Хронический парапроктит свищевая форма лечение

Свищ при парапроктите: классификация, диагностика, лечение

Хронический парапроктит свищевая форма лечение

Причин свища прямой кишки может быть несколько:

  • Маленькое отверстие вблизи анального прохода. В него попадает инфекция, это вызывает воспаление и в результате образуется гнойник.
  • Образование свища после парапроктита возникает в результате того, что во время вмешательства внутри кишки не устранено отверстие, в результате чего при вскрытии гнойника произошло инфицирование.
  • Также одной из причин появления свища могут быть: не соблюдение личной гигиены, травмы таза, манипуляции, в ходе которых произошло повреждение стенок ануса.
  • Причинами могут стать некоторые болезни аноректального ряда: геморрой, трещины анального отверстия.
  • Нередко свищ возникает у людей с различного рода невротическими заболеваниями, у больных сахарным диабетом, у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Свищевой парапроктит – классификация

Свищевой парапроктит имеет особенности, для этого специалистами была создана классификация:

  • Интрасфинктерные свищи. Наиболее простой тип недуга. В данном случае их течение несколько замедлено, а воспаление выражено слабо.
  • Транссфинктерные свищи. Довольно распространенный вид, встречаются достаточно часто. Характеризуется тем, что ходы локализованы в подкожных слоях и имеют разветвленность.
  • Экстрасфинктерные свищи. Наиболее опасная форма парапроктита, которая встречается в 20% случаев патологий прямой кишки. Свищ локализован на внутреннем сфинктере.

Наибольшую опасность для здоровья человека представляют патологии, имеющие широкий внутренний выход, окруженный гнойными рубцами.

Симптомы

Симптомы парапроктита распознать не сложно, они ярко выражены.

Основные симптомы свищей:

  • На коже ягодичной области можно визуально определить отверстие свища.
  • Из наружного свищевого отверстия и заднего прохода появляются незначительные выделения в виде гноя, крови, а также каловых масс.
  • Около наружного отверстия можно легко пропальпировать свищевой ход, он определяется как эластичный, плотный тяж.
  • Имеются тянущие боли в области свища и прямой кишки, которые сильно усиливаются при дефекации, их интенсивность напрямую зависит от стадии заболевания; при обострении недуга боли могут становиться регулярными и сопровождаться подъемом температуры.

Диагностика свища при парапроктите

Для диагностики недуга специалист назначает комплексное обследование, включающее: сбор анамнеза, зондирование, инструментальное и клиническое обследование, фистулография, ультразвуковое исследование прямой кишки, красящая проба.

1. При пальцевом исследовании определяется свищевой ход, его ответвления и полости.

2. УЗИ определяет локализацию свищевого хода.

3. При зондировании можно обнаружить наличие гнойных полостей в ранах, а также направление свищевого хода.

4. Фистулография – это обследование, позволяющее установит ход и протяженность свища.

5. Красящая проба необходима для того, чтобы отметить внутренние ходы свища.

6. Компьютерная МРТ необходима лишь в сложных случаях, когда другие методы не позволяют определить сложные свищевые ходы.

Лечение и операция по удалению свищевого парапроктита

Для лечения свища применяются различные методики, они зависят от размера свища, его локализации и хода относительно сфинктера и прямой кишки.

На начальных этапах недуга могут использоваться эффективные терапевтические методы: использование герметизирующего тампона и заполнение хода свища специальным фибриновым клеем. Эти вмешательства не травматичны, но и не особо эффективны, особенно в тяжелых случаях.

Их, как правило, специалисты рекомендуют как первичный метод, в случае, если радикальное вмешательство имеет риск осложнений.

Если есть вероятность, что абсцесс может провоцировать воспалительный процесс, для его предотвращения используют антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Когда свищевые отверстия закрылись, и наступил период ремиссии, нужно прекратить прием медицинских препаратов и продолжить лечение свища.

В случае если уже образовался абсцесс, его необходимо срочно удалить, после чего думать об операции.

Обязательно ли удалять свищ при парапроктите?

Нередко удаление свища – единственный способ избавиться от данной патологии. Операция по удалению свища при парапроктите заключается в рассечении или иссечении свищевого хода.

Методики оперативного лечения свищей

  • Иссечение свища, закрытие его хода при помощи прямокишечного лоскута. Этот способ – пластическая операция.
  • Иссечение хода свища в полость кишки либо его рассечение.
  • Рассечение свища и его перевязка в пространстве между внутренним и наружным сфинктерами.
  • Резекция свищевого хода с последующим ушиванием сфинктера. Данное вмешательство также относится к пластическим операциям, однако оно часто приводит к недостаточности сфинктера.
  • Резекция свища, наложение пересекающей или дренирующей лигатуры (перевязи). Постепенно пересекающая лигатура затягивается, при этом рассекая свищ.

Несмотря на высокоэффективные методы, в некоторых случаях после удаления парапроктита вновь развивается свищ.

Это обусловлено неправильным выбором методики, технической ошибкой в процессе операции или неправильным заживлением свищевого хода.

Режим питания

После хирургического вмешательства, пациент должен соблюдать режим питания. В первые несколько он должен употреблять низкокалорийную щадящую пищу. Запрещено употребление острых, жареных, слишком соленых, копченых блюд и продуктов с высоким содержанием углеводов. Такой режим питания должен быть до полного выздоровления.

Диета после удаления свища прямой кишки включать в себя употребление большого количества жидкости (воды). Газированные, а также алкогольные напитки при данной патологии находятся под строгим запретом.

Спустя неделю после операции разрешается расширение диеты, но, в любом случае вся пища должна быть не калорийная и приготовлена любым способом, исключая жарку. Не рекомендуется полностью отказываться от употребления необходимых для организма растительных жиров, поскольку некоторые группы витаминов без них не могут усвоиться.

Уход за раной

Несмотря на то, что эта процедура ухода достаточно проста, уход за послеоперационной раной должен быть тщательным. Чаше всего для ухода за областью иссечения свища назначают ректальные суппозитории и перевязки с применением мазей. В отдельных случаях возможно применение антибиотиков.

Касательно перевязок, назначенных при удалении свища, они направлены не только на скорое заживление раны, но и для защиты ее от инфицирования. Выполнять перевязку можно с помощью специалиста или самостоятельно.

Для этого используются антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие мази. Важно знать, что мазь нельзя наносить на полость раны, оставшейся после удаления свища, поскольку будет перекрыт отток жидкости.

По завершении дефекации рану нужно всегда обрабатывать антисептическими средствами либо просто хорошо промывать. Если на повязке обнаружены кровянистые выделения, это является нормой при удалении свища, во избежание инфекции ее нужно срочно заменить.

Ухаживать за раной после удаления свища прямой кишки можно с помощью ванночек с целебными растворами. Так, рекомендуется применять мумие, морскую соль и лекарственные растения.

Для ванночки с мумие нужно в 5-ти л воды развести конволюта мумие. Морские солевые ванночки предусматривают следующие пропорции: 2 ст. ложки соли развести в 5-ти литрах воды.

Отвары лекарственных растений готовят следующим способом: 2 ст. ложки сырья разводят в 5-ти литрах воды.

Данные средства оказывают противовоспалительное, антибактериальное и иммуностимулирующее воздействие на кожные покровы в послеоперационный период.

Применение народных средств

Вылечил ли кто-нибудь свищ парапроктита народными средствами, вопрос, который интересует многих, кто толкнулся с этой проблемой. Однозначного ответа на него нет, поскольку проверенные народные способы чаще всего используются в составе комплексной терапии.

Лечение народными средствами свища после парапроктита проводится после проведенной операции. Для этого применяют клизмы с различными настоями из лекарственных трав.

Для этого используют наиболее распространенные и доступные травы: ромашку аптечную, шалфей, тысячелистник.

Стоит отметить, что лекарственную клизму можно проводить только после проведения очистительной – это значительно повысит эффективность метода.

Домашнее лечение парапроктита народными средствами будет эффективным только при сочетании их с медицинскими назначениями. Фитотерапия является лишь хорошим вспомогательным средством, но для полного излечения от хронического парапроктита свищевой формы она не подойдет.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/proktit-i-paraproktit/svishch-pri-paraproktite-klassifikatsiya-diagnostika-lechenie

Симптомы и лечение хронического парапроктита

Хронический парапроктит свищевая форма лечение

Проникновение инфекции опасно для любого органа и системы организма, ведь развивающееся на этом фоне воспаление может повлечь массу неприятных и опасных для здоровья последствий.

Не исключение и прямая кишка, ведь при влиянии негативной бактериальной флоры в ней может развиться заболевание под названием парапроктит.

В хронической форме проблема в разы осложняется как в симптоматике, так и в методах лечения, поэтому очень важно как можно раньше её обнаружить и начать лечебные мероприятия.

Сущность заболевания и его причины

Парапроктит – это воспалительный процесс в прямой кишке, который сопровождается нагноением тканей из-за проникновения бактериальной инфекции.

Острая форма заболевания диагностируется в том случае, когда проблема выявляется в первый раз и не имеет никаких осложнений, а определение «хронический» характеризует уже долго протекающий, рецидивирующий процесс.

Обычно возбудителем и провокатором такого процесса является смешанная флора: кишечная палочка, стафило- и стрептококки.

Хронический парапроктит охватывает область между двумя сфинктерами – внешним и внутренним, а также клетчатку, окружающую кишку. Когда заболевание прогрессирует, то на его фоне образуются ректальные свищи – аномальные прямые ходы между кишкой и прочими полыми органами или поверхностью кожи.

Основное отличие между двумя формами болезни – это длительность протекания процесса и наличие осложнений. Так, острая форма свидетельствует лишь о воспалении, а хроническую часто полностью отождествляют с формированием свища.

Основная причина развития болезни в такой форме – несвоевременное или неполное лечение проблемы в остром периоде. Также причиной может стать неправильное лечение парапроктита.

Так, внутреннее отверстие гнойного абсцесса, формирующегося при первично возникшем процессе, может или не зажить, или покрыться непрочным рубцом, который при малейшем механическом воздействии (например, во время давления при запоре или езде на велосипеде) может вскрыться и воспалиться, снова запуская процесс.

Симптомы и способы диагностики заболевания

Учитывая специфику возникновения заболевания, симптомы обычно дублируют проявления острой формы, но выражены в меньшей степени. К ним относятся:

  • болезненные ощущения в промежности;
  • повышение температуры;
  • отёчность тканей;
  • выделение гноя.

В силу того, что при хронической форме имеется свищ (обычно полный, выходящий на поверхность тела рядом с анальным отверстием), могут появляться выделения сукровицы и гноя в области промежности, что провоцирует раздражение и зуд нежных кожных покровов.

Замечание врача: характер выделений из свищевого хода может многое сказать о состоянии пациента. Так, если выделяется кровь, то это может свидетельствовать о развитии злокачественных образований.

В том случае, если свищ хорошо дренируется, то есть его содержимое выходит беспрепятственно, дискомфорт или болезненные ощущения по данному поводу могут не возникать вообще. Сильные боли присущи неполному внутреннему образованию.

Диагностирование такой проблемы обычно не представляет особой сложности для специалиста, так как симптоматические проявления довольно специфичны, особенно при наличии аномального хода на поверхность кожи. Первый шаг для постановки диагноза — осмотр пациента и сбор жалоб.

После проведения очистительной клизмы осматриваются свищи, оценивается их расположение и выделения. Важный метод диагностики – пальцевое ректальное обследование.

Для получения достоверных данных может применяться проба с красителем, зондирование свищевого отверстия, ректороманоскопия, рентгенологическое исследование после введения бариевой клизмы (фистулография), УЗИ.

Обычно симптомы, провоцируемые аномальным ходом, имеют волнообразную динамику.

Фаза обострения сопровождается закупоркой прохода гноем и отмершими клетками, формированием новой полости, заполняющейся выделениями. На этом этапе состоянию присущи все проявления острой формы заболевания.

После того как абсцесс вскрывается, наступает временное облегчение — ремиссия. Такой процесс цикличен и сам по себе не проходит.

В фазе ремиссии обычно нет никаких болезненных ощущений, пациента зачастую беспокоит только выделение гноя и сукровицы из хода. Наличие таких выделений дополнительно провоцирует раздражение и неприятный зуд.

Острый парапроктит, виды абцесса

Классификация свищей прямой кишки

Врачи выделяют две основные разновидности хронической формы парапроктита по типу развивающегося свища:

  • полный свищ, когда ход открытый и имеет выходное отверстие с обеих сторон;
  • внутренний свищ, когда имеется только внутреннее отверстие в прямой кишке, а выходного нет.

Также существует классификация, позволяющая разделить свищевые образования на группы по месту их расположения:

  • самая лёгкая форма – интрасфинктерные свищи, выходное отверстие которых открывается на поверхности кожи в непосредственной близости от анального отверстия;
  • свищ может открываться непосредственно в само анальное отверстие, его ход расположен в мягких тканях – это транссфинктерная форма;
  • и последняя разновидность – экстрасфинктерные образования, которые выходят в область промежности и характеризуются наличием длинного и извилистого хода.

Виды свищей прямой кишки

Возможные осложнения хронического парапроктита

При наличии свищевого хода с гнойными выделениями без должного лечения велика вероятность частых обострений проблемы и возникновения более активного и распространённого воспалительного процесса, что негативно отражается на общем состоянии больного. К числу возможных осложнений специалисты также относят:

  • местные изменения тяжёлой формы, а именно деформация анального канала или промежности;
  • рубцевание участков мышц, отвечающих за сжимание сфинктера, из-за чего развивается недостаточность канала;
  • состояние, при котором стенки анального канала покрываются рубцовой тканью, снижается их эластичность – пектеноз;
  • если болезнь имеет место длительное время (более 5 лет), то велика вероятность формирования злокачественного свищевого хода.

Заболевание специфическое, и вылечить его консервативным путём обычно не удаётся, операция просто необходима для устранения проблемы. Консервативная терапия назначается только в двух случаях:

  • в период подготовки к операции;
  • если у пациента имеются противопоказания к любому виду хирургического вмешательства.

В рамках консервативного подхода специалисты назначают такие процедуры:

  • промывание свища с использованием растворов антисептических средств. Растворы вводят в ход с помощью специального катетера или шприца без иглы. Это необходимо для уничтожения инфекции и эффективного очищения свища;
  • введение антибиотиков в свищ для уничтожения возбудителей болезни;
  • микроклизмы с антисептическим раствором.

Оперативное лечение хронического парапроктита

Наличие свищевого хода – прямое показание для проведения хирургического вмешательства. Операции по устранению свища могут выполняться в разных вариациях:

  • рассечение хода в просвет прямой кишки;
  • иссечение;
  • иссечение с дренированием;
  • иссечение свища с последующим ушиванием сфинктера;
  • иссечение с перевязкой кровеносных сосудов;
  • иссечение с последующим зашиванием отверстия с помощью лоскута слизистой оболочки, взятого с дистального отдела.

Сроки операции по устранению хронического парапроктита можно разделить на несколько видов в зависимости от ситуации.

Так, во время обострения вмешательство хирургов необходимо в неотложном случае, а при улучшении состояния пациента операцию нужно провести до очередного обострения.

При наличии в стенке кишки уплотнений воспалительного характера вмешательство проводится через несколько недель после начала консервативного лечения.

Прогноз после операции хороший, при правильном и своевременном проведении процедуры заживление наступает быстро без возникновения каких-либо осложнений. Без последствий могут быть излечены даже сложные свищи высокого уровня.

Сложности возникают в том случае, если свищевой ход очень длинный и долго существующий – в такой ситуации имеется вероятность неполного удаления и возникновения рецидивов в будущем из-за недоступности определённых анатомических образований малого таза.

После операции непременно назначается курс антибиотиков широкого спектра действия и общеукрепляющая терапия. Обязательно проведение корректной обработки послеоперационной раны и последующее соблюдение пациентом жёстких правил гигиены в данной области.

Народные средства при лечении хронического парапроктита

Как уже было сказано, единственный метод избавиться от свищевого хода – это провести операцию. Народные методы не способны излечить заболевание, но могут влиять на его симптомы, облегчая их.

Мнение врача: нетрадиционные методы часто специально назначаются для воздействия на те или иные симптомы хронического парапроктита. С учётом практически полного отсутствия у них противопоказаний, рецепты народной медицины помогают эффективно подготовиться к оперативному вмешательству в рамках комплексного подхода.

Ванны с лекарственными отварами просто необходимы для облегчения состояния. Их проводят после очередного акта дефекации раз в сутки на протяжении четверти часа, и все это время нужно находиться в сидячем положении. В воду добавляют отвары ромашки или календулы для снятия раздражения кожи.

В качестве состава для микроклизмы может использоваться облепиховое масло, оказывающее болеутоляющее, противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Для проведения процедуры требуется шприц на 150 мл и масло, разогретое до температуры 37 градусов. Средство вводят в задний проход, лёжа на боку, и удерживают на протяжении 10–15 минут.

Для уменьшения интенсивности воспалительных процессов можно употреблять сок красной рябины по 100 мл 3 раза в день, отвар шалфея, ромашки и тысячелистника, а также чаи из травяных сборов (например, из корня алтея, тысячелистника и листьев подорожника).

Чай из ромашки борется с воспалительными процессами Облепиховое масло применяется в составе микроклизм Травяные сборы используются для приготовления ванночек

Хронический парапроктит — следствие неправильного или затянутого лечения острой формы заболевания, и это более сложная и опасная разновидность недуга. Подойти к вопросу выздоровления нужно со всей ответственностью – понадобится комплексная консервативная терапия и оперативное вмешательство.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/xronicheskij-paraproktit-kak-raspoznat-i-vylechit-bolezn.html

Причины и лечение хронического парапроктита

Хронический парапроктит свищевая форма лечение

Хронический парапроктит – патология, связанная с воспалением и нагноением жировой клетчатки, окружающей прямой кишечник. Из его просвета инфекционные агенты проникают в анальные железы, а потом уже в окружающие ткани.

Хроническая форма заболевания отмечается, когда терапия острого состояния не проводилась либо проводилась не по всем правилам.

Причины возникновения

Стать причиной как острой, так и хронической формы заболевания могут:

  • Патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, протей).
  • Специфические возбудители (бледная трепонема, палочка Коха).

Палочка Коха

Факторы, которые провоцируют развитие болезни:

  • хронические инфекции;
  • проблемы с функцией ЖКТ (поносы или запоры);
  • геморрой;
  • болезнь Крона;
  • патологии мочеполовой системы (цистит, простатит);
  • продолжительное голодание;
  • анальные трещины.

Формы заболевания

Разновидности абсцессов

Существует свищевая форма хронического парапроктита и простая форма.

В первом случае речь идет об образовании патологических каналов (свищей), которые могут заканчиваться слепо, а могут соединять ректальный канал с другими органами либо с кожей.

Для простой формы характерно наличие плотного воспалительного инфильтрата в области прямой кишки. Он может вскрываться, как самостоятельно, так и при помощи хирурга.

Разновидности свищей:

  • Полные – характеризуются 2 отверстиями: одно внутри прямого кишечника на его стенке, второе – на кожных покровах.
  • Неполные – есть 1 отверстие, а сам свищ заканчивается слепо.
  • Внутренние – отверстие расположено на слизистой оболочке анального канала.
  • Наружные – выходят на кожу.

Симптомы и признаки

Для хронического парапроктита характерно волнообразное течение: после кажущегося улучшения болезнь вновь дает о себе знать.

В период обострения в свище, который временно закрылся, начинает накапливаться гной, и больному становится хуже. Через некоторое время свищ вскрывается и из него начинает втекать гной.

У пациента могут быть такие симптомы:

  • Болезненность в области промежности и прямого кишечника.
  • Высокая температура.
  • Недержание газов, а иногда и каловых масс (если диаметр свища большой).
  • Ухудшение общего состояния (головная боль, бессонница).
  • Снижение потенции (у мужчин).

При наступлении ремиссии, когда гной полностью вытекает, уменьшается воспаление и свищ закрывается, больной чувствует облегчение.

Дискомфорт в промежности и боль сходят на «нет», однако отсутствие симптомов не говорит в пользу окончания заболевания.

Осложнения

Хронический свищевой парапроктит может осложниться следующими состояниями:

  • Недостаточностью со стороны ректального сфинктера. Она возникает в ответ на местные изменения в области прямой кишки.
  • Озлокачествлением места, где располагался свищ. Рак развивается в случае, если свищ не подвергался никакому лечению в течение 5 и более лет.
  • Пектенозом. Характеризуется наличием рубцовых изменений, возникших в стенках прямой кишки. Они значительно снижают эластичность тканей и ухудшают процесс дефекации.

Диагностика

Рентген

Диагноз «хронический парапроктит» ставиться на основании данных, полученных в ходе:

  • Непосредственного осмотра перианального участка.
  • Пальцевого исследования. Благодаря ему обнаруживается внутреннее отверстие, принадлежащие свищу.
  • Исследования ректального канала зондом. Оно помогает установить форму свищевого хода.
  • Окрашивания свища и его хода красителем. С этой целью используется бриллиантовый зеленый.
  • Фистулографии, которая проводится при экстрасфинктерных свищах.
  • УЗИ. Во время процедуры применяется ректальный датчик.

Лечение

Консервативное лечение парапроктита в хронике применяется, однако особых результатов не приносит. В основном такая тактика используется:

  • у пациентов преклонного возраста, когда есть ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству;
  • в подготовительный период перед операцией.

Лечение в домашних условиях осуществляется несколькими способами:

  • Применение микроклизм с облепиховым маслом и колларголом. Масло выполняет противовоспалительную и болеутоляющую функции. Способствует также заживлению поврежденных тканей. Колларгол используется в качестве антисептика. Оба компонента перед применением нагревают.
  • Промывание свищей при помощи антисептических растворов. Врачи рекомендуют «Хлоргексидин» или «Декасан». Лекарство вводиться в свищевой ход при помощи тонкого катетера либо шприца в небольшом количестве (до 10 мл) однократно в день.
  • Теплые ванны с отварами ромашки либо календулы. Они принимаются 1 раз в день в течение 15 минут после опорожнения кишечника.

Операцию по иссечению свища проводят в период обострения недуга либо во время подострого течения (когда присутствует воспалительное уплотнение в стенке анального канала).

Во время хирургического вмешательства врач удаляет свищ, иссекает рубцы, а также проводит вскрытие и очищение гнойных полостей. Все манипуляции воспроизводятся под общим наркозом.

Послеоперационная терапия включает:

  • перевязку с использованием антибиотиков и антисептиков (местно);
  • специальную диету;
  • назначение слабительных;
  • прием антибактериальных средств внутрь.

Профилактика

Предупредить развитие хронического парапроктита просто, если:

  • Своевременно диагностировать и лечить патологии ректального канала (трещины, геморрой).
  • Беречь себя от переохлаждений.
  • Придерживаться правил интимной гигиены.
  • Правильно питаться и не допускать таких состояний, как запоры и поносы.
  • Укреплять иммунные силы организма.
  • Вовремя лечить заболевания, которые вызывают раздражение кожи вокруг анального отверстия (сахарный диабет, гельминтозы, колит).

Полное излечение от хронического парапроктита становиться возможным после своевременно сделанной операции по всем правилам и соблюдения рекомендаций врача.

Вам также может понравиться

Источник: https://StopGemor.com/posledstviya/paraproktit/xronicheskaya-forma

Чем и как лечить парапроктит – подкожный, хронический и гнойный без операции

Хронический парапроктит свищевая форма лечение

Парапроктит представляет собой опухоль – гнойный абсцесс, который вследствие различных факторов возникает на области параректальной клетчатки или расположенных вокруг прямой кишки других тканей (смотрите на фото: a — подкожный, b – ишиоректальный, c – пельвиоректальный, d – подслизистый).

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острым парапроктитом называют болезнь, которая диагностируется врачом впервые. Хронический парапроктит является рецидивом острого парапроктита.

При острой форме болезни пациент может почувствовать облегчение в момент вскрытия гнойного абсцесса – в данном случае из заднего прохода будут наблюдаться неприятные выделения (гной, сукровица). Однако это влечет за собой осложнение – возникновение отверстия (свища), которое требует оперативного вмешательства.

Знание причин и условий появления парапроктита поможет избежать лечения и получить своевременную помощь. Главный фактор, вызывающий гнойный парапроктит – инфекция.

Возбудители, которые способствуют инфекционному заражению тканей заднего прохода – анаэробная флора, кишечная палочка и др.

В основном инфицирование тканей наступает из-за запоров и геморроя, сопровождающихся появлением трещин на стенках прямой кишки или ранок. Через них инфекция и попадает внутрь организма.

Очагом инфекционного заражения может стать слизистая оболочка анальной железы, которая имеет крипты – углубления, воспаляющиеся вследствие воздействия возбудителей. Позже инфекция переходит на саму железу и на подкожную клетчатку. Повлечь за собой парапроктит также могут послеоперационные или случайные травмы ануса, проктит, диабет.

Подробнее о парапроктите, причинах его возникновения и оперативных мерах лечения болезни смотрите в видео:

Парапроктит. Как себя вести при «неудобной» болезни

Причины появления заболевания

Возбудители болезни либо трансформируются из условно патогенной флоры кишечника, либо попадают из других очагов. По типу инфекции различают острый парапроктит:

  1. Обычный — вызванный стрепто- и стафилококками, грамнегативными и положительными палочками, чаще комбинированной флорой.
  2. Анаэробный — вызванный гнилостными бактериями, вырабатывающими эндотоксины (клостридии, фузобактерии, пептококки, пептострептококки, актиномицеты). Процесс протекает в особо тяжелой форме газовой флегмы, гнилостного парапроктита, сепсиса.
  3. Специфический — основные причины возникновения: микобактерии туберкулеза (туберкулезный парапроктит развивается медленно), сифилиса, актиномикоза.

Важно! Травматическое повреждение слизистой прямой кишки, геморроидального узла, трещины, вызванные инородным телом, грубым каловым камнем, открывают «ворота» для любой инфекции.

При первичном парапроктите патогенные микробы поступают в околоректальную клетчатку из следующего:

  • железы, окружающей сфинктер, из-за перекрытия протоков и образования абсцессов;
  • глубокие трещины, проникающие сквозь стенку кишки;
  • язвы при колите или болезни Крона;
  • воспаленные геморройные структуры.

Какие симптомы указывают на наличие болезни

Особенности протекания заболевания зависят от места расположения процесса, реактивности организма и микробной флоры, которая вызвала воспаление.

Болезнь начинается остро, после предшествующего периода общего недомогания, который длится около 3 дней. В этом периоде наблюдается слабость и головная боль. Потом появляются повышение температуры, боль в промежности и тазу, интенсивность которой нарастает со временем. На этом период общих явлений заканчивается, и заболевание приобретает явные признаки, зависящие от расположения процесса.

Гнойный Парапроктит

Динамика развития воспалительного процесса соответствует формированию гнойника, которое длится от 2 до 10 дней. Симптомы Парапроктита: боль в промежности, которая усиливается и приобретает пульсирующий характер.

В случае отсутствия лечения образовавшегося гнойника, происходит его самопроизвольное вскрытие в полость прямой кишки или на кожу промежности, после чего больной будет себя чувствовать лучше.

Но в результате такого пути разрешения проблемы, в дальнейшем может возникнуть рецидив.

Подкожный Парапроктит

Это наиболее распространенная форма и бывает в 50% случаев. Наиболее характерны признаки Парапроктита: пациенты отмечают жалобы на повышение температуры до 38-39° C, лихорадку.

Возникают нарастающие пульсирующие боли, с локализацией в участке промежности и заднего прохода. Боль может усиливаться при беге, покашливании, акте дефекации, смене положения тела.

При подкожном Парапроктите наблюдается задержка стула, а если гнойник расположен спереди – нарушение процесса мочеиспускания.

Внешне в месте воспаления отмечается покраснение и разглаживание складок ануса. Увеличивается выбухание кожи, приобретающее шарообразную форму

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/ostryj-paraproktit.html

МедикЕксперт
Добавить комментарий