Кокковая флора у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Кокковая флора в мазке: диагностика, причины, лечение

Кокковая флора у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Симптомы ЗППП

28.04.2018

30.7 тыс.

20.6 тыс.

5 мин.

Кокковая флора обнаруживается, когда уменьшается количество полезной микрофлоры и вместо нее развиваются кокки.

Это становится неблагоприятным фактором, который может провоцировать развитие серьезных воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Лечение требуется не всегда, только при значительном росте числа бактерий, что часто встречается на фоне других патологий или ослабления иммунитета.

Кокки в мазке определяются в условиях лаборатории. Микроорганизмы выглядят как мелкие кофейные зерна. Они в норме проживают в мочеполовой системе и размножаются под воздействием негативных факторов.

При обследовании чаще всего выделяется несколько типов микробов:

  • стафилококк золотистый;
  • гонококк;
  • стрептококк.

Виды кокков

Мочевыделительная система населена стрептококками и стафилококками. Их функция заключается в том, что они устраняют омертвевшие ткани. Многие внешние причины приводят к тому, что полезные бактерии массово гибнут.

Освободившийся участок заселяется условно-патогенными. Они начинают уничтожать живые ткани, так как им недостает нормального питания. Развивается воспаление, и происходит отмирание участков мочевыводящих путей.

Исключение составляет гонококк. Основной метод передачи данной инфекции — половой. Бактерия атакует собственную микрофлору организма и вызывает ее гибель. Микроб обладает способностью провоцировать воспаление, особо опасен он для половых желез. Патология сопровождается образованием жидкости с омертвевшими тканями эпидермиса, гноем и лейкоцитами.

В зависимости от причин возникновения, концентрация инфекции может быть различной. Острые процессы приводят к выявлению большего числа кокков.

При расшифровке анализа важно понимать, что кокки присутствуют на коже и слизистых оболочках и в норме, но в небольших количествах. Патогенные свойства начинают проявляться только при значительном росте. К этому приводит снижение сопротивляемости организма при воздействии различных факторов.

Помимо мазка из половых органов, проводится анализ на наличие кокков в носу у мужчин, в секрете влагалища – у женщин.

Флора оценивается по количественным признакам. Немаловажным значением обладают косвенные показатели воспаления: увеличение числа лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.

Гной в анализе указывает на избыток лейкоцитов и мертвых бактерий.

Нормальные показатели представлены в таблице.

ПоказательНорма
КоккиОбнаруживаются в единичном количестве в поле зрения
ГонококкиУ здорового человека отсутствуют
Эпителиальные клеткиНе больше 5-10 в поле зрения
ЛейкоцитыДо 1-5
СлизьВ умеренном количестве

При анализе на бакпосев диагностическим титром считается 104. Норма находится в пределах этого количества. При показателе 106 и более в заключении пишется «обильный рост». Также указываются значения гр.- и гр.+, которые обозначают грамотрицательные и грамположительные кокки (окрашиваются по Граму).

При наличии кокков диагностируется смешанная флора. Существует несколько ее разновидностей:

  1. 1. Скудная. Преобладает количество палочек Додерлейна. Лечение осуществляется препаратами широкого спектра действия.
  2. 2. Обильная. Наблюдается обильный рост патогенной флоры. Состояние требует назначения сильного антибиотика.
  3. 3. Коккобациллярная. Указывает на сопутствующую инфекцию, например, ЗППП. Лечение диктуется основным заболеванием.

Существуют факторы, влияющие на размножение микроорганизмов. Кокки развиваются в большом количестве под действием следующих причин:

ПричинаОписание
Сопутствующие заболеванияК развитию заболевания приводят такие патологии, как пневмония, язва или гастрит, сахарный диабет. Последний оказывает некротическое влияние на периферические вены. Стенки сосудов истончаются, происходит нарушение снабжения кислородом. Большинство кокков относятся к анаэробным, могут жить без кислорода. Поэтому появляются на органах, на которые он не поступает. Это приводит к тому, что бактерии быстро размножаются
Прием антибиотиковЭтот вид препаратов оказывает воздействие на все виды бактерий. Кокки, которые размножаются из-за уменьшения количества лактобактерий, вырабатывают резистентность к используемому лекарственному средству
Снижение иммунитетаДанный фактор приводит к формированию патологий мочеполовой системы. Общее количество “полезных” микроорганизмов (в норме населяющих микрофлору) из-за воспаления снижается. Нередко их место занимают кокки, они могут поражать мочевыводящие пути и половые железы. При тяжелом нарушении деятельности иммунной системы поражается простата. Это приводит к развитию бактериального простатита
Незащищенный половой актПроисходит заражение ЗППП, появляется хламидиоз, гонорея и другие опасные патологии. Игнорирование ведет к распространению инфекции
Травмы половых органов и операцииВмешательства и травмы вызывают изменение флоры, активизируют процесс размножения кокков. При применении плохо стерилизованных инструментов в кровь попадают посторонние организмы

Появление бактерий в большом количестве сопровождается следующими симптомами:

  • выделение гноя;
  • краснота и отечность области паха, наружной части половых органов;
  • боль при мочеиспускании;
  • зуд и дискомфорт в уретре.

Поражение уретры кокками приводит к тому, что возникает очаг воспаления, усиливается дискомфорт при опорожнении, с мочой выводится омертвевший эпидермис.

При гонококковом и энтерококковом поражении появляются зеленые выделения из уретры с запахом тухлой рыбы. При прогрессировании инфекции к ним примешиваются кровь и гной.

Любые несвойственные для организма выделения являются поводом для посещения врача.

Энтерококки и стафилококки провоцируют опухание мошонки и уретры. Стенки становятся твердыми и напряженными. Сильная отечность приводит к тому, что опорожнить мочевой пузырь становится сложно. Больной часто и без успеха посещает уборную.

Существуют определенные правила подготовки к забору мазка:

  1. 1. Отказ от интимной жизни на 5-7 дней. За это время накапливается значимое число болезнетворных бактерий в мочеиспускательном канале. Если этого не сделать, анализ будет недостоверным.
  2. 2. Отсутствие мочеиспускания за 3 часа до анализа.
  3. 3. Отказ от использования антибиотиков и антибактериальных средств за 2 недели до сдачи образца.

Не все патологии, вызванные кокками, подлежат лечению медикаментами. Но при необходимости используются НПВП и антибиотики. Последние подбираются в лабораторных условиях с определением чувствительности при бакпосеве.

Кокки при воздействии антибиотиков должны погибать. Если этого не происходит более 5 дней, подключается противомикробное средство. Оно помогает уничтожить остатки жизнедеятельности бактерий, снизить уровень болезнетворных клеток.

Лечение проводится не более недели, при отсутствии положительного результата лекарство меняют.

НПВП снимают боль, уменьшают воспалительный процесс, устраняют симптомы в виде дискомфорта. При длительном использовании они могут спровоцировать нарушения в работе ЖКТ и печени.

Могут быть использованы противовоспалительные препараты в виде свечей для ректального введения, например, с диклофенаком натрия.

Можно лечить кокки и народными средствами:

  1. 1. Противомикробные составы. Для обработки наружной части половых органов, подмывания используются отвары. Заваривается одна из трав на выбор: шалфей, ромашка, мята перечная – в пропорциях: 1 ст. л. сырья и 0,5 л воды. Отвар настаивается и процеживается.
  2. 2. Общеукрепляющие средства. Настои повышают сопротивляемость организма, стимулируют иммунитет, благодаря чему подавляют рост бактерий. Завариваются вместо чая (1 чайная ложка на стакан воды). Используются зверобой, эхинацея или имбирь.

В детском возрасте бактерии обнаруживаются преимущественно у девочек, из-за несформированной микрофлоры влагалища. Лечение ребенка проводится обычно народными методами, антибиотики назначаются редко.

Поставить диагноз, а также назначить соответствующие лекарственные и народные средства может только врач.

К профилактическим мероприятиям относятся: соблюдение гигиены, периодическая сдача анализов и посещение уролога, отказ от беспорядочной половой жизни.

Источник: https://zdravman.com/stds-infections/symptoms-of-stds/kokkovaya-flora.html

Как лечить кокки у мужчин

Кокковая флора у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Благодаря достижениям современной медицины, определить причину плохого самочувствия и тревожных симптомов, указывающих на наличие серьезных заболеваний, сейчас намного проще. Специальный лабораторный анализ (мазок на флору) предназначен для выявления микробов, провоцирующих воспалительные процессы, и их количества в мочеиспускательном канале.

При помощи мазка у мужчин можно выявить следующие заболевания:

  • уретрит;
  • простатит;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз.

Если традиционное исследование мазка из уретры оказалось недостаточным, его обычно дополняют определением количества содержащихся болезнетворных бактерий в половых путях, то есть культуральным исследованием. Используется также метод ПЦР. Это особый вид лабораторной диагностики, который позволяет эффективно выявлять возбудителей инфекций, передающихся посредством незащищенных сексуальных контактов.

Если анализы показали наличие кокковой флоры, это указывает на присутствие в организме венерических заболеваний, например, трихомониаза. Также причиной могут быть болезни, не передающиеся половым путем.

Возможно, в организме произошел сбой работы эндокринной системы, ослабление иммунной системы из-за аллергии или из-за приема сильнодействующих антибиотиков.

Все эти факторы способствуют развитию кокковой флоры.

Как известно, в мазке у мужчин всегда будут присутствовать кокки, но в минимальном, не угрожающем здоровью количестве.

Но пренебрежение правилами гигиены или же ослабление защитных механизмов организма приведет к интенсивному росту количества микроорганизмов, что впоследствии проявится через воспалительные процессы и ухудшение самочувствия. После таких симптомов мужчина обязательно должен пройти обследование у врача-уролога.

Опасность коккобациллярной флоры состоит в том, что при данном состоянии долго не проявляется никаких симптомов. Мужчина зачастую даже не знает, что является переносчиком болезнетворных бактерий и с большой долей вероятности может передать их своим партнершам.

Какие микробы можно выявить при обследовании

Кокки являются родом различных микробов. К нему относятся следующие микроорганизмы:

  • Стафилококк золотистый;
  • Гонококк;
  • Стрептококки.

Мочевыводящая система мужчины постоянно заселена этими микроорганизмами. Стрептококк и стафилококк необходимы микрофлоре для устранения продуктов распада из канала, поедания омертвевших клеток тканей. Под влиянием различных причин в организме человека происходит массовая гибель полезной флоры. Стрептококк и стафилококк заселяется на освободившийся участок.

Гонококк появляется в организме при незащищенном половом контакте или через ранки в общественных банях. Бактерия атакует полезную флору и вызывает массовую гибель организмов.

Микроб обладает воспалительными свойствами. Особенно опасен он для половых желез. Воспалительный процесс, вызванный гонококком, сопровождается образованием жидкости.

В ее состав входят омертвевшие клетки эпидермиса, белые кровяные тельца и гной.

Как происходит сдача мазка и как подготовиться к процедуре

Во время анализа некоторые мужчины испытывают дискомфорт, так как для взятия материала при помощи зонда и тампона его необходимо ввести в мочеиспускательный канал на 3 см. После окончания всех манипуляций, возможны остаточные ощущения боли и жжения в области головки члена.

Иногда перед взятием мазка практикуется проведение массажа предстательной железы или мочеиспускательного канала специальным зондом. Процедура должна проводиться исключительно квалифицированным врачом.

Для получения точных данных анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Воздержание от сексуальных контактов за 48 часов (или хотя бы за день) до обследования.
  2. Вечером перед днем обследования тщательно вымыть наружные половые органы. Утром непосредственно перед анализами от купания следует отказаться.
  3. Последний раз посетить уборную комнату перед осмотром врача разрешается за 3 часа до приема.
  4. За неделю отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, которые не были согласованы с врачом и могут повлиять на результаты анализов.
  5. За три дня прекратить местное нанесение антисептических средств, антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Причины развития инфекции

Существует огромное количество факторов, влияющих на патогенное размножение болезнетворных микроорганизмов. Кокки в мазке у мужчин появляются под воздействием следующих причин:

  • Нарушение иммунитета;
  • Дополнительные заболевания;
  • Лечение антибиотиками;
  • Незащищенный половой контакт;
  • Травмы половых органов;
  • Хирургическое вмешательство.

Нарушение иммунной системы влияет на состояние всего организма. Снижение иммунитета приводит к развитию различных заболеваний в мочеполовой системе мужчины. Воспалительный процесс приводит к уменьшению количества полезных организмов. Их место занимают кокки. Бактерии поражают мочевыводящие пути и половые железы.

Дополнительные или сопутствующие заболевания снижают активность нормальных клеток и активизируют работу патогенных бактерий. Наличие у пациента таких заболеваний, как: сахарный диабет, пневмония, язва или гастрит, приводит к появлению кокков. Сахарный диабет оказывает некротическое влияние на периферические вены мужчины.

При данном заболевании происходит истончение сосудистых стенок. Происходит снижение питания тканей кислородом. Многие бактерии из рода кокков относятся к анаэробным организмам. Эта особенность помогает им поселяться на органах, в которые не поступает кислород. Кокки поселяются на поврежденном участке, происходит развитие инфекции.

Прием пациентом антибиотиков приводит к активному размножению кокков. Лекарственные вещества антибиотического действия оказывают губительное действие на все виды бактерий. Длительное употребление антибиотиков влечет снижение уровня полезной микрофлоры. Кокки начинают активно размножаться и заселяться на освободившиеся участки тканей.

Травмы половых органов и хирургическое вмешательство может вызвать изменение уровня флоры, и активизирует процесс развития кокков. При использовании не стерильных или плохо продезинфицированных инструментов в организм попадают болезнетворные организмы, которые влекут развитие недугов мочеполовой системы.

Симптоматика заболеваний

Если в мазке у мужчин обнаружено большое количество кокков, могут проявляться такие симптомы:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • болезненность нижней части живота;
  • слизь или слизисто-гнойные выделения из уретры.

Но эти признаки характерны не для единичных заболеваниях. Перечисленные симптомы могут быть при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Поэтому без проведения анализов установить причину воспаления невозможно. Также стоит учесть, что при осложнениях уретрита палочка кокки может находиться в предстательной железе, семенных пузырьках, яичках, а не только в уретре.

Факторы, которые сопутствуют кокобацилярной флоре:

  • плохая гигиена;
  • дисбактериоз кишечника;
  • регулярная смена половых партнеров;
  • ухудшение иммунитета;
  • плохое питание.

Грамположительные кокки в мазке у мужчин выявляются после передачи инфекции половым путем.

Кокки в мазке у мужчин высеиваются при разнообразных заболеваниях мочеполовой сферы. У мужчины возникают различные симптомы. Кокки сопровождаются появлением следующих признаков:

  • Зуд и дискомфорт в мочеиспускательном канале;
  • Болевые ощущения при опорожнении пузыря;
  • Появление гноистой жидкости;
  • Краснота и отечность органов паховой зоны.

Зуд и дискомфорт появляются при поражении кокками ткани мочевыводящего канала. Омертвевший эпидермис выводится с мочой. На пораженном участке уретры возникает очаг воспаления. При прохождении жидкости по уретре, воспаление усиливается. У мужчины появляется болевое ощущение и дискомфорт.

Гонококки и энтерококки сопровождаются выделением серо-зеленой жидкости из уретры. Вещество обладает неприятным запахом. Если инфекции протекает длительное время, то к гною может примешиваться кровь. Наличие у мужчины выделений, несвойственных для организма, является поводом для незамедлительного посещения врача.

Энтерококки и стафилококки вызывают отек тканей мочеиспускательного канала и мошонки. При ощупывании отек имеет твердые и напряженные стенки, уретра не ощущается. Сильная отечность приводит к усложнению опорожнения мочевого пузыря. Больной часто посещает туалет, опорожнение пузыря полностью становится невозможным. Проблему необходимо устранять путем лечения.

Симптоматика

Умеренное содержание бактерий в организме мужчины может продолжительное время не вызывать каких-либо тревожных симптомов. Однако если имели место какие-то стрессовые ситуации для организма, которые привели к его ослаблению, это может стать толчком для активного размножения инфекции. Тогда основными симптомами заболеваний являются:

  • зуд и жжение в паху;
  • сухость слизистой оболочки;
  • выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
  • болезненные ощущения и нарушение мочеиспускания;
  • слабость;
  • повышение температуры.

Залогом скорого выздоровления является своевременное диагностирование заболевания и назначение лечения. Если инфекция была установлена на ранних этапах, то лечение не займет много времени, но оно является обязательным. Пренебрежение приемом лекарственных препаратов может привести к развитию осложнений у близлежащих органов.

Диагностика заболевания

Кокки в мазке у мужчин можно выявить при лабораторном исследовании. Пациенту необходимо заблаговременно подготовиться к обследованию. Мазок из уретры берется при соблюдении следующих правил:

  1. Отсутствие половой жизни;
  2. Отказ от сопутствующей терапии;
  3. Определенные условия мытья тела.

Больному необходимо отказаться от сексуальной жизни на 5 дней. За этот период в мочеиспускательном канале накопится необходимое количество болезнетворных бацилл. Если это условие не соблюдается, то анализ будет недостоверный.

Многие мужчины принимают препараты от сопутствующих заболеваний. Для достоверности анализа, необходимо уточнить у лечащего врача, можно ли принимать лекарства до сдачи мазка. Если в лечение входит прием антибиотиков, то мужчине необходимо прекратить терапию, так как может снизиться уровень микробов.

Правильно взятый мазок отправляют в лабораторию. Специалисты заселяют микробы в чашу и выращивают колонию. Это необходимо для выявления чувствительности кокков к лекарственным веществам.

После обнаружения кокков в мазке у мужчин, необходимо пройти более тщательное обследование и лечение. Если воспаление ярко-выражено, кроме кокобацилярной флоры в поле зрения обнаруживается более 20 лейкоцитов, а также более 10 клеток эпителия. 

Мазок, взятый из уретры, исследуют следующими методами:

  • ПЦР позволяет определить ЗППП. Этот анализ важен, так как заболевания, передающиеся половым путем, достаточно распространены, и многие из них вызывают опасные осложнения;
  • бактериологический посев на питательные среды позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Этот анализ дает понимание о бактериальной нагрузке, другими словами, о количестве кокков.

Осмотр у врача и выполнение его рекомендаций для лечения инфекции – это первые шаги к выздоровлению. Наиболее эффективными в борьбе с инфекцией являются следующие антибиотики и препараты:

  • метронидазол;
  • тинидазол;
  • клиндамицин;
  • препараты для укрепления иммунной системы;
  • антигистаминные средства.

Чтобы избежать появления побочных эффектов от применения перечисленных лекарств, рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, даже в небольших количествах, в течение всего курса лечения.

Известные своими противовоспалительными свойствами, эти травы способствуют избавлению от таких неприятных симптомов, как зуд и жжение. По окончании курса лечения рекомендуется продолжить профилактическое применение указанных отваров. Они помогут поддерживать гигиену и здоровье мужчины.

Важно полностью окончить курс лечения и повторно сдать анализы, чтобы удостовериться в том, что флора мазка пришла в норму. Если же очаг кокковых инфекций не был до конца побежден, остается высокая вероятность повторного развития воспалительных процессов, появление осложнений заболевания и перехода его в хронический характер.

После окончания терапии мужчина не должен пренебрегать превентивными мерами.

Чтобы сохранить постоянство микрофлоры рекомендуется всегда использовать презервативы во время сексуальных контактов, исключить случайные половые связи, соблюдать правила личной гигиены.

Для поддержания высокого иммунитета и сопротивляемости заболеваниям необходимо включать в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, отказаться от вредных, ослабляющих организм привычек, а также регулярно бывать на осмотре у врача-уролога.

Лечение заболеваний

Первые лекарственные средства подбираются в лабораторных условиях. Необходимо использовать те препараты, которые показали 70% и более эффективности в борьбе с бактериями.

Кокки в мазке у мужчин при воздействии антибиотиками умирают. Если гибель происходит более 5 дней, то врач подключает противомикробные вещества.

Они помогут уничтожить остатки жизнедеятельности кокков, и снижают уровень болезнетворных клеток в мочеполовой системе. Терапию антибиотиками проводят не более 7 дней.

Если лечение не привело к положительному итогу, то необходимо сменить лекарственное вещество.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогут уменьшить воспалительный процесс. Медикаменты необходимо принимать в течение 7–14 дней до полного устранения патогенного процесса. Мужчина, принимающий нпвс, должен обращать внимание на появление различных неприятных симптомов. Эта фармакологическая группа вызывает патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и печени.

Любые проблемы с мочеполовой системой возникают под воздействием патогенных микробов. Кокки в мазке у мужчин являются поводом для незамедлительного лечения.

Источник: https://5059696.ru/blog/lechit-kokki-muzhchin/

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечение

Кокковая флора у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

16.01.2018

22.9 тыс.

15.3 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

Микрофлора влагалища здоровой женщины представлена различными видами бактерий: полезными и условно-патогенными. В норме они находятся в определенном соотношении.

Если по какой-либо причине этот баланс нарушается, риск развития мочеполовых инфекций у женщины возрастает. Обильная кокковая флора часто наблюдается в результатах гинекологического мазка именно при таком дисбалансе.

Золотым стандартом диагностики в гинекологии является исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища и цервикального канала. В норме могут быть обнаружены:

  1. 1Ацидофильные палочки Додерляйна (лактобактерии). В норме их количество должно составлять не менее 85-95% от всей флоры или 106-108 копий в образце.
  2. 2Бифидобактерии (около 10%).
  3. 3Пептострептококки, эубактерии, превотеллы, бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии (5%).
  4. 4Другие кокки и грибы (в малом количестве).
  5. 5Эпителий (немного, его количество зависит от фазы менструального цикла).
  6. 6Лейкоциты (до 10 клеток).

Такое соотношение микроорганизмов способно длительно поддерживать слабокислую среду, позволяет бороться с патогенными бактериями, обеспечивает естественное увлажнение и местный иммунитет. Состояние микрофлоры влагалища оценивается с помощью лабораторных методов и имеет свою условную классификацию.

2. Степени чистоты влагалища

Понятие о степенях чистоты было введено для того, чтобы своевременно выявить женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит и так далее). Об этом подробнее можно прочитать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке). Их выделяют на основании результатов простого мазка на флору и GN:

  1. 1Первая степень (второе название – нормоценоз): кислая среда. Нормальное количество лактобактерий, немного клеток эпителия, кокки отсутствуют. Встречается редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
  2. 2Вторая степень: кислая среда. Число лактобактерий несколько снижено, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество кокков незначительное (один или два плюса).
  3. 3Третья степень: среда становится слабокислой или щелочной. Количество палочек Додерляйна значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоциты 10-30, кокковая или бациллярная флора преобладает, может обнаруживаться мицелий грибков. Это состояние и называют дисбиозом (дисбактериозом). Таким женщинам необходимо наблюдаться и вовремя получать лечение.
  4. 4Четвёртая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут вовсе отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий. Эта степень соответствует вагиниту, следовательно, лечение женщины обязательно.

По мере сдвига pH в щелочную сторону меняется качество и количество флоры. Постепенно уменьшается уровень ацидофильных палочек, размножаются кокки, затем присоединяются грибы и другие бактерии.

Щелочная среда губительна для палочек Додерляйна, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

Стоит отметить, что в нормальных мазках могут встречаться следующие микроорганизмы: гемолитический стрептококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, пептококки, микрококки, зелёный стрептококк и другие. Все они в небольшом количестве не представляют угрозы для здоровья и являются условно-патогенными представителями влагалищной флоры.

При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды кокков:

  1. 1Стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы допускаются в небольшом количестве, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса – вагиниту.
  2. 2Энтерококк фекальный. Часто встречается в кишечнике, при попадании в мочеполовые пути способен вызывать цистит или кольпит. Обнаружение его в мазках в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе и во время секса.
  3. 3Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном его размножении способен вызвать серьёзное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
  4. 4Диплококк встречается при дисбиозе влагалища с нарушением нормального состава микрофлоры слизистой.

Существуют и другие кокки, они обычно вызывают неспецифические кольпиты.

Важно! Если в гинекологическом мазке выявлен золотистый стафилококк, то есть вероятность его обнаружения и на слизистых верхних дыхательных путей (ротоглотка, полость носа).

3. Причины появления кокков в гинекологическом мазке

Кокковая флора в мазке у женщин может наблюдаться по нескольким причинам:

  • Несоблюдение женщиной правил личной гигиены. Сюда можно отнести неправильный и нерегулярный уход за половыми органами, редкая смена нижнего белья, постоянное использование ежедневных прокладок, применение щелочного мыла.
  • Длительное бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Частая смена половых партнёров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в пределах одного полового акта, несоблюдение правил гигиены секса.
  • Злоупотребление спринцеваниями, особенно с антисептиками (вымывание нормальной микрофлоры).
  • Начало сексуальной жизни до 15 лет, отсутствие грамотности в плане интимной гигиены.
  • Гормональные изменения у женщин в период менопаузы, при беременности, нарушениях менструального цикла.
  • Общие соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, которые ослабляют иммунитет.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).

4. Какие симптомы могут наблюдаться?

Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.

Изменение состава микрофлоры женщина может заподозрить по следующим симптомам:

Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:

  1. 1Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
  2. 2Эндометрит, сальпингоофорит (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
  3. 3Цистит, пиелонефрит часто развиваются на фоне вульвовагинита, имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
  4. 4Присоединение патогенной флоры (трихомонады, грибы Кандида, хламидии). Нарушение микрофлоры способствует заражению ИППП при наличии инфицированного полового партнера.
  5. 5Осложнения нормальной беременности.

5. Мазки во время беременности

В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.

Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета. Появление кокковой флоры в мазках у беременных резко повышает вероятность присоединения патогенной флоры, чему способствуют:

  • Изменение гормонального фона.
  • Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.

Кроме того, многие препараты не рекомендованы для лечения беременных женщин, поэтому при появлении избыточной коккобациллярной микрофлоры возможности терапии значительно снижаются.

Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.

6. Методы диагностики

Выявление кокков во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов: простого мазка на флору, теста “Фемофлор” в модификации Фемофлор 8 (10) или Фемофлор 16 (17)  и бакпосева.

Чаще всего у женщин используется простой мазок. Забор материала для исследования проводится из 2 или 3 точек: слизистая заднего свода влагалища, шейки матки и иногда уретры.

Перед взятием материала не следует спринцеваться, применять свечи с антисептиками, принимать антибиотики, заниматься сексом, так как результат будет искажён.

Биоматериал наносится на стерильные стёкла и изучается под микроскопом. При необходимости делается посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

Иногда исследования лишь мазков на флору бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным обследованиям (Фемофлор, ПЦР в режиме реального времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и др.).

7. Препараты для лечения

Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

  1. 1Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
  2. 2Флуомизин (деквалиния хлорид).
  3. 3Тержинан, Полижинакс.
  4. 4Клиндамицин.
  5. 5Макмирор (нифурантел).
  6. 6Нео-Пенотран.
  7. 7Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
  8. 8Местные антисептики в растворах – Мирамистин, Хлоргексидин.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

  1. 1Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
  2. 2Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
  3. 3Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

8. Профилактика

Для предупреждения нарушений баланса микрофлоры половых путей нужно по возможности устранить все провоцирующие факторы:

  • Устранить гормональный дисбаланс (ЗГТ при климаксе, оральные контрацептивы по показаниям).
  • Соблюдать ежедневную интимную гигиену, а также во время менструации и секса. Отказаться от спринцеваний без назначения врача.
  • Использовать презервативы.
  • Вести здоровый образ жизни, быть активной, заниматься спортом или лечебной гимнастикой, правильно питаться, избегать частого употребления антибиотиков, беречь свой организм от инфекций.
  • Одним из способов профилактики также является регулярное посещение гинеколога и лечение хронических заболеваний не только половой системы, но и других органов.
  1. 1Vaginal Dysbiosis from an Evolutionary Perspective. Natalia Schlabritz-Loutsevitch, Scott E Gygax,Edward Dick, Jr., William L. Smith, Cathy Snider, Gene Hubbard, and Gary Ventolini. Sci Rep. 2016; 6: 26817.
  2. 2The laboratory diagnosis of bacterial vaginosis. Deborah Money, MD FRCSC. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2005 Mar-Apr; 16(2): 77–79.
  3. 3Гинекология.

    Национальное руководство / Под ред. Кулакова В.И. и др. – М., 2009 год – 1088 с.

  4. 4Гинекология / под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса. ̶ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.  ̶  1000 с.
  5. 5The Changing Landscape of the Vaginal Microbiome / Bernice Huang, Jennifer M. Fettweis, J. Paul Brooks et al. // Clin Lab Med. ̶ 2014 December ; 34(4): 747–761. doi:10.1016/j.cll.2014.08.006.

  6. 6

Источник: https://sterilno.net/gynecology/gynecological-diagnostics/kokkovaya-flora-v-mazke-u-zhenshhiny.html

Кокковая флора: симптомы и методы лечения

Кокковая флора у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Микрофлора организма здорового человека может быть представлена различными типами бактерий — от полезных до условно-патогенных. При нормальных условиях они пребывают в определенном количественном соотношении. Если это бактериальное равновесие нарушается, то возрастает риск развития различных инфекционных заболеваний, воспалительных процессов.

В норме содержание таких микроорганизмов:

  • Ацидофильные палочки или лактобактерии — оптимально, если их количество составляет 85-95% от общей флоры.
  • Бифидобактерии — не более 10%.
  • Различные анаэробные микроорганизмы — эубактерии, фузобактерии, превотеллы, бактероиды — не больше 5%.
  • Кокки и грибы — в небольшом количестве.
  • Лейкоциты — не более десяти клеток.
  • Эпителий — в небольшом количестве.

Подобный баланс бактерий способен сохранять слабокислую среду, эффективно борется с вредоносными микроорганизмами, гарантирует хорошее естественное увлажнение и местный иммунитет.

Существуют различные степени чистоты внутренних половых органов женщины. Рассмотрим их:

  1. Первая степень или нормоценоз. Это кислая среда. В ней содержится нормальное число лактобактерий, отсутствуют кокки, присутствует немного клеток эпителия. Это редкое состояние, которое отмечается только после лечения антибиотиками.
  2. Вторая степень. Это также кислая среда. В этом случае объем лактобактерий снижен, есть лейкоциты (не более десяти) и присутствуют диплококки. Что касается кокков, то их немного.
  3. Третья степень. Слабокислая или щелочная среда. В этом случае уменьшается число палочек Додерляйна, появляется много эпителия, лейкоцитов (десять-тридцать). Преобладает бациллярная или кокковая флора. Иногда находят мицелий грибков. Это состояние уже классифицируется как дисбактериоз и требует терапии.
  4. Четвертая степень. Щелочная среда. Иногда полностью отсутствуют лактобациллы, много эпителия, лейкоцитов, кокков и различных вредных бактерий. Обычно в таких случаях идет речь о вагините, что требует соответствующего лечения.

Если рН сдвигается с кислотной в щелочную сторону, то состав флоры сильно меняется. Чем более щелочная среда, тем больше уровень кокков, добавляются грибы, различные патогенные бактерии, падает уровень ацидофильных палочек. Также щелочная среда уничтожает палочки Додерляйна. Это способствует развитию дисбактериоза.
Кокки имеют шаровидную, слегка вытянутую форму.

Присутствие их в мазках, чаще всего, свидетельствует о том, что рН нарушен. Хотя и в нормальных мазках могут встречаться единичные кокки, например, гемолитический, золотистый, сапрофитный, зеленый, эпидермальный стрептококк, микрококки, пептококки и прочее. Все вышеперечисленные микроорганизмы являются условно патогенными, но в малом количестве не несут угрозы здоровью.

При третьей-четвертой степени чистоты половых органов можно выявить такие разновидности кокков:

  • Стрептококк. В малом количестве не вредит, но активное размножение приводит к вагиниту.
  • Энтерококк фекальный. Обычно встречается в микрофлоре кишечника, но при попадании в мочеполовые пути вызывает кольпит, цистит и прочие воспалительные недуги.
  • Стафилококк. В небольшом количестве находится на кожных покровах, но при активном размножении в половых путях способен спровоцировать сильное воспаление.
  • Диплококк. Вызывает дисбиоз влагалища при нарушении нормального баланса микрофлоры.

Другие виды кокков также могут размножаться в наружных и внутренних половых органах. Они, как правило, становятся причиной неспецифических кольпитов.

Увеличение числа кокков во влагалище провоцирует падение выработки женского гормона эстрогена. Это отрицательно сказывается на работе яичников и всех остальных репродуктивных органов женщины. Грозит бесплодием, выкидышами, невынашиванием беременности.

Если количество кокков увеличивается в мазке у мужчин, то явного дискомфорта это не приносит, однако бактерии способны проявить себя на фоне общего падения иммунитета. В таком случае может быть поражена предстательная железа, развиться бактериальный простатит.

Основные причины обильной кокковой флоры

Небольшое количество кокков в мазке не должно пугать. Это вариант нормы. Однако при увеличении числа условно-патогенных бактерий следует искать причину такой патологии. Как правило, их может быть несколько:

  1. Длительный бесконтрольный прием антибиотиков. Последние способны уничтожить не только вредоносные микроорганизмы, но и полезную микрофлору организма. В результате после отмены лечения на фоне ослабленного иммунитета начинается активный рост патогенных бактерий, в том числе кокков.
  2. Несоблюдение правил интимной гигиены. В эту категорию следует отнести нерегулярные очищающие процедуры половых органов, редкую смену нижнего белья, злоупотребление ежедневными прокладками с редкой их заменой, использование мыла с высоким уровнем щелочи в составе.
  3. Беспорядочная половая жизнь. Частая смена сексуальных партнеров, неиспользование барьерных способов контрацепции — все это факторы, способствующие возрастанию риска инфицирования не только кокками, но и другими опасными микроорганизмами.
  4. Отсутствие гигиены секса. В эту категорию входит неправильное чередование различных видов секса (анального, орального, вагинального) в рамках одного полового сношения.
  5. Злоупотребление различными спринцеваниями. Особенно опасно часто использовать промывания с антибиотиками. Это ведет к вымыванию здоровой микрофлоры.
  6. Раннее начало половой жизни. Обычно начало сексуальных отношений в возрасте до пятнадцати лет сопровождается неграмотностью в вопросах интимной гигиены.
  7. Гормональные нарушения. Особенно это касается женщин в период беременности, менопаузы, климакса, при различных патологиях менструального цикла. Сбои в гормональном балансе ведут к сбоям в соотношении микроорганизмов в микрофлоре влагалища.
  8. Некоторые соматические недуги. Так же, как и различные хронические болезни, они способны ослабить иммунный ответ организма. Кроме того, негативно на иммунитет действует употребление глюкокортикоидных препаратов.
  9. Механические травмы слизистой оболочки половых органов. Это приводит к нарушениям природной барьерной функции слизистой.

Важно выявить причину, которая привела к увеличению кокков в мазке, чтобы устранять не только патогенную микрофлору, но и проводить профилактику патологии.

Главные симптомы кокковой флоры

Если количество кокков в мазке увеличено не намного, то явных клинических симптомов это может не иметь. Но активный рост патогенной флоры рано или поздно спровоцирует появление определенных признаков недуга. У мужчин и женщин они разные.

Кокковая флора у женщин

В случае с кокками сложно определить, какой именно вид бактерии вызвал воспалительный процесс в половых органах. Для этого проводится ряд исследований мазка.

В целом об изменении состава микрофлоры в пользу условно-патогенных микроорганизмов свидетельствуют такие симптомы:

  • Зуд, жжение, повышенная чувствительность влагалища и слизистых наружных половых органов. Впрочем, нередко эти симптомы могут отсутствовать.
  • Изменение цвета и консистенции выделений из влагалища. Они могут стать обильными, густыми, белыми, серыми, зелеными.
  • Дискомфорт или болезненность в нижней части живота, а также во время секса.
  • Неприятный запах из половых органов. Этот симптом также является необязательным.

Обратите внимание! При обильной кокковой флоре при самостоятельном осмотре можно выявить покраснение, отек слизистой наружных половых органов.

Кокковая флора у мужчин

В течение длительного времени симптомов превышения числа кокков в мазке у мужчин может не быть. Мужской организм менее болезненно реагирует на изменения микрофлоры в наружных половых органах. Однако при поражении определенными видами кокков, например, гонококком, симптомы яркие и выраженные.

При развитии инфекционного недуга, вызванного кокками, слизистая наружных половых органов становится сухой, воспаленной, присутствует отек, гиперемия. Также может появиться отечность тестикул. Из полового члена выделяется желтоватая или зеленоватая жидкость. Кроме того, опорожнение мочевого пузыря может стать болезненным.

Частым симптомом бактериальной инфекции у мужчин является жжение при мочеиспускании. Это вызвано тем, что жидкость продвигается по воспаленным участкам уретры.

Стоит отметить, что наиболее яркие симптомы при поражении мужского организма гонококком. Это серо-зеленые мутноватые выделения из пениса с неприятным запахом и иногда с примесью крови.
Увеличение числа стафилококка и энтерококка в мазке, как правило, сопровождается сильным отеком тканей половых и мочеиспускательных органов.

У мужчин инфекция, вызванная кокковой флорой, может протекать в скрытой форме. В таком случае симптомы менее выраженные, однако при визуальном осмотре уролог может выявить гиперемию слизистых, нездоровые выделения.

Установить точный диагноз при наличии неспецифических признаков можно с помощью мазка на флору.

Диагностика кокковой флоры

Поставить точный диагноз специалист может только при получении результатов анализов — исследования мазка на кокки и оценки микрофлоры. Предварительный диагноз также возможен при изучении жалоб пациента и первичном осмотре наружных половых органов.

Выявить кокки у женщин можно при помощи нескольких анализов: обычного мазка на флору, теста Фемофлор различных модификаций и бактериального посева. Но, как правило, используется простой мазок и у женщин, и у мужчин. Обычно мазок на флору берут у женщин из заднего свода влагалища и цервикального канала. У мужчин — из уретры.

После взятия материала для исследования он наносится на предметное стеклышко, засушивается и отправляется в лабораторию. Там мазок окрашивается, и лаборант осуществляет подсчет и определение микроорганизмов под микроскопом.

Если есть необходимость, производится дополнительно бакпосев на питательную среду и выявление чувствительности к антибиотикам.

Источник: https://my5card.ru/muzhskoe-zdorove/kokkovaya-flora-simptomy-i-metody-lecheniya.html

МедикЕксперт
Добавить комментарий