Боли при цистите: причины и виды

Характеристика боли при цистите, ее эффективное устранение

Боли при цистите: причины и виды

Боли при имеющем место цистите свойственны для острого и хронического воспалительного процесса, но их интенсивность и локализация могут иметь различный характер проявления. Отклонения в работе мочевого пузыря в большей степени беспокоят представительниц слабого пола. По статистике, каждая четвертая женщина испытывала неудобства, связанные с этим неприятным заболеванием.

Болезненные ощущения могут иметь постоянный и периодический характер и быть:

  • резкими;
  • опоясывающими;
  • сопровождающимися зудом и жжением;
  • проявляющимися в начале, в конце или на протяжении всего процесса мочеиспускания.

Симптоматика воспаления мочевого пузыря

Клиническая картина недуга сопровождается различными признаками. Основным является нарушение процесса мочеиспускания.

Дисфункция выражается в болезненности акта, невозможности полного опорожнения, ложными позывами к нему. Часто цистит провоцирует боли в спине и внизу живота, имеющие тянущий или ноющий характер.

Незначительное повышение температуры тела наблюдается у большей части больных.

Интенсивность подобных признаков говорит о течении заболевания. Для острой формы характерны выраженные проявления. Хронический недуг имеет смазанную картину.

При неправильной терапии болезнь легко переходит из выраженного в вялотекущее состояние. Случается это, довольно часто, так как, устранив дискомфортные ощущения, многие женщины самовольно прекращают лечение или вовсе не обращаются к специалисту.

Болезнь, тем временем, приобретает скрытую форму, грозящую регулярными обострениями.

Боли при цистите у мужчин имеют аналогичные особенности и симптомы, как и у женщин. В некоторых случаях, клиника заболевания напоминает признаки простатита. Это часто направляет сильную половину человечества по ложному пути лечения, что является дополнительным аргументом для обязательного обращения к врачу.

При самодиагностике, воспаление мочевого пузыря можно спутать с рядом других патологических процессов со стороны мочеполовой системы. Выявить истинную причину недуга возможно только при обширной диагностике в условиях медицинского учреждения.

Кроме того, доктор определит, как облегчить боль при цистите в короткие сроки, поможет быстрее вернуть пациента к нормальной жизни.

Причины болевых симптомов

Болезненные проявления наблюдаются у женщин, мужчин и детей. На их характер и локализацию влияют следующие причины:

  • спазмы мягких тканей нарушают процесс кровообращения, усложняют отведение мочи. Застойные явления выступают в роли провокатора болезненности;
  • отечность в полости мочевого пузыря и пораженные участки его слизистой оболочки дают эффект раздражения при попадании урины.

Ноющие ощущения в пояснице вызываются раздражением нервных клеток, ставшего следствием воспаления. Слишком резкий болевой синдром на фоне высокой температуры может свидетельствовать о патологических изменениях в почках. Такие явления свойственны пиелонефриту, мочекаменной болезни и прочим. Прежде чем решать, как снять боль при цистите, необходимо подтвердить диагноз.

Методика диагностирования цистита

Независимо от того, насколько сильно выражена клиническая картина заболевания, больному следует обратиться к урологу. Первым этапом на пути к назначению лечения станет полное обследование организма. При патологиях органов мочеотведения применяются такие методы исследования как: клинические анализы крови и мочи и метод Нечипоренко.

При выявлении патогенных микроорганизмов, следует сделать бактериологический посев урины на флору. Это позволит выявить вид возбудителей инфекции. После чего, можно определить их восприимчивость к влиянию активных веществ препаратов антибактериального действия.

Это станет первым шагом к принятию решения о том, как быстро снять боль при цистите.

Помимо лабораторных методов, в медицинской практике широко применяется ультразвуковое исследование полости мочевика и цистоскопия. Инструментальная методика позволяет визуально оценить степень поражения мягких тканей органа, возможные его отклонения от нормальных размеров.

Для составления общей картины недуга больным рекомендуют пройти обследования у других узкопрофильных специалистов: гинеколога, нефролога, хирурга. Это позволяет исключить сопутствующие заболевания других систем жизнедеятельности, которые часто возникают на фоне развития инфекции.

Терапия воспаления мочевого пузыря и сопровождающих его болей

Как уменьшить боль при цистите? Этот вопрос в первую очередь интересует пациентов, страдающих отклонениями в работе мочевика. Неприятную симптоматику устраняет сопутствующее лечение, являющееся частью комплексной терапевтической стратегии.

В основе болевого синдрома находятся спазмы гладкой мускулатуры пораженного органа. Для их устранения применяются лекарственные средства спазмолитического действия. Эти препараты давно используются в медицинской практике, находятся в легком доступе для пациентов.

Самыми популярными из них являются: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и другие.

Однако спазмолитики не всегда могут стать помощниками в том, как убрать боль при цистите. Некоторые формы патологии, например, геморрагическая или язвенная, сопровождаются кровотечениями.

Вкрапления крови в урине при мочеиспускании носят обильный характер, окрашивая ее в темно-коричневый цвет. Медикаменты спазмолитического действия расширяют сосуды кровеносной системы. Это может спровоцировать усиление кровотечений.

Впоследствии, у больного наблюдается железодефицитная анемия. Этот факт серьезно нарушает практически все системы жизнедеятельности организма.

В такой ситуации обеспечить течение цистита без боли помогут обезболивающие средства: Аспирин, Анальгин, Кетанов. Анальгетики позволяют устранить сильно выраженную симптоматику в течение небольшого временного периода.

Необходимость их длительного применения может свидетельствовать о неправильной тактике лечения либо присоединении патологии со стороны других жизненно важных органов. В особо тяжелых случаях, для обезболивания медики применяют внутримышечное введение новокаина.

С целью уменьшения вредного воздействия на организм, женщины могут применять в целях обезболивания препараты, выпускающиеся в форме свечей. Им свойственно более оперативное влияние на облегчение состояния.

Независимо от того, какие боли при цистите сопровождают человека, назначать медикаменты для их купирования должен специалист. Многие препараты имеют противопоказания и побочные действия, в связи с чем могут навредить больному, вызвать осложнения.

Описанное выше симптоматическое лечение принесет свои плоды только в комплексе с основным терапевтическим курсом. Цель последнего – устранить причину заболевания. Бактериальная природа воспалительного процесса – самая распространенная среди людей, страдающих подобным недугом.

Убрать инфекционный очаг помогут антибактериальные средства. Среди них: Монурал, Палин, Нолицин, Нитроксолин и прочие.

Обычно, интенсивность симптомов снижается уже через несколько часов, независимо от того, как сильно болит мочевик при цистите. Такой эффект возможен только при грамотно подобранном препарате, соблюдении требований и сроков его приема.

Недостаточная концентрация действующего вещества может вызвать устойчивость патогенных микроорганизмов к их воздействию.

Самовольное прерывание лечебного курса исключит полное истребление вредоносной флоры. В результате, острое заболевание примет хроническую форму. Вялотекущие процессы трудно поддаются диагностированию и лечению.

Даже после, казалось бы, полного излечения, у пациента происходят рецидивы недуга.

Обострения болезни могут происходить на фоне переохлаждения, в результате ношения неправильного нижнего белья или недостаточной личной гигиене.

В качестве вспомогательной терапии к антибиотикам, применяются препараты растительного происхождения. Они снимают воспалительные процессы, ускоряют выведение патогенных микроорганизмов, снижают их концентрацию, благодаря чему уменьшают болезненность. Такой эффект возможен, независимо от того, где болит при цистите.

Самостоятельное устранение неприятной симптоматики

Проявления болезни могут застать врасплох. Часто они возникают в самый неподходящий момент, когда получить профессиональную консультацию не представляется возможным. В этом случае улучшить общее состояние возможно самостоятельно, воспользовавшись народными достижениями, проверенными годами.

Здесь на помощь придут тепловые процедуры. Для них можно использовать грелку или бутылку с водой, приложив их к животу или пояснице. Можно принять теплую ванну в течение 10-15 минут. Тепловые манипуляции запрещены людям, которые страдают недугом, осложненным гематурией – присутствием крови в моче.

Как облегчить боль при цистите в домашних условиях? Здесь помогут лечебные отвары на основе целебных растений: ромашки, календулы, зверобоя, подорожника, толокнянки.

Эффективно действуют настойка шиповника, клюквенный, брусничный или смородиновый морс. Они увеличивают кислотность микрофлоры в системе мочеотведения.

В такой среде вредоносные бактерии не в состоянии функционировать и размножаться.

Обязательным условием для скорейшего выздоровления является обильное употребление жидкости в течение всего дня.

Последующее ее частое выведение позволит сократить концентрацию микроорганизмов, чем способствует снятию воспалительного процесса. При остром недуге уместен постельный режим.

Даже если получилось облегчить боль при цистите в домашних условиях, к доктору нужно обратиться при первой возможности.

Рекомендуем обратить внимание на уникальный препарат, который не продают в аптеках. Натуральный растительный комплекс помогает против боли, воспаления и позывов. Узнать больше.

Источник: https://tsistit-lechenie.ru/boli-pri-tsistite/

Цистит у женщин: лечение, симптомы и причины. Рекомендации врача-гинеколога

Боли при цистите: причины и виды

Для быстрого лечения цистита у женщин применяются таблетки от боли, медикаменты растительного происхождения и антибиотики. Лекарственные средства воздействуют прямо на причину патологии и избавляют от нее в короткие сроки. Самостоятельное назначение препаратов запрещено, а перед использованием нужно установить возбудителя заболевания.

Подробные сведения

Заболеваемость циститом больше присуща представительницам слабого пола. Он не является безобидным заболеванием, которое можно игнорировать. Отсутствие адекватной терапии чревато тяжелыми осложнениями. Запущенный недуг снижает качество жизни и доставляет немало неудобств. Недопустимо оставлять его без внимания или прибегать к самолечению.

Характеристика

Цистит – болезнь, характеризующаяся протекающим в мочевом пузыре воспалительным процессом. Это «женская» болезнь. Ей наиболее подвержены дамы в репродуктивном возрасте. Ее обуславливает ряд особенностей строения женского мочеиспускательного канала. Они позволяют болезнетворным агентам проникать извне в область мочевого пузыря.

Различают недуг острого и хронического течения. Острый цистит у женщин характеризуется внезапным началом. Проявление симптоматики происходит сразу же после того, как женщина окажется под воздействием одного из неблагоприятных факторов.

Хронической разновидности присуща продолжительность течения. Периоды обострения сменяются ремиссией. Эта разновидность наблюдается у женщин, страдающих от заболеваний, поражающих мочеполовую систему или другие внутренние органы.

Хроническая форма более опасна. Она чревата формированием кист, способных со временем стать злокачественными образованиями.

Цистит у женщин, видео

https://youtu.be/RaKo4dFDBFQ
Врач-инфекционист Владимир Никифоров о воспалении мочевого пузыря. Источник — Жить Здорово!

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения, так как запущенная форма заболевания чревата появлением ряда осложнений.

Мнение эксперта

Симптомы цистита доставляют женщине не только физический, но и психологический дискомфорт, накладывая отпечаток на ее личную и социальную жизнь. Следовательно, необходимо как можно раньше среагировать на появление первых признаков заболевания и начать терапию.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Если вызванное инфицированием воспаление переходит на мышечный слой мочевого пузыря, возможно появление интерстициальной формы цистита, о которой уже говорилось выше. В таком случае происходит внедрение мочи в стенки органа, а также ее заброс в мочеточники.

симптомы цистита у женщин

При отсутствии лечения и при условии вертикального пути распространения инфекции может развиться заболевание почек-пиелонефрит (Pyelonephritis).

Симптоматика

Во время заболеваемости симптомы цистита проявляют себя в виде учащенных позывов посещения уборной, режущих ощущений при мочеиспускательном процессе, болезненности в животе (нижней части). Чем сложнее протекает недуг, тем более часто у представительниц слабого пола возникает потребность сходить по нужде.

В особо тяжелых случаях она дает о себе знать несколько раз в течение часа. Болевой синдром может досаждать сутками. При этом он мучает не только во время посещения уборной, но и вне ее. Пальпация живота также может сопровождаться болезненностью.

Характер болевых ощущений

Характер боли и степень ее интенсивности важны для определения тяжести течения цистита. Болезненность относится к первым признакам недуга. Ее выраженность индивидуальна.Обуславливается болевым порогом. Также определяется степенью поражения мочеполовой системы.

Не каждая женщина, страдающая от цистита, сталкивается с сильными болями, резями и жжением. Некоторые отмечают небольшой дискомфорт внизу живота или в лобковой области. По статистике это не более десятой части от всех болеющих острой формой цистита. Большинству присуща интенсивная болезненность.

Боль ощущаются не только, как затрагивающая мочевой пузырь. Она бывает блуждающей. Болеющая ее ощущает как спинную боль, концентрирующуюся в пояснице. Болезненность ощущается и в кобчике.

Болезненности присущ разный характер от тянущего, ноющего и тупого до режущего, жгучего. Она не зависит от физических нагрузок. Усиление болевого синдрома наблюдается в процессе мочеиспускания. Он затрагивает не только мочеиспускательный канал, но и мочевой пузырь, и спину. При этом страдающая от цистита сталкивается с частыми позывами к посещению уборной.

Боли при цистите у многих женщин нередко сопровождает интоксикация. Последняя выражается головными болями, ощущением разбитости и усталости, повышением температурного режима тела (не более чем + 38 градусов по Цельсию). Это стандартная клиническая картина заболевания. Повышение температуры наблюдается у женщин с ослабленным иммунитетом.

Появление кровянистых выделений

В тяжелых случаях возможно появление в моче кровянистых выделений, окрашивающих ее в розоватый или даже пурпурный оттенок. Такое возможно при остром характере цистита, а также при осложненной его разновидности – геморрагической.

При первой моча приобретает розовый цвет при окончании процесса мочеиспускания, при второй – урина имеет пурпурный цвет с самого начала мочеиспускания (этот признак наблюдается при каждом походе в уборную).

Появление крови в моче говорит об аденовирусном поражении слизистого покрытия в мочевом пузыре. Геморрагическая разновидность – редкий случай.

Иногда появление кровавых примесей в моче провоцируется лечением цитостатиками, лучевой терапией (когда речь идет о злокачественных образованиях).

Кровавые примеси в моче — вторичные признаки цистита. Причинами недуга, характеризующегося их появлением, также являются следующие:

  • поражение слизистой мочевого пузыря посредством инородного тела;
  • наличие застойных явлений, ставших причиной дегенеративных изменений;
  • развитие стенозапросвета в области мочевыводящего канала, онкология мочеполовой системы.

Острый цистит с кровавой мочой и гемморагическая его разновидность характеризуются крайне тяжелым течением. Его сопровождают интенсивные болезненные ощущения постоянного характера. Наблюдается частое возникновение ложных позывов к посещению уборной.

При мочеиспускании выделяется кровь. Степень интенсивности кровотечения достаточно высока. В моче могут присутствовать целые сгустки крови. Тромбами забивается просвет в мочеиспускательном канале. Это чревато задержкой в оттоке мочи. Это еще более усугубляет клиническую картину.

Зуд и жжение

Кроме болезненности первые симптомы цистита у женщин и девушек выражаются зудом и жжением. Они сопровождают аллергическую и инфекционную формы недуга. Наличие этой симптоматики с высокой вероятностью говорит о развитии данных разновидностей цистита, а также о том, что имеет место сопутствующее поражение слизистого покрытия влагалища.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/tabletki/priznaki-cistita.html

Боли при цистите у женщин, какие бывают, что выпить

Боли при цистите: причины и виды

Боли при цистите приходиться испытывать многим женщинам, поскольку такое заболевание достаточно распространено.

К сожалению, каждая попытка опорожнить мочевой пузырь при таком заболевании сопровождается интенсивными болями, резью и жжением.

Боли при цистите у женщин возникают по причине того, что мочевой орган подвергается воспалительному процессу.

Если вовремя не приступить к лечению воспаленного органа, к сожалению, заболевание будет усугубляться и провоцировать дополнительные неприятные симптомы.

Мочевой пузырь

Врачи классифицируют боли на несколько разновидностей. При цистите могут быть не только острые, но и тянущие, тупые, схваткообразные боли в том числе.

Цистит возникает на фоне воспалительных процессов, проявляющихся неожиданно для женщин в мочевом пузыре. Воспаление является следствием проникновения в орган инфекций.

Инфекционное поражение мочевого пузыря является максимально распространенным, поскольку наблюдается у 90% заболевших циститом.

Часто инфекционный процесс развивается первоначально в одном каком-то органе, но с течением времени инфекции распространяются по всему организму.

Инфекции могут проникать в мочевой пузырь вместе с кровотоком, лимфотоком.

Также такая патология возникает по причине переохлаждения мочевого органа. Это присуще больше молодым девушкам, игнорирующим рекомендации относительно подбора одежды в холодное время года.

Однако зафиксированы случаи, когда цистит, а вслед за ним и боли, возникали после приема некоторых лекарственных препаратов.

Особенно такие случаи часты, если лечение при помощи фармацевтических средств, не было рекомендовано врачом, а организовано по собственному усмотрению самим больным.

Иногда цистит возникает как следствие аллергической реакции организма на продукты питания, лекарственные средства.

Спровоцировать цистит может даже нижнее белье синтетического происхождения, частая смена половых партнеров, несоблюдение правил половой гигиены.

Мочекаменная патология

Помимо этого, благоприятствуют развитию цистита некоторые патологии, протекающие в организме человека.

В частности, мочекаменная патология, пиелонефрит провоцируют нарушения мочеиспускательного процесса, застойные явления, благоприятствующие активизации патогенной микрофлоры. По этой причине возникает впоследствии и цистит.

Также цистит может обнаруживаться у больных, у которых уже был выявлен сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания. Возникает воспалительный процесс в мочевом пузыре у женщин часто и во время беременности.

Симптомы

Цистит – заболевание, дифференцировать которое самостоятельно не так легко, поскольку некоторые симптомы идентичны воспалительным процессам, охватывающим другие органы мочевыделительной системы.

Указывают на такую неприятную патологию изменения, которые явно наблюдаются в мочевой жидкости. А именно, моча становится темной, позывы к мочевыделению увеличиваются.

Гематурия

При мочевыделении наблюдаются симптомы гематурии (крови в моче), которые в большинстве случаев настораживают больных.

При отсутствии лечения воспалительный процесс может переходить в более опасную стадию, в ходе которой внутри органа возникает нагноение.

Заподозрить возникновение такой опасности может и сам пациент, если заметит в моче признаки пиурии, сопровождающиеся капельками гноя и зловонным запахом.

В отдельных случаях пациентам становится тяжело опорожнять мочевой пузырь, поскольку моча выходит небольшими порциями.

Боли проявляются в поясничной области, а также внизу живота.

При возникновении цистита у пациентов может наблюдаться повышение температуры тела.

Иногда при цистите возникает недержание мочи, вызывающее дискомфорт.

Цистит

Вместе с этим некоторые пациенты сталкиваются с тем, что позывы к мочеиспусканию возникают, но каждая попытка опорожнить мочевой пузырь оказывается безуспешной.

Ложные позывы могут возникать в дневное и ночное время суток. Пациенты также жалуются на общее ухудшение состояния вследствие интоксикации организма.

Однако все равно максимальный дискомфорт причиняют боли, проявляющиеся в области лобка, промежности, копчика.

При возникновении болей пациенты должны обратиться к врачу. Не рекомендуется прибегать к проведению самостоятельного лечения.

Во-первых, достаточно сложно самостоятельно дифференцировать патологию. Во-вторых, только врач может подобрать лекарственные средства, которые будут направлены на эффективный результат, исключая возникновение нежелательных последствий.

Воспаление мочевого пузыря

Однако случается и так, что боль при цистите возникает в тот момент, когда нет никакой возможности посетить врача.

Если пациентка ранее прошла диагностику, поэтому абсолютно уверена, что причиной интенсивных болей является именно цистит, она может воспользоваться рекомендациями, как облегчить свое состояние.

Врачи рекомендуют использовать тепло, которое устраняет боль достаточно быстро.

Чтобы воспользоваться такими рекомендациями, нужно приложить к нижней части живота теплую грелку. Очень важно, чтобы грелка была именно теплой.

Внутри грелки может быть теплая вода, теплый песок, теплая соль. Теплая грелка прикладывается на небольшой промежуток времени, ориентировочно на двадцать минут.

Не допускается применять горячую грелку, поскольку это может только ухудшить состояние больного.

Если нет возможности использовать теплую грелку, тогда следует подготовить небольшую емкость, заполнить ее теплой водой, после этого опустить в нее ноги.

Нахождение ног в теплой воде благоприятствует перераспределению крови, поэтому боли постепенно будут затихать.

При возникновении приступов цистита рекомендуют употребление горячего чая, приготовленного из лекарственных трав.

Полезны травы, обладающие одновременно спазмолитическим и противовоспалительным действием.

В момент обострения цистита женщина должна соблюдать постельный режим. Тяжелые физические нагрузки должны быть также исключены.

Полезно соблюдать строгую диету, исключающую продукты, провоцирующие боль в мочевом пузыре. Нельзя также игнорировать питьевой режим.

Медикаментозная помощь

Первая помощь сопровождается положительным эффектом, однако все равно впоследствии следует обратиться в клинику, чтобы врач смог оценить состояние здоровья, предварительно направив пациентку на диагностику.

Возможно, женщине потребуется пройти консультацию сразу у нескольких врачей: нефролога, уролога и гинеколога. Это позволит определиться, кто будет осуществлять лечение, чтобы оно сопровождалось максимальной результативностью.

Если заболевание не сопровождается опасными признаками, серьезными осложнениями, врачи разрешают проводить лечение в домашних условиях.

Если же выявлены опасные ситуации, угрожающие здоровью пациентки, врачи госпитализируют больную, чтобы иметь возможность вести строгий контроль за ее состоянием.

Медикаментозное лечение предполагает применение различных лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение опасных и неприятных симптомов.

Поскольку цистит провоцируется патогенной микрофлорой, то лечение заболевания осуществляется при помощи антибактериальных препаратов.

Антибиотики подбираются с учетом данных, полученных после проведения лабораторной диагностики.

Бактериологический посев мочи позволяет выявить источник инфекции, соответственно, подобрать препарат, который будет устранять имеющуюся инфекцию.

Бак посев мочи

Помимо антибактериальных препаратов врачи назначают обязательно противовоспалительные и противогрибковые препараты.

Чтобы устранить боли, которые возникают при цистите, назначают обезболивающие и спазмолитические средства.

Также даже медикаментозное лечение должно сопровождаться повышенным употреблением жидкости. Обильное питье благоприятствует хорошей очистке почек, вымыванию из почечного органа инфекций и бактерий.

Профилактика

Современная медицина располагает отличными возможностями, чтобы осуществлять эффективное лечение.

Однако каким бы успехом не сопровождалась врачебная помощь, все-таки полезнее предотвращать возникновение патологии или стадий ее обострения.

Полный мочевой пузырь

По этой причине врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия, предотвращающие возникновение цистита, а вместе с ним болей различной интенсивности.

Прежде всего, рекомендуется соблюдать неукоснительно правила личной гигиены. Эти требования распространяются и на подбор гигиенических средств. Необходимо выбирать такие средства гигиены, которые созданы специально для интимного ухода.

При возникновении позывов к мочеиспусканию женщина должна сразу же посещать туалетную комнату, чтобы освободить мочевой пузырь.

В противном случае переполненный мочевой пузырь может провоцировать дискомфорт, боли, но он также благоприятствует застойным явлениям, являющимся рассадником патогенной микрофлоры.

Нельзя допускать переохлаждения, правильно подбирать одежду, соответствующую температурному уличному режиму.

Очень важно подбирать нижнее белье, выполненное из натурального текстиля, не допускается ношение синтетического белья.

Переохлаждение

В связи с тем, что кишечные запоры также могут спровоцировать возникновение цистита, а вместе с ним и серьезные боли, врачи рекомендуют проводить мероприятия, улучшающие перистальтику кишечника.

Итак, цистит – серьезное заболевание мочевого пузыря, провоцирующее ухудшение состояния здоровья, приносящее страдания, сильные боли.

Только своевременно начатое лечение благоприятствует устранению нежелательных симптомов, укреплению мочевого органа, восстановлению его функционирования.

Источник: https://mkb03.ru/mochevoj/cistit/boli-pri-cistite.html

Цистит

Боли при цистите: причины и виды

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильной температурой тела.

Возможен переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции с развитием воспалительного процесса в почках. В диагностике цистита информативны данные анализа мочи и результаты УЗИ мочевого пузыря. Для определения этиологии цистита проводится клинический анализ и бактериальный посев мочи.

Терапия цистита подразумевает в первую очередь эффективное медикаментозное воздействие на вызвавших его инфекционных агентов.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание широко распространено в популяции, поражает взрослых и детей, однако статистически чаще встречается у женщин в силу анатомических особенностей строения женской уретры.

По данным отечественной урологии, в России острым циститом каждый год заболевает от 26 до 36 млн. человек.

При этом показатели заболеваемости среди женщин составляют 500-700 эпизодов на 1000 человек, среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет − 6-8 случаев на 1000. У детей чаще всего цистит встречается в возрасте от 4 до 12 лет.

Девочки болеют циститом в три раза чаще мальчиков. Хроническим циститом страдает, по разным исследованиям, от 11 до 21% населения.

Цистит

Цистит – полиэтиологичное заболевание. Чаще всего он имеет инфекционную этиологию и вызывается представителями условно-патогенной флоры:

  • у 75% пациентов, страдающих острым циститом, причиной заболевания становится кишечная палочка (E. coli);
  • у 10-15% больных обнаруживается стафилококк (Staphylococcus saprophyticus),
  • у 10% высевается клебсиелла (Klebsiella spp).
  • реже встречается протей другие энтеробактерии.

Возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки. Преимущественный путь проникновения патогенов – восходящий, реже – нисходящий (из почек), редко – гематогенный (при сепсисе) и лимфогенный (из других тазовых органов). Попаданию микроорганизмов в мочевой пузырь из уретры способствуют:

Неинфекционные причины

Менее часто цистит возникает без участия инфекционных возбудителей. В этом случае на первый план выходит непосредственное воздействие на слизистую мочевого пузыря раздражающих факторов, вызывающих асептическое воспаление:

  • химических веществ (при внутрипузырной инстилляции лекарственных средств, химиотерапевтических препаратов);
  • ионизирующего излучения (при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований органов малого таза);
  • мочевых конкрементов (при мочекаменной болезни);
  • аллергических агентов, иммунных антител (при соответствующих заболеваниях).

Непременным условием развития инфекционного цистита является колонизация микроорганизмами эпителия мочевого пузыря и их инвазия в клетки поверхностного слоя.

С помощью специальных факторов адгезии патогены разрушают защитный мукополисахаридный слой слизистой мочевого пузыря.

Этому способствует нарушение кровообращения в везикальной стенке, изменение рН и осмолярности мочи, уменьшение выработки антимикробных пептидов и секреторного IgA слизистой оболочкой.

Воспалительный процесс может быть очаговым или диффузным, захватывать поверхностный слой мочевого пузыря или всю толщу его стенки. Эндоскопическая картина катарального цистита характеризуется яркой гиперемией и отеком слизистой.

Язвенный вариант протекает с формированием участков изъязвлений, покрытых фибринозным налетом. В особо тяжелых случаях развивается некроз участка стенки пузыря.

Для хронического цистита характерно разрастание грануляций, кистозных и полипозных образований слизистой, фиброзные изменения стенки.

Циститы классифицируют по различным критериям: течению, этиологии, морфологическим признакам, локализации и т.п.

  1. По течению: острая и хроническая форма (при хроническом цистите указывают фазу – ремиссия или обострение, латентное либо персистирующее течение).
  2. По происхождению: инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный) и неинфекционный (аллергический, лучевой, лекарственный, нейрогенный, аутоиммунный и др.).
  3. По распространенности поражения: тригонит, шеечный, диффузный цистит.
  4. По наличию осложнения: неосложненный (без нарушения уродинамики и сопутствующих заболеваний) и осложненный цистит (при нарушении уродинамики и наличии фоновых патологий).
  5. По морфологическим изменениям: катаральный, интерстициальный, геморрагический, язвенный, гангренозный, опухолевый цистит.

Характеризуется внезапным началом, симптомы развиваются и усиливаются за несколько часов. Самым характерным признаком цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Позывы на мочеиспускание учащаются, порции мочи уменьшаются. Возникает никтурия. Больных беспокоят боли в надлобковой области, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Возможен субфебрилитет, боли в поясничной области, макрогематурия. Иногда моча становится мутной, имеет неприятный запах. Данные симптомы могут сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Хронический цистит

Рецидивирующий цистит диагностируется при наличии 2-х обострений в течение 6 месяцев или 3-х эпизодов с течение года. Обострение протекает по типу острого цистита (императивные позывы, рези, боль над лоном).

Боль может носить постоянный характер либо возникать в связи с мочеиспусканием (в его начале, во время или в конце).

При хроническом воспалении мочевого пузыря симптомы сохраняются длительно, в течение нескольких недель, могут затихать и обостряться снова

Цистит у женщин

Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, близостью других естественных очагов условно-патогенной флоры (влагалище, задний проход).

Эти анатомические особенности женского тела способствуют легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их быстрой миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.

Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста.

Цистит при беременности

Цистит у беременных может развиться на любом сроке. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

Цистит у детей

Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз.

Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов.

Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

Осложненное течение чаще всего цистита связано с восходящим распространением инфекции и развитием пиелонефрита (так называемый «рефлюкс-пиелонефрит»). Однако почечная недостаточность на этом фоне развивается редко.

Рецидивирующий острый цистит при отсутствии грамотного этиотропной терапии и несоблюдении профилактических рекомендаций может перейти в хроническую форму с последующими склеротическими изменениями мочевого пузыря.

Дизурические расстройства при цистите ограничивают активность и трудоспособность пациента в среднем на 3-4 дня.

Основные методы диагностики острого цистита – клинические и лабораторные. При хроническом цистите важную роль играет инструментальное обследование нижних мочевых путей. При возникновении симптомов цистита необходимо срочно записаться на прием к урологу. Используемые методы:

  • Осмотр на кресле. Обязательное обследование для женщин. Поскольку многие воспалительные заболевания женской половой сферы протекают со схожей симптоматикой, необходимо их исключить из круга диагностического поиска. При осмотре обращают внимание на наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений из влагалища.
  • Анализы мочи. Производится забор мочи для общего и культурального исследования. Для ОАК характерна лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, бактериурия. С помощью бакпосева определяется вид возбудителя, степень бактериурии, чувствительность к антибактериальным препаратам
  • УЗИ мочевого пузыря. Позволяет визуализировать отечную утолщенную стенку мочевого пузыря. задача сонографии – исключить опухолевую патологию, камни, наличие остаточной мочи.
  • Цистоскопия. Проводится при рецидивирующем цистите вне обострения. С помощью эндоскопического осмотра и биопсии устанавливают морфологическую форму цистита, осуществляют дифдиагностику.
  • Дополнительное обследование. По показаниям может включать УЗИ почек, проведение урофлоуметрии, цистографии.

Дифференциальную диагностику цистита необходимо осуществлять с мочекаменной болезнью, туберкулезом, новообразованиями мочевого пузыря, нейрогенной дисфункцией.

В период обострения цистита следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости (воды, травяного чая, клюквенного морса), чаще мочиться. Для снятия болевых ощущений при цистите хорошо помогает теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота.

Антибактериальная терапия

Цистит бактериальной этиологии требует проведения противомикробной терапии. Однако рост устойчивости уропатогенов к основным группам антибиотиков требует тщательного выбора лекарственного средства.

Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. К нему чувствительно большинство бактериальных агентов.

Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения.

Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей.

Также в качестве препарата первой линии могут быть использованы фторхинолоны, нефторированные хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитрофураны.

Курс лечения острого цистита 3-5 дней, хронического − 7-10 дней. По-прежнему не утратили своей эффективности уросептики (нитроксолин), комбинированные фитопрепараты (канефрон, уростин) и др.

Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Местная терапия

Местная противовоспалительная терапия подразумевает внутрипузырные инстилляции различных лекарственных средств: диоксидина, растворов серебра, гепарина.

Однако без достаточных на то оснований катетеризация мочевого пузыря нежелательна, поскольку введение уретрального катетера может послужить причиной повторного инфицирования.

В комплексном лечении цистита применяют физиопроцедуры (ионофорез, УВЧ или индуктотермию), лечебную физкультуру.

https://www.youtube.com/watch?v=tkf0PZ7zqoQ

При правильном подборе и своевременном назначении этиотропного лечения цистит заканчивается выздоровлением.

Хроническое воспаление приводит к фиброзно-склеротическим изменениям мочевого пузыря, что может потребовать хирургического лечения.

Осложненные формы обычно поддерживаются течением сопутствующего заболевания (лейкоплакия, туберкулез, опухоль мочевого пузыря). Важно точно установить причину цистита и свести к минимуму риски рецидивирования заболевания.

Для профилактики цистита необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения, вовремя опорожнять мочевой пузырь, потреблять достаточное количество жидкости, своевременно лечить сопутствующие инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/cystitis

МедикЕксперт
Добавить комментарий