Кишечник: о самом главном с доктором Мясниковым

iHerb

Кишечник: о самом главном с доктором Мясниковым

1.9.2. Синдром раздраженного кишечника

Характеризуется наличием симптоматики и полным отсутствием каких-либо патологических изменений со стороны кишки. Отсюда понятно, что «синдром раздражённого кишечника» своего рода диагноз исключения. Сначала надо всё тщательно проверить, чтобы не пропустить серьезную патологию, обязательно провести колоноскопию, и только после этого можно рассматривать наличие этого синдрома.

Ещё раз — если вам не проводили колоноскопию, окончательный диагноз синдрома раздраженного кишечника ставить вам не имеют права! Что это, собственно, за болезнь? О ней надо иметь представление хотя бы потому, что 30–50 % ВСЕХ ОБРАЩЕНИИ к гастроэнтерологу составляют пациенты именно с этим синдромом! Причина номер 2 (после простуды) выдачи больничных листов! Прикиньте ущерб для страны, а следовательно, для всех нас! Разберём симптомы чуть подробнее.

1. Схваткообразные боли в животе. Но только не те, что приводят к потере веса или будят человека ночью! Тут сразу надо настраиваться на другой диагноз.

2. Жидкий стул. Малыми порциями, обычно днем. Практически никогда со слизью или с кровью, опять-таки не ночью.

3. Понос часто сменяется запорами. Не постоянными: на их фоне периоды нормального стула, а то и поноса. Характерно чувство неполного опорожнения даже при пустом кишечнике.

4. Отрыжка, газы, изжога — частые спутники.

5. Тесная взаимосвязь с депрессиями, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей/интерстициального цистита.

Вот такая картина, плюс нормальный результат колоноскопии, отсутствие анемии и других отклонений в анализах крови.

Или по-другому: этот диагноз НЕЛЬЗЯ РАССМАТРИВАТЬ, если у вас:

1. Кровь в стуле.

2. Ночная или прогрессирующая боль в животе.

3. Потеря веса.

4. Анемия.

В этих ситуациях обязательно должна быть найдена другая причина, и она может оказаться достаточно серьезна по своим последствиям.

Теперь, откуда эта напасть на нашу голову? Как ни странно, точной причины мы так и не знаем! Гипотезы следующие:

1. Спазм. Ведь раньше эту болезнь так и называли: «спастический колит». Не вдаваясь в подробности, скажу, что не всё так просто. Хотя спазмолитики часто помогают. Часто развивается после желудочно-кишечных инфекций. Но не у всех!

2. Депрессия и стрессы. Наиболее статистически подкреплённая теория.

3. Непереносимость определенной пищи, например лактулозы, или пищевая аллергия. Опять же: не у всех.

4. Гиперчувствительность кишечника. Нервные окончания у некоторых пациентов реагируют на обычные раздражители — газы, перистальтика — неадекватно, чрезмерно, отсюда и все беды. Это не отвечает на вопрос, в чём же первопричина, но хорошо объясняет, почему тут эффективны антидепрессанты.

Основное слово уже сказано — антидепрессант. Например, старый добрый «Амитриптилин» в небольших дозах. Иногда помогают другие успокаивающие лекарства. Также появились новые лекарства для лечения запоров «Амитиса» и «Линзесс», которые с успехом применяются и для лечения симптоматики синдрома раздраженного кишечника.

Заметки на полях

Выраженные проблемы с кишечником и желудком испытывал и король Франции Людовик XIII. Мы все помним его по роману Дюма «Три мушкетера». Он и рос болезненным ребенком, никому не нужным, в большом дворце.

Молодая вдова Генриха IV, Мария Медичи, ставшая регентшей, вовсю крутила любовь с мужем своей фрейлины и даже присвоила ему титул маршала д’Арка.

Дворцовые интриги, заговоры, измены — не до малолетнего сына! Вот тот и коротал время со своим наставником — де Люинем, который, как уверяют некоторые, был ему больше, чем наставник (впоследствии Людовик XIII не скрывал своих гомосексуальных наклонностей).

Постоянная усталость, слабость, приступы эпилепсии не делали характер будущего короля лучше, поэтому в день его совершеннолетия де Люиню не стоило большого труда уговорить Людовика отдать приказ убить заправляющего всем в делах государства и в постели королевы-матери маршала д’Арка.

«Наконец-то я стал настоящим королем!» — воскликнул Людовик, услышав выстрел, которым капитан его гвардии де Витри в коридоре Лувра прикончил всесильного маршала! Маршал д’Арк демонстративно пренебрегал даже внешними приличиями по отношению к Людовику. Не войди тогда к королю капитан де Витри, может, тот и не решился бы на прямое убийство, глядишь, и вся история Франции пошла бы по-другому!

Несмотря на слабый кишечник и склонность к депрессии, Людовик XIII активно поддерживал крутые преобразования его первого министра кардинала Ришелье.

Ирония судьбы — именно Мария Медичи представила его в свое время маршалу д’Арку и сделала секретарем короля! Кардинал же стал резко укреплять королевскую власть и стал смертельным врагом королевы-матери, которая сама хотела править! Дошло дело до многочисленных покушений и заговоров против кардинала и изгнания Марии Медичи в Кельн, где она и умерла практически в нищете! Как король позволил? Что мать, которая как-то даже и войска двинула на его столицу, он отдал своего любимого миньона Сен-Мара на казнь за участие в заговоре против Ришелье! Сен-Мара, с которым, по свидетельству очевидцев, каждый вечер уходил в спальню, осыпая по дороге его руки поцелуями! Вот что значит государственное мышление! Судя по обрывкам воспоминаний, я думаю, что Людовик XIII страдал выраженной формой синдрома раздраженного кишечника. Боли, поносы, депрессии. И знаете, как его лечили? Вот запись врачей: за год 240 раз рвотная микстура, 220 — очистительная клизма и 47 обильных кровопусканий! То есть ежедневно рвотное с сифонной клизмой и раз в неделю пускали кровь! Было от чего умереть в 42 года. А от кого у Анны Австрийской родился будущий «король-солнце» и его брат Филипп, доподлинно истории так и не известно. Как бы то ни было, что же с этим делать, чем лечить?

Однако начинать лечение надо не с лекарств: уже в самом определении синдрома раздраженного кишечника заложено отсутствие каких-либо органических изменений. Поэтому место лекарств здесь далеко не первое!

Как очень часто бывает, начинать надо с диеты. Ограничить молочные продукты, особенно много лактулозы в молоке и мороженом, хотя, конечно, есть и в сыре, и в йогуртах, но в значительно меньшем количестве.

Продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста — белокочанная, цветная, брокколи. А также фасоль, горох, морковь.

Эта пища не успевает перевариться в тонком кишечнике и продолжает этот процесс уже в толстом — отсюда газы и спазмы.

Обязателен прием адекватного количества клетчатки. Иногда и она может приводить к избыточному газообразованию, тогда необходимо немного снизить её количество.

На Западе для больных с синдромом раздражённого кишечника популярна и с успехом используется психотерапия и групповая терапия. Мы привыкли посмеиваться над американцами, которые днюют и ночуют у психотерапевтов, но в итоге придём к тому же: невозможно все время снимать стресс водкой! В итоге — всё равно только хуже!

Боли внизу живота и появление запоров, чередующихся с периодами нормального стула, а то и поноса, могут наблюдаться и при других заболеваниях — от дивертикулеза до рака кишечника, и тут главное слово за колоноскопией, как и было сказано. К сожалению, у нас в стране часто просто не заморачиваются поиском правильного диагноза и на все ставят штамп «Дисбактериоз».

1.9.1. Функциональная диспепсия, или «обиженный желудок»

Я получаю массу писем примерно следующего содержания:

«Мне 40 лет, 20 из них я мучаюсь постоянной отрыжкой, горечью во рту, изжогой, чувством переполнения желудка, болями. Находят гастрит, хронический панкреатит, хронический холецистит и дискинезию желчных протоков, но никто мне помочь не может! Помогите!».

Когда начинаешь разбирать медицинские документы, что же все-таки сделано и что на самом деле выявлено, то в 99 % случаев оказывается, что никакой сколько-нибудь значимой патологии там нет! Наши врачи не любят или не умеют говорить «нет».

Всегда будет «возможные воспалительные изменения», «поверхностный гастрит», «косвенные признаки хронического панкреатита», «взвесь и хлопья в желчном пузыре».

То ли ответственности боятся: «У пациента столько жалоб, а я скажу, что ничего нет, а вдруг пропускаю что-то?!»; то ли сами индуцируются пациентами и сами верят: «Ну должно же что-то быть, ну какое-то объяснение?! Наверно, вот эта тень на поджелудочной при УЗИ и есть перенесенное воспаление!»

Так вот: 75 % людей, обратившихся с жалобами на переполнение желудка, горечь во рту, изжогу, боли и дискомфорт под ложечкой, при объективном обследовании не имеют никакой реальной патологии!

В медицине это носит название «функциональная диспепсия». Другой вариант: «upset stomach», что переводится буквально — «обиженный желудок»!

Заметки на полях

Про операционный стол не для «красного словца».

Например, при нынешней доступности УЗИ камни желчного пузыря, как случайная находка, встречаются очень часто.

Несколько лет назад обследовали все взрослое население одного небольшого итальянского городка и выявили бессимптомные камни почти у каждого десятого! И что прикажете делать? Оперировать всех подряд? В России подход до сих пор именно такой, как будто мы самые богатые! В странах, которые тратят на свое здравоохранение в ТРИ раза больше, чем мы, поступают иначе.

Там случайно выявленные камни не удаляют профилактически, а делают это только если развивается симптоматика, например, желчная колика. Резоны? Шанс, что такой камень тебя потревожит в течение жизни, довольно мал: менее 10 %, тогда зачем оперировать 9 человек зря, чтобы предотвратить колику у одного?!

Это не только дорого, но и может быть чревато осложнениями, операция есть операция, и хотя сегодня процент таких хирургических осложнений очень мал, он все равно больше, чем ноль!

Итак, вдумайтесь — 75 %! Это притом, что подобные жалобы в поликлиниках регистрируют в 25 % всех обращений! В итоге, как и в случаях с хронической болью, миллионы людей вовлекаются в каскад ненужных исследований, получают никому не помогающее лечение и зачастую попадают на операционный стол!

Отчего же тогда все это происходит?! Ведь, как и при других соматоформных расстройствах, симптомы совершенно реальны: и правда тошнит, и правда болит! Наиболее распространена теория, что у таких людей повышена чувствительность органов пищеварения как к малейшему растяжению желудка, так и к нормальным для других колебаниям в химическом составе желчи и желудочного сока.

Довольно трудно оценить роль бактерий «хеликобактер пил ори» в развитии функциональной диспепсии. Как вы должны знать (ну, хотя бы из моих предыдущих книг), хеликобактер пилори — причина эрозий и язв желудка, гастритов и даже онкологии желудка.

Носителями этой бактерии у нас в стране является громадное количество людей — до 85 % населения! В других развитых странах не так давно были сходные цифры, однако санпросветработа и широкое внедрение гигиенических мер снизили во многих из них этот процент до 25–30 %.

Исследования, проведенные там сегодня, говорят об отсутствии четкой взаимосвязи между инфицированием хеликобактером и функциональной диспепсией.

И тем не менее общий принцип ирадикации (уничтожения) этой бактерии гласит: лечению от хеликобактера подлежат его носители, у которых есть симптомы диспепсии (боли, изжога, вздутия и проч.

)! Поэтому независимо от предположительной роли хеликобактера пилори в развитии функциональной диспепсии тех, у кого она есть, в любом случае лечат антибиотиками в течение 2 недель, если у них обнаруживают носительство бактерии. Понятно, что в свете вышеуказанных исследований результат такого лечения часто неудовлетворителен. Что же тогда помогает?

Пробуют курсы препаратов типа «Омепразола», «Нексиума», «Лосека». Если и это не помогает, то применяют практически универсальный при соматотропных расстройствах «Амитриптилин» в течение 8 недель.

Посмотрите на процент распространенности бактерии хеликобактер пилори по разным странам:

Page 3

Дискомфорт и неприятные, а то и вовсе болезненные и весьма беспокоящие ощущения, связанные с работой нашего желудочно-кишечного тракта, очень часто являются классическими проявлениями соматоформных расстройств.

Во всяком случае никак не реже, чем боль, которую мы подробно разбирали выше. Что-то из того, что написано в этой главе, уже было опубликовано в моих предыдущих книгах. Но сюда включил для обеспечения цельности и полноты описания разнообразных желудочно-кишечных проблем, которые могут беспокоить человека, казалось бы, безо всяких на то объективных причин.

Генерация: 1.742. Запросов К БД/Cache: 3 / 1

Источник: https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/3035873799/29

Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия

Кишечник: о самом главном с доктором Мясниковым

апреля 26, 2018 |

 «Спроси у доктора» – рубрика постоянная в нашей программе, и сегодня доктор Агапкин будет отвечать на вопросы зрителей тет – а – тет, о здоровье, которые из больше всего беспокоят.
Так, Сергей сегодня в студии задает вопрос: у него запоры.

Он наладил питание. Стал пить больше воды. Но, тем не менее, он все равно ими страдает. Что делать?
Агапкин отвечает: двигаться больше. Кишечник – орган очень ленивый.

В древности, люди двигались очень много, меньше сидели за компьютером и разумеется, Еще »

кишечник

декабря 21, 2017 |

Нужно ли чистить организм от шлаков? «Шлаки» — слово страшное, и довольно популярное, в современной медицине. При этом, их никто никогда не видел.

Так что это за понятие, «шлаки»? И насколько действительно полезна модная и популярная процедура: очищение организма от шлаков и токсинов? Расскажут наши телеведущие.
Так, модные журналы пишут каждый день, что шлаки отравляют наше тело изнутри и предлагают избавление от них. Методы разные.

Стельки для ног, клизмы, детокс — программы, чаи и кофе с полезными веществами. Мы на рекламу «ведемся», скупаем препараты, и в итоге, только вредим своему организму. Еще »

кишечник

ноября 21, 2017 |

Что такое дисбактериоз? Это — влияние кишечной микрофлоры на организм человека. Нарушения, в ее составе, очень негативно могут сказаться на здоровье нас с вами. На Западе эта тема обсуждается повсеместно, в России, ее еще не принято брать во внимание. Именно поэтому, наши ведущие сегодня остановятся на ней подробней.

Причиной к развитию темы в студии послужило обращение телезрительницы, Виты. У нее обнаружили эту проблему около полугода назад. Начиналось все с обычного гастрита, но сегодня у нее уже очень сильные боли в желудке, а живот надувается так, словно она ждет ребенка. Еще »

кишечник

августа 10, 2017 |

Разговор на программе пойдет о раке прямой кишки и о способах диагностики болезни на самой ранней стадии. Оказывается, сегодня есть домашний тест, который способен показать, рак у человека или нет. Рак – коварный недуг, но если обнаружить эту болезнь на ранней стадии, то с раком можно справиться.

В 50 лет все люди, независимо от того, есть у них жалобы или нет, должны делать колоноскопию. Обследование неприятное, но важное. Тем не менее, сегодня существуют и методы исследования без того, чтобы делать колоноскопию. Врачи бьют тревогу. Болезнь рак кишечника помолодела. Сегодня люди болеют даже до 50 лет этим недугом. Еще »

кишечник

августа 4, 2017 |

Эфир передачи от 04.08.2017

Поговорят сегодня о том, как научились ученые выращивать новые органы, кому они могут понадобиться, когда медицина начнет уже заниматься выращиванием органов для пациентов и их пересадкой.

Кому же понадобиться может новый кишечник? Во многих случаях это спасет жизнь человеку. Поговорят о замечательном продукте — это морская капуста.

Вы узнаете, почему ее стоит есть, что в ней полезного, кроме йода.

Обсудят на передаче еще одну очень важную тему. Катаракта молодеет. Вы узнаете, как можно отсрочить это заболевание, как понять, что у вас появились первые признаки катаракты, что делать, если был поставлен такой диагноз. Поговорят о снижении рисков Еще »

кишечник, насморк

июля 18, 2017 |

Люди боятся делать колоноскопию, но это важное исследование, так как рак кишечника занимает лидирующую позицию среди видов рака. Но очень неприятно, когда в задний проход вставляют шланг, теперь же появилось исследование кала и исследование крови, позволяющее выявить рак. Но колоноскопии не избежать.

Первая героиня хочет знать, почему у нее онемение левой руки и ноги. Просыпается девушка от судорог, бывают они и днем. Хочет героиня понять, почему у нее это происходит. Часто бывает у героини ангина, она не курит. Еще »

кишечник

апреля 6, 2017 |

Эфир передачи от 06.04.2017

Поговорят сегодня о том, как жить долго. В интернете в последнее время распространяют много мифов относительно того, как долго жить. Сегодня в этих мифах разберутся. На программе расскажут, как увеличить продолжительность жизни.

Также поговорят о продуктах, которые не стоит есть натощак. Поговорят также о полипах в толстой кишке. Вы узнаете, почему они образуются. Расскажут о том, как эффективно похудеть, а также о том, как подтянуть обвисшую кожу после того, как вы снизили вес.

Поможет вам в этом простой и Еще »

долголетие, кишечник, лишний вес

февраля 16, 2017 |

Речь в программе пойдет о кисломолочных продуктах. Считается, что продукты эти способы помогать от депрессии, способствуют улучшить аппетит и пищеварение, повышают плотность костей, борются с дисбактериозом и создают прекрасный иммунитет.

Когда люди лечатся антибиотиками, им всегда прописывают пробиотики, чтобы не страдала кишечная флора. Для чего же нужны пробиотики? Их люди не пьют. Люди даже не представляют себе, что в йогурте, кефире, ряженке есть бактерии, о которых сегодня пойдет речь. Люди принимают антибиотики, но даже не знают об этом. Еще »

кишечник

января 14, 2016 |

После праздников кишечник очень страдает. И важно наладить его работу. Расскажут на программе, как быстро и правильно привести в норму свое пищеварение после застолья, могут быть запоры, могут быть поносы. Для профилактики люди едят чернослив, они пьют много воды.

Люди едят свеклу и другие овощи, чтобы не было запоров. Эти средства известны, но люди все равно страдают после праздников. На праздники едят люди мясо, хлеб, картошку. В этих продуктах мало клетчатки, а значит, будут запоры. Еще »

запор, кишечник, понос

октября 9, 2015 |

Расскажут на программе о дивертикулезе кишечника. Это состояние опасно для жизни. Не все знают, что это за заболевание. Дивертикул – это растяжение кишки, возникает выпячивание, как пузырь или карман.

Дивертикулез очень опасен. Вы узнаете, что провоцирует заболевание, что с ним делать. У пациентов старше 60 лет часто встречается дивертикулез. Он есть почти у всех людей после 80 лет. Кишечник пронизывают сосуды, люди едят больше мяса, а это ухудшает ситуацию. Еще »

Дивертикулез кишечника, дивертикулит, кишечник

Источник: http://osglavnom.ru/tag/kishechnik

Регистрация

Кишечник: о самом главном с доктором Мясниковым

  
Хорошие новости! Существуют факторы, доказанно предохраняющие отразвития рака кишечника.

Хочуподчеркнуть: в 50 лет надо начинать проводить колоноскопию только теммужчинам и женщинам, кого НИ­ЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, у кого НИЧЕГО НЕ БОЛИТ!

Какиесимптомы? О, их множество! Во-первых, надо об­ращать внимание на изменениеритма и вида своих фи­зиологических привычек. Если появились необъяснимыезапоры или они, наоборот, сменились жидким стулом, уча­стились — это требуетуточнения у врача. Как правило, за этим не стоит ничего серьёзного.

Указанная симптоматикавместе с периодическими схват­кообразными болями в животе является классическимпроявлением так называемого синдрома раздраженного кишечника («спастическийколит»).

Синдромхарактеризуется наличием симптоматики и пол­ным отсутствием каких-либопатологических изменений со стороны кишки . Отсюда понятно, что синдромраздражён­ного кишечника — своего рода диагноз исключения.

Сначала надо всётщательно проверить, чтобы не пропустить серьез­ную патологию, обязательнопровести колоноскопию и толь­ко после этого (если ничего не нашли) можнорассматривать этот синдром.

Ещё раз следует повторить: если вам не про­водиликолоноскопию, то окончательный диагноз синдрома раздраженного кишечника ставитьвам не имеют права!

Что это, собственно,за болезнь? О ней надо иметь пред­ставление, хотя бы потому что 30-50% всехобращений к гастроэнтерологу составляют пациенты именно с этим синдромом! Разберёмсимптомы чуть подробнее:

Схваткообразные боли вживоте. Но только не те, что

приводят к потере веса или будят человеканочью! Тут сразу надо настраиваться на другой диагноз.

Жидкий стул. Малыми порциями, обычно днем.Прак-

тически никогда сослизью или с кровью, опять-таки не ночью.

Поносчасто сменяется запорами. Не постоянно, на их фоне наблюдаются периодынормального стула, а то и поноса. Характерно чувство неполного опорож­нениядаже при пустом кишечнике.

Отрыжка,газы, изжога — частые спутники.

Теснаявзаимосвязь с депрессиями, сексуальной дис­функцией, синдромом тазовых болей,интерстициаль- ного цистита.

Вот такаякартина, плюс нормальный результат колоноскопии и отсутствие анемии и другихотклонений в анали­зах крови .

Илипо-другому: этот диагноз нельзя рассматривать, если у вас: 

Кровь в стуле.

Ночная или прогрессирующая боль в животе . Потеря веса .  Анемия.

Что же с этимделать, чем лечить? Антидепрессантами, напримерстарый-добрый амитриптилин в небольших дозах. Иногда помогают другиеуспокаивающие лекарства.

Также новые лекарства для лечения запоров амитиса илизинесс с успехом применяются и для лечения сим­птоматики синдрома раздраженногокишечника.

Однако начинать лечение надо не с лекарств: уже в самом опре­делениисиндрома раздраженного кишечника заложено отсутствие каких-либо органическихизменений. Поэтому лекарства занимают далеко не первое место!

Как очень частобывает, начинать надо с диеты. Ограни­чить молочные продукты — особенно многолактулозы в молоке и мороженом, хотя, конечно, есть она и в сыре и йогуртах, нов значительно меньшем количестве.

А также исключить продукты, способствующиеповышенному га­зообразованию: капусту простую, цветную, брокколи, фа­соль,горох, морковь. Обязательный прием адек­ватного количества клетчатки.

Иногда иона может приво­дить к избыточному газообразованию, тогда необходимо немногоснизить её количество. Мы должны съедать в течение дня по 500 граммов фруктов иовощей.

Наиболеечасто встречающаяся ситуация, когда видны капельки красной (неизменённой) кровина поверхности стула или на туалетной бумаге. Обычно это проявление геморроидаи не представляет особой проблемы. Но ино­гда ситуация может быть гораздосерьёзней! Речь идёт об онкологии, главное — не пропустить.

Часто эта патологиядо поры ничем не проявляется, иногда мы просто пропускаем насторажи­вающиесимптомы! Это и из­менение обычной частоты и формы физиологических оправлений,боли в животе, появлении крови в стуле, развитие анемии. Особенно, если подобноевозникает после 45 лет!

Повторюсь:любая, даже совсем незначительная степень анемии у мужчин — основание длятщательной проверки кишечника и желудка!

Основныефакторы риска этого заболева­ния:

Наследственность .

Возраст.Приобретенный — ненаследственный — рак кишечника почти никогда не встречаетсяранее 40 лет.

В 90% случаевон диа­гностировался после 50 лет.

Наличие доброкачественных полипов толстого ки­шечника. Опасностьпредставляют в первую очередь большие полипы — более 1 см, волосистые полипы.

Наличие предрасполагающих воспалительных за­болеваний кишечника.К ним относятся язвенный колит и болезнь Крона.

Диабет.

Ожирение.

Алкоголь.

Курение, конечно курение!

Но есть и хорошие новости! Существуютфакторы, доказанно предохраняющие от развития рака кишечника. Это:

Физическаянагрузка.

Диета. Клетчатка, клетчатка и ещёраз клетчатка. Не устаю повторять . Ешьте как можно больше рыбы!

Кальций с витамином В доказали свою полез­ность в предотвращении ракакишечника и сегодня входят в рекомендации гастроэнтерологов! Так что налегайте на обезжиренныемолочные продукты!

Александр Мясников семейный врач, кардиолог, доктор медицины, врач высшей категории (США),кандидатом медицинских наук (Россия), главный врач Городской клинической больницы №71

Из  книги “Русская рулетка. Каквыжить в борьбе за собственное здоровье”.

Источник: https://subscribe.ru/archive/home.health.myasnikov/201504/16080603.html

Мясников о грыже пищевода

Кишечник: о самом главном с доктором Мясниковым

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Доктор Мясников говорит о том, что перечень заболеваний кишечного тракта длиннющей, чем недугов, поражающих пищевой тракт, желудок, печень или поджелудочную железу.

Размеры кишечного тракта огромные.

Согласитесь, риск возникновения болезней в довольно непростом по строению органе, протяженность которого составляет до 6 м, выше, чем у недлинного пищевого тракта или относительно маленького по размеру желудка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но дело, естественно, не лишь в размерах. На кишечный тракт приходится большая механическая и хим перегрузка, сплетенная с перевариванием, продвижением и усвоением еды.

Конкретно причины, связанные с питанием, почаще всего являются предпосылкой недугов кишечного тракта. Какие его части мучаются почаще всего?

Александр Леонидович Мясников считает, что под главным ударом находится слизистая оболочка кишечного тракта. Под влиянием разных обстоятельств, до этого всего плохого питания, действия фармацевтических средств, зараз, аутоиммунных реакций, может нарушаться ее целостность, она воспаляется.

В итоге развиваются воспаления и язвы. Воспалительные болезни кишечного тракта – это дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), энтерит (узкой), аппендицит (червеобразного отростка слепой кишки), копит (толстой), проктит (ровный кишки).

Мясников подчеркивает, что язвенная заболевание соответствующа до этого всего для 12-перстной кишки, но язвы и эрозии могут возникать и в толстом кишечном тракте (приобретенный язвенный колит, эрозивное воспаление ровный кишки).

Последующее распространенное поражение кишечного тракта – нарушение его перистальтики, то есть тонуса гладкой мускулатуры кишок (многозначный термин: Кишечник — орган в анатомии), которая обеспечивает сокращение его стен.

Обстоятельств этого явления много: от отвратительного питания (к примеру, для кишечного тракта вредоносен как излишек, так и недочет клетчатки), нервных расстройств, зараз, болезней остальных органов и систем.

Недостающая перистальтика кишечного тракта приводит к запорам, лишняя – к диарее.

3-я уязвимая часть кишечного тракта – микрофлора толстой кишки (напомним, что узкая кишка является фактически стерильной).

Отдельную группу составляют болезни кишечного тракта, причина которых – поражение кровеносных сосудов. Естественно, в первую очередь это геморрой, нарушение работы больших вен в конечном отделе ровный кишки. Но это еще не все.

Артерии кишечного тракта могут поражаться склерозом, что в конце концов приводит к ишемии этого органа, то есть острому или приобретенному нарушению кровоснабжения. Это сопровождается отмиранием отдельных участков стен кишечного тракта, мощными болями, кровотечениями.

Виды болезни

В медицине различают 3 главные типы грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) пищевого тракта:

ЗаглавиеОписание
Скользящая (аксиальная) грыжаВ большая части вариантов сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Пищеводный сфинктер размещен над диафрагмой. Патологические процессы нарушают функционирование кардии, а конкретно замыкательную деятельность.
ПараэзофагеальнаяСмена положения кардии отсутствует. На фоне рефлюкс-эзофагита наблюдается крупная кривизна желудка, выход дна пищевого тракта. Патология диагностируется в 5% вариантов.
Маленький пищевой трактЯвление почаще сопровождает скользящую (аксиальную) грыжу пищевого тракта. Возникает по причине спазма и воспалительного процесса на стенах трахеи. Редкая форма болезни, характеризующаяся аномальным развитием пищевого тракта.

Существует также смешанный вид грыжи. Композиция скользящей и параэзофагеальной формы болезни.

В зависимости от степени смещения определенных участков (размер, уровень), выделяют таковые типы пищеводной грыжи:

ЗаглавиеОписание
КардиальнаяЧерез отверстие пищевого тракта диафрагмы проходит кардиальный сфинктер, который отделяет пищевой тракт и желудок. В 95% вариантов конкретно кардиальную грыжу пищевого тракта диагностируют докторы.
КардиофундальнаяБолезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), при котором верхний отдел желудка вольно перемещается.
СубтотальнаяНад диафрагмой оказывается отчасти или полностью желудок.

Грыжа пищевого тракта (исцеление без операции осуществляется под серьезным контролем гастроэнтеролога) просит кропотливой мед диагностики, чтоб найти вид болезни и подобрать действенную терапию.

Источник: https://domashnij.asustav.ru/sustavy/myasnikov-o-gryzhe-pishhevoda/

Кишечник: о самом главном с доктором Мясниковым

Кишечник: о самом главном с доктором Мясниковым

Доктор Мясников говорит о том, что список болезней кишечника длиннее, чем недугов, поражающих пищевод, желудок, печень или поджелудочную железу. Размеры кишечника большие.

Согласитесь, риск появления заболеваний в достаточно сложном по строению органе, протяженность которого составляет до 6 м, выше, чем у короткого пищевода или относительно небольшого по объему желудка.

Но дело, конечно, не только в размерах. На кишечник приходится огромная механическая и химическая нагрузка, связанная с перевариванием, продвижением и усвоением пищи.

Именно факторы, связанные с питанием, чаще всего являются причиной недугов кишечника. Какие его части страдают чаще всего?

Александр Леонидович Мясников считает, что под основным ударом находится слизистая оболочка кишечника. Под влиянием различных причин, прежде всего некачественного питания, воздействия лекарств, инфекций, аутоиммунных реакций, может нарушаться ее целостность, она воспаляется.

В результате развиваются воспаления и язвы. Воспалительные заболевания кишечника – это дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), энтерит (тонкой), аппендицит (червеобразного отростка слепой кишки), копит (толстой), проктит (прямой кишки).

Мясников подчеркивает, что язвенная болезнь характерна прежде всего для 12-перстной кишки, но язвы и эрозии могут возникать и в толстом кишечнике (хронический язвенный колит, эрозивное воспаление прямой кишки).

Следующее распространенное поражение кишечника – нарушение его перистальтики, то есть тонуса гладкой мускулатуры кишок, которая обеспечивает сокращение его стенок.

Причин этого явления много: от плохого питания (например, для кишечника вреден как избыток, так и недостаток клетчатки), нервных расстройств, инфекций, заболеваний других органов и систем.

Недостаточная перистальтика кишечника приводит к запорам, чрезмерная – к диарее.

Третья уязвимая часть кишечника – микрофлора толстой кишки (напомним, что тонкая кишка является практически стерильной).

Отдельную группу составляют заболевания кишечника, причина которых – поражение кровеносных сосудов. Конечно, в первую очередь это геморрой, нарушение работы крупных вен в конечном отделе прямой кишки. Но это еще не все.

Артерии кишечника могут поражаться атеросклерозом, что в конце концов приводит к ишемии этого органа, то есть острому или хроническому нарушению кровоснабжения. Это сопровождается отмиранием отдельных участков стенок кишечника, сильными болями, кровотечениями.

Доктор Мясников: самое главное о пищеварении

Основная часть собственно пищеварительных процессов и всасывания питательных веществ приходится на тонкий кишечник. В 12-перстной кишке под воздействием панкреатического сока поджелудочной железы и желчи расщепляются белки, углеводы и жиры, которые тут же начинают всасываться ее стенками.

В этом же отделе усваиваются жирорастворимые витамины (D, Е, К и А), соли кальция. Еще одна задача 12-перстной кишки – изменить кислотность пищевого комка на щелочную.

Дело в том, что в желудке вырабатывается соляная кислота, необходимая для расщепления белков, а вот в кишечнике реакция среда щелочная.

И если, например, 12-перстная кишка работает плохо из-за воспаления и язвы, а из печени по причине проблем с желчным пузырем и протоками поступает мало щелочной желчи, пищевая масса (медицинское название – химус) будет сохранять кислую реакцию и травмировать и раздражать стенки тонкого кишечника. Это чревато их воспалением, появлением язв, сильной диареей или, наоборот, запорами из-за нарушения тонуса стенок кишечника.

В тощей и подвздошной кишке продолжается процесс всасывания питательных веществ, витаминов и минералов через слизистую. Пищевая масса здесь еще жидкая.

Далее она попадает в толстую кишку. Его внутренняя поверхность рельефная, с многочисленными углублениями и выпячиваниями. Это необходимо для увеличения всасывающей способности кишки, поскольку основная задача толстого кишечника в пищеварении – поглощение воды и электролитов, то есть минералов и шлей, поддерживающих водно-солевой баланс в организме.

К ним относятся, прежде всего, натрий, калий, магний. Лишаясь воды, химус, продвигаясь по толстой кишке, превращается в кал, состоящий из неусвоенной пищи и балластных веществ (клетчатки).

У большинства внутренних органов помимо основной работы есть и добавочные функции, которые не менее важны для нашего организма. Кишечник в этом плане не является исключением.

Мясников об аппендиксе

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) считается одним из самых опасных состояний, и если помощь не оказана вовремя, может возникнуть его разрыв, заражение всей брюшной полости (перитонит) и смерть. Нам сейчас сложно представить, но до начала XX в. такая достаточно рутинная сейчас операция, как аппендэктомия (удаление воспаленного аппендикса), не проводилась, и аппендицит практически всегда приводил к гибели.

Не удивительно, что после того, как анатомия и физиология пищеварительной системы стали тщательно изучаться, а операции на воспаленном аппендиксе перестали быть уникальными, у врачей появилась мысль: а почему бы не удалять его заранее? Долгое время его считали бесполезным рудиментом, который у далеких предков человека выполнял какую-то роль в пищеварении, но затем остался лишь в качестве досадного и ненужного дополнения к кишечнику.

Врач Мясников о врагах кишечника

Доктор Александр Мясников на телепередачах «Осамом главном» на телеканале Россия 1 много раз говорил о том, что у каждого из нескольких десятков заболеваний кишечника, которые встречаются чаще всего, есть свои причины и факторы риска. Однако все их можно свести к нескольким большим группам. Да, питание, конечно, очень важно, но это не единственный виновник расстройств кишечника и даже его серьезных заболеваний.

Доктор Мясников обращает наше внимание на недостаток в пище клетчатки. Трудноперевариваемые полисахариды, которых много в растительных продуктах, особенно свежих овощах, фруктах, а также цельных злаках, служат основной питательной средой для микрофлоры кишечника. Кроме того, они обеспечивают нормальную перистальтику и являются лучшим средством профилактики запоров.

Только помните, что избыток клетчатки не менее вреден, чем ее дефицит, так как в этом случае возникает большая механическая нагрузка на стенки кишечника. К тому же целлюлоза (а именно она составляет основу клетчатки) затрудняет всасывание многих полезных веществ.

Александр Леонидович говорит и об збытке «вредных» продуктов в питании. Большое количество соли, консерванты и другие искусственные добавки, избыток жира или чрезмерное увлечение животными белками не только угнетают пищеварение и способствуют развитию гнилостных процессов, но и нарушают баланс микрофлоры и непосредственно воздействуют на стенки кишечника.

Исключите из своего питания продукты быстрого приготовления, газированные напитки с химическими добавками. По минимуму употребляйте жаренью и копченые блюда, маринады. Отдавайте предпочтение натуральной пище в отварном, запеченном или тушеном виде.

Мясников предупреждает: неконтролируемый прием лекарств опасен. Антибиотики нарушают нормальную микрофлору кишечника. Противовоспалительные и обезболивающие препараты могут вызвать изъязвление слизистой оболочки.

Слабительные средства в больших количествах нарушают нормальную перистальтику кишечника, а противодиарейные лекарства, принятые без необходимости, приведут к запорам и интоксикации. Это касается также и лекарственных трав. Перед их употреблением обязательно выясните, не оказывают ли они негативного действия на кишечник.

Заболевания эндокринной системы. Прежде всего, это касается нарушений в работе щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ. Гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз практически всегда сопровождаются кишечными симптомами – запорами, диареей, метеоризмом.

Сбои в иммунной системе. Иногда наша иммунная система начинает атаковать клетки и ткани собственного организма. Причины таких нарушений до конца не выяснены. Заболевания, которые вызваны этой причиной, называются аутоиммунными. К ним относится, например, целиакия (непереносимость глютена), болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Врач Мясников о паразитах в кишечнике

Глистное поражение кишечника – весьма распространенный недуг. Очень часто он протекает бессимптомно, а потому сам зараженный человек даже и не подозревает о том, что творится у него в кишечнике, не принимает никаких лечебно-профилактических мер и заражает окружающих.

Чаще всего спутниками человека оказываются аскариды (аскаридоз) и острицы (энтеробиоз). Как они проявляются? Что говорит доктор Александр Мясников?

Аскаридоз – обычно болезнь протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением, однако в некоторых случаях интенсивность размножения аскарид оказывается очень велика, и в такой ситуации не исключено возникновение острой кишечной непроходимости, а также болей в животе (чаще – по центру живота), тошноты, иногда – рвоты, потери аппетита.

Единственный более или менее специфичный признак аскаридоза – скрип зубами. Это характерный звук, который возникает по ночам во время сна и не заметен для самого больного, но достаточно отчетливо слышен для окружающих. Кроме того, вызывает подозрения на аскаридоз немотивированный кашель, связанный с попаданием в легкие личинок аскариды.

Если кашель возникает на фоне полного здоровья – например, летом, без каких-либо признаков простуды или аллергии, а особенно в разгар пляжного сезона (на этот период приходятся вспышки заболеваемости глистами), это очень похоже на аскаридоз. Чаще всего им болеют дети (особенно до 7 лет), поэтому в отношении них за такими симптомами нужно следить особенно тщательно.

Энтеробиоз обычно проявляется зудом в области анального прохода. Усиливается он по ночам и в состоянии покоя. Это довольно редкий в медицине симптом, и энтеробиоз – едва ли не единственная болезнь, для которой он характерен.

Как и в предыдущем случае, энтеробиозом чаще болеют дети. Нередко они очень сильно расчесывают область ануса, особенно во сне.

Доктор Мясников не раз говорил, что кроме аскарид и остриц, в желудке могут поселиться и ленточные черви (бычий цепень, широкий лентец и другие).

Они редко проявляют себя яркими симптомами, но из-за того, что они поглощают значительную часть витаминов, питательных веществ и микроэлементов, у человека наблюдаются такие признаки, как анемия, слабость и усталость, бледность кожных покровов, повышенный аппетит, симптомы интоксикации (головные боли, ломота в суставах).

Самостоятельно разобраться с тем, есть ли у вас паразиты и какие они, вы не сможете. Нужно обязательно пройти обследование у врача-инфекциониста или паразитолога. В зависимости от этого будет подбираться и лечение.

Доктор Александр Мясников о соляной кислоте желудка

Доктор Александр Леонидович Мясников говорит о том, что причина грыжи пищевода – длительные воспалительные процессы в желудке и 12-перстной кишке, так называемые гастриты и дуодениты, воспаление в пищеводе, его повреждение химическими веществами и длительным приемом агрессивной щелочной пищи, грудной остеохондроз.

Чем могут быть вызваны воспалительные процессы?

Дело в том, что соляная кислота, вырабатываемая стенками желудка, является крайне агрессивной средой для слизистой оболочки 12-перстной кишки. Попадая туда, она буквально разъедает ее оболочку, образуя язвы – подчеркивает доктор Мясников. Точно так же стенки желудка болезненно реагируют на сильнощелочные соки, забрасываемые в него из 12-перстной кишки обратным ходом.

Но ведь в норме этого быть не должно. Почему это происходит?

Причина – в длительном незакрытии клапана, отделяющего желудок от 12-перстной кишки, так называемого пилоруса, или привратника. Официальная медицина знает о «запирательном рефлексе Сердюкова», открытом им в лаборатории академика Павлова в 1899 году. В соответствии с ним привратник запирается при поступлении в желудок соляной кислоты.

Доктор Александр Мясников поясняет: соляная кислота в желудке нужна для переваривания животных белков, то есть мяса, рыбы, птицы, яиц, творога и т.п. Безбелковая диета, нерегулярное питание, овощные и молочные диеты, стрессы и неврозы приводят к «зиянию» привратника.

Дело в том, что соляная кислота имеет две функции – внешнюю и внутреннюю. Первая, как я уже сказал, связана с расщеплением поступающих с пищей животных белков. Вторая – с расщеплением старых клеток в нашем организме, которых, кстати, за день образуется до 1 кг.

Клетки внутренней выстилки желудочно-кишечного тракта живут около 5 дней, клетки почек – несколько часов, клетки печени – около года. Когда клетка умирает, она должна быть растворена, именно эту функцию и выполняет соляная кислота.

Если желудок длительное время блокирован, возникает ахилия – недостаток соляной кислоты и пепсинов в желудочном соке. В такой ситуации организму нечем растворять не только поступающие с пищей животные белки, но и свои собственные старые и отжившие клетки.

Другие материалы доктора Мясникова:

Доктор Александр Мясников о самом главном для здоровья

Доктор Александр Мясников: как жить дольше 50 лет

О самом главном с доктором Мясниковым. Телеканал Россия 1. 2016

Доктор Александр Мясников советует

Доктор Мясников об астме

:

Источник: https://alcoholismhls.ru/2016/07/17/kishechnik-o-samom-glavnom-s-doktorom-myasnikovym/

МедикЕксперт
Добавить комментарий