при лечении геморроя последней степени. Я потратил много времени и денег, но мне пришлось согласиться на удаление. Делал стандартную геморроидэктомию.

Могу сказать, что о болезненности и последствиях этой процедуры значительно преувеличено.

После болей, которые возникают при геморрое, восстановительный период, который в моем случае длился почти месяц, не стал причиной какого-либо дискомфорта или осложнений».

Сергей: «Никогда не предавал большого значения лечению геморроя, а во время обострения пил сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Так, незаметно, болезнь достигла последней стадии – и пришлось идти к врачу.

Тот сказал, что лечение препаратами теперь невозможно. Мне удалили узлы по методу Лонго. Процедура проходила под общей анестезией. Боль после неё была сильная, поэтому пил обезболивающие.

Через 2 недели я смог снова вести привычный образ жизни, а спустя месяц вообще забыл, что такое геморрой».

Вам также может понравиться

Источник: https://StopGemor.com/stadii/gemorroya-4-stadii

МедикЕксперт
Добавить комментарий