Что вызывает сонную болезнь: переносчики и возбудители трипаносомоза

Какой организм вызывает сонную болезнь у человека?

Что вызывает сонную болезнь: переносчики и возбудители трипаносомоза

Во-первых, переносчики трипаносомы разнятся в зависимости от вида паразита. В случае африканского трипаносомоза, переносчиками являются мухи Цеце, которые являются промежуточными хозяевами для Tr. brucei gambiense и Tr. brucei rhodesiense.

Если речь идёт об американской разновидности заболевания, то возбудители, Tr. Cruzi, переносятся триатомовыми клопами. В обоих случаях микроорганизмы попадают в организм человека трансмиссивным путём, через укус переносчика, или контакт со слизистой оболочкой. Но в этой статье речь пойдёт именно о сонной болезни .

В случае гамбийского и родезийского трипаносомоза в зоне риска обычно находятся люди, которые много времени проводят на природе, а также профессионально занимаются сельским хозяйством. Переносчик сонной болезни — муха Цеце, также питается кровью лошадей, коров, верблюдов, ослов и прочих животных, вызывая трипаносомоз и у них.

Трипаносомы являются облигатными паразитами и обитают только в чьём-то организме

Подавляющее большинство случаев сонной болезни вызвано попаданием в организм возбудителя африканской сонной болезни гамбийского типа. При этом симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель, даже месяцев. К сожалению, отчётливые признаки болезни часто замечают лишь когда центральная нервная система ощутимо повреждена.

Родезийская форма распространена в значительно меньшей степени. Трипаносома (возбудитель сонной болезни) в этом случае встречается в Восточной Африке, преимущественно в Уганде. Протекает она более тяжело, чем гамбийская разновидность, и вероятность летального исхода в данном случае заметно выше.

Возбудитель сонной болезни

Главным переносчиком заболевания является муха цеце. Стоит отметить, что существует несколько разновидностей болезни. Первый тип поражает животных (как диких, так и домашних). Гамбийский вид характерен для областей с повышенной влажностью (например, западная часть Африки). Родезийская форма чаще всего встречается в восточной части, где климат более сухой.

Возбудитель сонной болезни – эукариот, его размеры не превышают 20 мкм в длину. Паразит имеет продолговатую веретенообразную форму. Во время укуса мухи предается огромное количество трипаносом – около 400 тысяч. Стоит отметить, что для инфицирования человека достаточно и примерно 400 паразитов. Муха способна быть переносчиком на протяжении всей своей жизни.

Как происходит инфицирование

При попадании в организм мухи возбудитель сонной болезни начинает интенсивно размножаться. Через несколько дней трипомастиготные формы уже присутствуют в слюнных железах. Там они модифицируются в особую форму – эпимастиготы. Они многократно делятся.

Инвазивная стадия (трипомастиготы) образуется путем сложных морфологических изменений. Через несколько дней после укуса человека кровяные трипомастигты попадают в кровоток, лимфатическую жидкость, и далее разносятся по всему организму.

При дальнейшем развитии болезни паразиты попадают в центральную нервную систему. В головном мозге микроорганизм поражает и серое, и белое вещество, вызывает воспалительные процессы, приводит к дегенеративным изменениям.

У переболевшего человека обнаруживают антитела к данным паразитам (как правило, у местного населения). В этом случае болезнь приобретает хроническую форму. У приезжих туристов сонная болезнь протекает, как правило, довольно остро.

Симптоматика заболевания

При укусе мухи на месте поражения образуется шанкр. Это болезненный узел, который зудит. Стоит отметить, что возбудитель сонной болезни лишь в небольшом количестве сразу попадает в кровоток. Основная масса остается в месте укуса, где интенсивно размножается. Шанкр исчезает через пару дней, иногда на его месте остается рубец.

В первый период сонная болезнь человека характеризуется такими симптомами: головные боли, неприятные ощущения в суставах. Также пациенты отмечают увеличение лимфатических узлов. Возможно и повышение температуры, лихорадка. Гемолимфатическая стадия вызывает потерю аппетита, слабость, нарушение сердечного ритма. Также возникают проблемы в работе внутренних органов.

При габмийском типе болезнь может долгое время быть неопознанной.

Течение родезийского типа сонной болезни

Родезийская форма заболевания является более сложной и протекает тяжелее. Вся симптоматика выражена более ярко. Стоит отметить, что возбудитель сонной болезни данного типа в меньшей степени поражает лимфатические узлы.

Через несколько недель (до 6) после инфицирования поражается центральная нервная система. Это приводит к помутнению сознания, координация движений нарушается, можно наблюдать также и расстройства сна: повышается дневная сонливость.

Очень часто происходит поражение органов сердечно-сосудистой системы. Также стоит отметить, что практически сразу после инфицирования родезийской формой сонной болезни происходит истощение организма. Поздние стадии характеризуются нарушением речи, параличом, возможно коматозное состояние.

В наиболее тяжелых случаях может наступить смерть (чаще всего от истощения, проблем с сердцем, сопутствующих инфекций).

Как диагностируют болезнь? Лечение

Ввиду того, что сонная болезнь причины возникновения имеет такие, как проникновение в кровоток паразитов, для диагностики необходим анализ крови пациента. Наличие живых трипаносом дает возможность достоверно поставить диагноз. Также может понадобиться исследование спинномозговой жидкости.

Это необходимо для определения стадии сонной болезни, грамотного подбора лекарственных препаратов. Очень важно начинать лечение как можно раньше. При начальных стадиях применяют соединения мышьяка, сурамин, пентамидин. При гамбийской форме эффективен эфлорнитин.

Лечение сонной болезни такими препаратами происходит под строгим наблюдением специалистов, так как все они довольно токсичны, а также могут вызвать ряд тяжелых последствий.

О том, насколько эффективна терапия, судят из анализов крови (и спинномозговой жидкости), которые необходимо проводить на протяжении целого года. Обусловлено это тем, что паразит может долгое время оставаться жизнеспособным, а болезнь давать рецидивы даже спустя несколько месяцев после интенсивного лечения.

Виды трипаносом и формы заболевания

Африканский трипаносомоз — смертельно опасное заболевание, при котором поражается нервная система человека.

Для ранних его стадий симптомы очень смазанные, поэтому часто пациенты не догадываются о том, что заражены.

Болезнь характеризуется длительным циклом развития (недели, месяцы и даже годы), в течение которого инфицированный человек становится удобным резервуаром для жизни и размножения паразита.

Возбудителями африканского трипаносомоза являются 3 вида микроорганизмов:

  • Tripanosoma brucei brucei — заражает домашних и диких животных, случаи заболевания человека не зарегистрированы, но вероятны.
  • Tripanosoma brucei gambiense — возбудитель гамбийской, или западноафриканской, формы болезни у человека.
  • Tripanosoma brucei rhodesiense — вызывает у людей родезийский, или восточноафриканский, тип заболевания.

Два основных вида болезни (гамбийский и родезийский) отличаются между собой по региону распространения и клинической картине, причем первая форма составляет 98% случаев заражения сонной болезнью. Для нее характерно более длительное течение и постепенное ухудшение состояния пациента.

Родезийскую форму трипаносомоза отличает быстрое прогрессирование болезни и всех ее признаков, уже в течение первого года возможно появление симптомов поражения ЦНС.

Способы заражения

Существует несколько способов передачи возбудителя сонной болезни человеку:

  • укус мухи цеце (реже триамтомового клопа или мухи-жигалки) — в 80% случаев;
  • во время переливания крови от заболевшего человека;
  • внутриутробное инфицирование плода от заболевшей матери.

Наиболее часто мухи могут укусить человека около водоемов, или на берегу реки (западноафриканский вид), или в местах вырубки тропических лесов (восточноафриканский). По карте заболеваемости, где указана частота случаев в различных странах африканского континента, хорошо видно, в каких именно регионах существует наибольшая вероятность заражения африканским трипаносомозом.

На территории России и стран СНГ инфицирование сонной болезнью невозможно, однако есть случаи заражения туристов, которые путешествуют по странам Африки.

Переносчики сонной болезни

Впервые клиническое описание этой болезни было дано в 1734 г. английским врачом Аткинсом, который диагностировал ее у местных жителей в районе Гвинейского залива. Но только в 1902 г. ученые П. Форд и Дж. Даттон смогли выявить трипаносому в крови больного, а также установили разносчицу сонной болезни — кровососущую муху Glossina palpalis (цеце).

Мухи цеце относятся к тенелюбивым насекомым, активным в дневное время. Среда их обитания: заросли растений вдоль берегов рек и болот в регионах Западной и Центральной Африки.

Самки являются живородящими, они откладывают одну личинку в расщелинах земли, под корнями деревьев. После чего личинка самостоятельно зарывается в почву, а через 5 часов образуется куколка.

Спустя 3-4 недели развития уже взрослая особь после окукливания начинает свой первый полет.

Источник: https://my5card.ru/parazity/kakoj-organizm-vyzyvaet-sonnuyu-bolezn-u-cheloveka.html

Паразит трипаносома

Что вызывает сонную болезнь: переносчики и возбудители трипаносомоза

Неприятно сознавать, что человек – венец творения, для каких-то крошечных «козявок» является всего лишь комфортной средой обитания. А еще неприятнее мысль о том, что в наш «внутренний мир» могут проникнуть не только дружественные микроорганизмы, но и настоящие «агрессоры», к числу которых и относится трипаносома. Узнайте о ней все прямо сейчас!

Знакомьтесь: трипаносома

Этот паразит, вызывающий трипаносомоз – опасное для человека заболевание, относится к семейству протист – одноклеточных микроорганизмов, имеющих ядро, и является облигатным (неспособным жить вне носителя). Ареал обитания – тропические и экваториальные страны, широко встречается в Африке и Южной Америке.

Строение трипаносомы крайне простое: ее заполненное цитоплазмой тело, размеры которого не превышают 70 мкм, имеет овальную форму, заостренную на концах, и окружено плотной оболочкой. Внутри оболочки располагается ядро – основной носитель генетической информации, и митохондрия – «аккумулятор», поставляющий энергию.

Передвигается трипаносома за счет жгутика, тянущегося вдоль всего тела, который приводится в движение за счет сокращений волнообразной (ундулирующей) мембраны. Размножается продольным делением, питается за счет всасывания нужных ей веществ поверхностью оболочки. Поскольку относится к классу анаэробных организмов, в кислороде не нуждается.

В организм человека трипаносома попадает при укусах насекомых, являющихся промежуточными носителями. В зависимости от вида микроорганизма, это могут быть триатомовый клоп или муха Цеце.

По данным статистики, на сегодняшний день насчитывается около 5 миллионов зараженных той или иной разновидностью трипаносомоза, но отмечается и тенденция к снижению количества заболеваний.

Жизненный цикл трипаносомы

В течение своего жизненного цикла строение трипаносомы претерпевает значительные изменения.

Различают следующие стадии:

  • Эпимастигота: в этой стадии трипаносома пребывает, находясь в организме промежуточного носителя (насекомого-переносчика). Характеризуется низкой подвижностью, слабо развитой мембраной и коротким жгутиком.
  • Трипомастигота: в данную стадию трипаносома переходит, попав в организм постоянного носителя (человека или любого позвоночного животного). При этом она, вытягиваясь, приобретает удлиненную форму, мембрана хорошо развита, жгутик длинный, а сам микроорганизм подвижен.
  • Амастигота – та же трипаносома, но уже достигшая места своей постоянной дислокации: лимфатических узлов, крупных сосудов, печени, селезенки, других внутренних органов. Она неподвижна, жгутик и мембрана отсутствуют. В стадии амастиготы микроорганизм способен размножаться.

Трипаносома обладает уникальным механизмом защиты: чтобы «обмануть» иммунную систему носителя, она активизирует специальный ген, который способен полностью перестраивать структуру ее оболочки. В результате, иммунные клетки оказываются не в состоянии распознать «врага», процесс его идентификации затягивается, а за это время трипаносома успевает дать многочисленное потомство.

Разновидности трипаносомы

В зависимости от переносчика и вида заболевания, различают трипаносому.

Бруцеи трипаносома

Переносчиком является муха цеце, вызывает африканский трипаносомоз у человека и животных.

Известны следующие подвиды бруцеи:

  • brucei: возбудитель наганы, которой болеют в основном, животные, но может заразиться и человек. У заразившихся животных наблюдается отеки половых органов и конечностей, выделения из носа и глаз, лихорадка, слабость, увеличение лимфоузлов;
  • equiperdum: распространена на севере и юге Африке, но зарегистрированы и случаи заражения в Италии. Основными носителями являются мулы и лошади. Болезнь передается при случке, посему и называется случной (или дуриной), выражается в отечности половых органов;
  • gambiense или гамбийская. Распространена в центральных и западных областях Африки. Опасна для человека, поскольку способна вызывать хроническую форму сонной болезни;
  • rhodesiense или родезийская. Ареал обитания – юг и восток Африки. Возбудитель острой формы сонной болезни у людей. Редко, но могут заразиться и животные.

Попадая в кишечник своего промежуточного носителя (мухи цеце), микроорганизм переходит в стадию эпимастиготы и, локализуется в хоботке. При укусе мухи трипаносома попадает в организм окончательного хозяина (человека или животного).

Крузи трипаносома

Переносчиком этого вида трипаносомы является триатомовый клоп, укус которого вызывает болезнь Шагаса, или американский трипаносомоз. Название связано с тем, что данный вид распространен, в основном, в Южной Америке.

В данном случае возбудитель от зараженного животного проникает в кишечник клопа, где переходит в стадию эпимастиготы, а затем вместе с испражнениями попадает на кожу человека. Далее, проникает в организм (при расчесывании места укуса, во время еды и т.д.), здесь приобретает форму амастиготы и начинает размножаться.

Укусы насекомых являются основным, но не единственным путем заражения. Реже, но встречаются случаи инфицирования при переливании крови или трансплацентарным способом: то есть, внутриутробно.

Самые опасные виды трипаносомоза

При укусе насекомого – носителя трипаносомы возможны аллергические реакции, поражения кроветворных и иммунных внутренних органов. К тому же, этот микроорганизм способен навредить и домашним животным, существенно сократив их поголовье. Но наиболее опасными признаны две разновидности трипаносомоза, на которых мы остановимся подробнее.

Сонная болезнь

При этом заболевании (второе название – африканский трипаносомоз) поражаются лимфатическая и нервная система человека, заразиться ею можно при укусе мухи цеце. Различают два вида сонной болезни: гамбийскую и родезийскую, которую вызывают соответствующие разновидности трипаносомы бруцеи.

Гамбийская форма вызывает хроническое заболевание, когда состояние больного ухудшается медленно, в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Проявляется этот вид трипаносомоза:

  • апатией;
  • ускоренным сердцебиением;
  • уменьшением массы тела;
  • патологическими изменениями в печени и селезенке;
  • высыпаниями на коже;
  • отечностью век.

Типичными симптомами хронической сонной болезни являются появление в месте укуса трипаносомного шанкра (на ранних стадиях) – болезненного образования, напоминающего фурункул, который через некоторое время заживает, оставляя после себя рубец.

На более поздних стадиях у больных отмечается увеличение лимфатических узлов в области шеи, нарастающая сонливость, тремор, невнятность речи, возможны судороги и коматозные состояния. Без лечения вероятность смертельного исхода приближена к 100%. Родезийская форма вызывает более тяжелую и скоротечную болезнь. Состояние больного быстро ухудшается, ярче выражены все симптомы, часто поражается сердце. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть уже через несколько месяцев, причина смерти – развившиеся на фоне сонной болезни малярия, пневмония, дизентерия и т.д. При подозрении на сонную болезнь предварительный диагноз ставится при осмотре шейных лимфоузлов, а лабораторные исследования, в результате которых выявлено наличие трипаносомы в организме, дают основание для постановки диагноза окончательного. Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях.

Болезнь Шагаса

Это заболевание, имеющее второе название – американский трипаносомоз, вызывает укус триатомового клопа.

Существуют следующие виды болезни Шегаса:

  • острая форма, проявляющаяся сильными головными и мышечными болями, жаром, отеками, высыпаниями на теле;
  • хроническая форма, при которой поражаются сердце, пищевод, толстая кишка, возможны патологии нервной системы.

В организм человека возбудитель болезни Шигаса – трипаносома крузи может попасть как непосредственно при укусе клопа-носителя, так и в результате расчесывания ранок. Инкубационный период длится до 3-х недель, после чего может развиться отек века, имеющий багровый оттенок (синдром Роменьи, считающийся одним из симптомов болезни Шегаса). При острой форме ярко выраженные симптомы практически отсутствуют, больных может беспокоить головная боль, отеки конечностей. Но особенно опасна хроническая форма заболевания, поскольку она довольно долго вообще не дает о себе знать и проявляется лишь после того, как во внутренних органах произойдут необратимые изменения, которые при отсутствии медицинской помощи могут привести к смерти больного. При подозрении на болезнь Шегаса выполняется тщательный сбор анамнеза. Диагноз ставится на основании лабораторных и серологических исследований.

На сегодняшний день эффективного лекарства, способного дать 100% гарантию выздоровления, нет, современные препараты способны лишь уменьшить количество смертных случаев. Больным прописываются средства, поддерживающие работу внутренних органов. В некоторых случаях, при тяжелых поражениях ЖКТ, показано оперативное вмешательство.

Профилактика трипаносомоза

В рамках борьбы с возможностью заражения выполняется регулярная обработка инсектицидами мест скопления насекомых-переносчиков. Среди населения районов «зоны риска» проводится разъяснительные беседы, цель которых – объяснить, что такое трипаносомоз и насколько он опасен. Донорская кровь обязательно исследуется на наличие трипаносомы.

И в заключение

«Как хорошо, что у нас этого нет!» – с облегчением скажет читатель. Действительно, климат средней полосы не подходит ни самой трипаносоме, ни ее носителям. Но ежегодно тысячи туристов отправляются в жаркие страны, чтобы насладиться теплом, солнцем и экзотикой. Если вы тоже собираетесь в дорогу – проявите осторожность: от этого зависит ваша жизнь и здоровье!

Источник: https://www.drvolkov.ru/tripanosoma

МедикЕксперт
Добавить комментарий