Антипротозойные средства

Противопротозойное средство: что такое, показания, виды (противоамебные, против лямблий, токсоплазмоза, лейшманиоза, трихомониаза, противомалярийные)

Антипротозойные средства

Противопротозойные средства используются для лечения заболеваний, вызываемых простейшими. Эти лекарственные средства отличаются токсичностью и рядом побочных эффектов, поэтому принимать их следует только по назначению лечащего врача и после выявления возбудителя инфекции.

Противопротозойные средства используются для лечения заболеваний, вызываемых простейшими.

Что значит противопротозойное средство

Противопротозойные лекарства направлены на уничтожение простейших микроорганизмов, таких как амебы, лямблии, трихомонады, токсоплазмы, лейшмании, малярийные плазмодии, пневмоцисты, трипаносомы.

Противопротозойное действие основано на замедлении синтеза нуклеиновых кислот и уничтожении цитоплазматической мембраны в клетках простейших. Это приводит к нарушению жизненного цикла и гибели паразитов. Активными компонентами антипротозойных средств выступают антибиотики и растительные ингредиенты.

Показания к применению

Препараты этой группы специалисты назначают при следующих заболеваниях:

  • вагинит, уретрит, кольпит;
  • абсцессы в легких, печени, головном мозге;
  • амебная дизентерия (амебиаз);
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • лямблиоз кишечный и внекишечный.

Клетки простейших микроорганизмов и человека схожи, поэтому уничтожение паразитов этого типа – сложный процесс. Схему и длительность приема врач рассчитывает отдельно для каждого пациента, исходя из его возраста, веса, степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий. Лечение некоторыми противопротозойными лекарственными средствами необходимо проводить в условиях стационара.

Классификация лекарств

Противопротозойные препараты классифицируют в зависимости от возбудителя паразитарной инфекции, на которого они оказывают воздействие:

  • противоамебные;
  • противомалярийные;
  • от лямблиоза;
  • от токсоплазмоза;
  • от трихомониаза;
  • против лейшманиоза.

Также препараты делятся на подгруппы в зависимости от локализации и от формы развития паразитов, против которых они эффективны.

Противоамебные

Противоамебные средства применяют в лечении амебиаза (амебной дизентерии). Эти микроорганизмы паразитируют в толстом кишечнике и вызывают лихорадку, боли в животе, диарею. В редких случаях заражение амебами может привести к абсцессам в печени, мозге и легких.

Препараты против паразитов, заселяющих:

  • просвет кишечника – Хинифон, Мексаформ, Энтеросептол;
  • стенки толстой кишки – антибиотики тетрациклиновой группы;
  • печень – Хингамин, Тинидазол, Хлорохин.

Хингамин, Тинидазол, Хлорохин назначают против паразитов, заселяющихся в печени.

Производные нитроимидазола (Метронидазол, Орнидазол) активны в отношении амеб, независимо от места их паразитирования.

Против лямблий

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике и печени. У детей и лиц с угнетенным иммунитетом лямблиоз вызывает диарею, лихорадку, сыпь, снижение веса, боли в желудке.

Болезнь поддается лечению такими средствами, как Метронидазол, Орнидазол, Фуразолидон, Акрихин. Последний препарат также эффективен в отношении возбудителей малярии, красной волчанки и гриппа. Антипротозойные лекарства необходимо сочетать с сорбентами и антигистаминными средствами.

Предпочтение отдается препаратам Тиберал, Дазолик, Гайро, Макмирор, так как их эффективность при лямблиозе превышает 90%.

От токсоплазмоза и лейшманиоза

Заражение токсоплазмами происходит при контакте с больной кошкой или сырым мясом. Токсоплазмоз при беременности грозит врожденными аномалиями плода. Для лечения применяют сочетание Хлоридина и Сульфадимезина.

По месту локализации возбудителя лейшманиоз бывает кожный, кожно-слизистый, висцеральный и диффузный. При висцеральном типе паразит циркулирует в кровяном русле, поражая внутренние органы. Если болезнь проходит тяжело, прибегают к инъекциям препаратов пятивалентной сурьмы.

По месту локализации возбудителя лейшманиоз бывает кожный, кожно-слизистый, висцеральный и диффузный.

При поражениях кожи назначают Метронидазол и Парамоцин в таблетках и Пентамидин в уколах.

От трихомониаза

Трихомонады поражают мочеполовую систему и вызывают уретрит, вагинит, кольпит. Болезнетворные микроорганизмы передаются половым путем, поэтому лечению подлежат оба партнера. Заражение трихомонадами проявляется зудом при мочеиспускании, отечностью наружных половых органов, а у женщин – обильными пенистыми выделениями желто-зеленого цвета.

Эффективными средствами в лечении гинекологических и урологических заболеваний, вызванных трихомонадами, являются Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол, Поликрезулен. Препараты выпускаются в форме таблеток и вагинальных суппозиториев.

Эффективным средством в лечении гинекологических и урологических заболеваний, вызванных трихомонадами, является Метронидазол.

Противомалярийные

Малярия протекает с повышенной температурой, ломотой в суставах, увеличением размеров печени и селезенки, низким гемоглобином. Заражение происходит через укус комара-носителя плазмодиев.

Средства от малярии подразделяются на такие категории:

  • гистошизотропные (эффективные против бесполых тканевых форм) – Хлоридин, Примахин, Бигумаль, Хиноцид;
  • гематошизотропные (действующие против эритроцитарных форм плазмодиев) – Галохин, Циклохин, Плаквенил, Хлоридин;
  • гамонтотропные препараты (губительные для половых форм плазмодиев) – Примахин, Хлоридин.

В лечении малярии активно используется Хингамин, эффективный против всех форм развития возбудителей и на любой стадии заболевания. Он оказывает противовоспалительное и противоамебное действие. Повышенной эффективности в терапии заболевания можно достичь при сочетании Хингамина с сульфаниламидами.

Курс лечения противомалярийными препаратами зависит от стадии заболевания и составляет 4-7 дней.

Какие еще средства применяются в качестве противопротозойных

Некоторые антипротозойные лекарственные средства обладают также антибактериальным эффектом.

Метронидазол активен в отношении таких анаэробных микроорганизмов, как стрептококки, пептококки, клостридии, фузобактерии, бактероиды и др. Благодаря широкому спектру действия препарат используется в лечении трихомонадного вагинита, уретрита, амебной дизентерии. Противомикробными и противопротозойными лекарствами являются Орнидазол, Метрогил, Флагил, Эфлоран.

Некоторые антипротозойные лекарственные средства обладают также антибактериальным эффектом.

Препарат Делагил, активным веществом которого выступает фосфат хлорохина, назначается при амебиазе, малярии, ревматоидном артрите и системной красной волчанке инфекционного происхождения.

Препарат Макмирор применяется для лечения протозойных и кишечных бактериальных инфекций, вызванных сальмонеллой, шигеллой и др. Он губительно воздействует на бактерии Хеликобактер Пилори и дрожжевые грибки, вызывающие кандидоз.

Антибиотик Паромомицин активен в отношении амеб, лямблий, сальмонелл, шигелл, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Источник: https://parazit.expert/vopros-otvet/protivoprotozojnoe

Противопрозойные препараты: применение, список средств и особенности приема

Антипротозойные средства

Противопротозойные средства – это лекарственные препараты, которые применяются для профилактики и лечения заболеваний, вызванных одноклеточными простейшими микроорганизмами.

Противопротозойное действие – это нарушение синтеза и разрушение генетической структуры (ДНК) простейших микроорганизмов, блокирование выделения ферментов паразитов, что приводит к их гибели.

Противопротозойные препараты активны в отношении следующих одноклеточных паразитов:

  • плазмодиев;
  • амеб;
  • трихомонад;
  • токсоплазм;
  • лямблий;
  • пневмоцист;
  • трипаносом.

Виды

Лекарственные средства с противопротозойным действием делятся на 2 основные группы. В отдельную группу выделяют противомалярийные медикаменты, которые, в свою очередь, классифицируются на несколько подвидов, воздействующих на определенный жизненный цикл плазмодиев.

  1. Противомалярийные препараты:
    • спорантоцидные – воздействуют на формы плазмодиев внутри самки комара рода Anopheles, оказывают профилактическое действие, предупреждают заражение малярией;
    • гаметоцидные – воздействуют на плазмодиев в половой фазе жизнедеятельности, оказывают профилактическое и лечебное действие;
    • шизонтоцидные – воздействуют на кровяную (эритроцитарную) и тканевую форму плазмодиев, оказывают лечебное и противорецидивное действие;
    • комбинированные препараты – эффективны в отношении разных форм плазмодиев.
  2. Противомалярийные препараты других видов:
    • противоамебные;
    • противолейшманиозные;
    • противотрихомонадные;
    • противолямблиозные;
    • противопневмоцистные;
    • противотрипаносомониазные.

Препараты, входящие в состав второй группы, в большинстве случаев активны в отношении нескольких видов простейших паразитов.

Список и название препаратов

Противопротозойные лекарственные средства назначает врач в зависимости от тяжести течения инфекции, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Дозировка и длительность курса терапии подбирается специалистом в каждом конкретном случае.

Метронидазол (Метрогил, Флагил)

Назначается при половом трихомониазе (вагинитов у женщин и уретритов у мужчин), амебной дизентерии, внекишечном амебиазе, лямблиозе. Лекарственное средство с противопротозойным и противомикробным действием.

Фармакологическая эффективность связана с нарушением синтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов.

Часто встречается устойчивость паразитов к лечению метронидазолом, что требует назначения препаратов из фармакологических групп нового поколения.

Тинидазол (Тинидазол)

Лекарственное средство с противопротозойным и противомикробным действием. Оказывает блокирующее действие на ферменты, участвующие в синтезе ДНК одноклеточных простейших паразитов и бактерий.

Микроорганизмы чувствительны к действующему веществу, что делает лекарственное средство препаратом выбора при длительном лечении.

Назначают Тинидазол при половом трихомониазе, кишечной и внекишечной форме амебиаза, лямблиозе, в том числе у детей с 12 лет.

Паромомицин (Габборал)

Относится к группе аминогликозидных антибиотиков с широким спектром действия. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому высокоэффективен при терапии кишечных инфекций, вызванных амебами, лямблиями, грамположительными и грамотрицательными бактериями. Выпускается в виде таблеток и сиропа.

Примахин (Авлон, Примаквин дифосфат)

Препарат с антипротозойным действием на шизонты, половые и тканевые формы плазмодиев, пневмоцисты.

Назначается для профилактики, лечения и предупреждения рецидивов тропической, 3-х дневной и 4-х дневной малярии, для терапии пневмоцистной пневмонии.

Примахин может вызывать образование в крови метгемоглобина, что приводит к кислородной недостаточности тканей организма. Во время терапии назначают исследование крови, при возникновении побочного действия препарат отменяют.

Хлорохин (Делагил, Хингамин)

Препарат с противоамебным и противомалярийным действием. Эффективен в отношение шизонтов, тканевой и эритроцитарной формы плазмодиев, кишечных форм амебиаза. Хлорохин блокирует синтез нуклеиновых кислот (ДНК) плазмодиев и амеб, оказывает иммуносупрессивное и противовоспалительное действие.

Противопоказания

У каждого противопротозойного препарата есть список противопоказаний, который необходимо учитывать перед проведением курса терапии. В противном случае, лечение может принести вред здоровью, вызвать осложнения и острые неотложные состояния.

Общие противопоказания к назначению противопротозойных препаратов:

  • индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного вещества;
  • тяжелая функциональная недостаточность печени и почек;
  • детский возраст до 6 лет;
  • период вынашивания плода;
  • кормление грудным молоком.

При возникновении побочных эффектов препарат отменяют по согласованию с врачом, заменяют на другое лекарственное средство с однонаправленным действием.

Подбор препарата для лечения

Назначением противопротозойных препаратов занимается врач-инфекционист. Выбор лекарственного средства и его дозировки зависит от вида паразитарной инфекции, тяжести течения патологического процесса, возраста больного, индивидуальных особенностей организма, в том числе с учетом сопутствующих хронических заболеваний и переносимости препарата.

Перед назначением курса терапии врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет жалобы, время и возможные причины заболевания, симптомы.

Для уточнения предварительного диагноза специалист составляет план лабораторных (анализ крови, слюны, ликвора, кала) и инструментальных (рентгенография, УЗИ, МРТ) методов обследования.

Терапию назначают после постановки окончательного диагноза, согласно результатам проведенного исследования.

Самолечение противопротозойными препаратами недопустимо.

Прием неверного лекарственного средства в неадекватной суточной дозе может привести к:

  • ухудшению течения инфекционного процесса;
  • интоксикации организма;
  • нарушению работы внутренних органов;
  • летальному исходу вследствие анафилактических реакций на препарат.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/protivoprozojnye.html

73 – Фарма

Антипротозойные средства

21.  Противопротозойные средства, классификация.Фармакологическая характеристика противомалярийных средств. Средства длялечения амебиаза (классификация, механизм действия, применение, побочныеэффекты). Средства, применяемые при других протозойных инфекциях.

Для лечения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими,предло­жено значительное число противопротозойных препаратов.

1. Средства,применяемые для профилактики и лечения малярии

Хингамин  Примахин

Хлоридин   Хинин

Сульфаниламиды и сульфоны        Мефлохин

2.Средства, применяемые при лечении амебиаза

 МетронидазолХингамин

Эметина гидрохлорид  Тетрациклины Хиниофон

3. Средства, применяемые прилечении лямблиоза

 Метронидазол     Фуразолидон    Акрихин

4. Средства, применяемые при лечении трихомоноза

 Метронидазол   Тинидазол    Трихомонацид    Фуразолидон

5. Средства, применяемые прилечении токсоплазмоза

Хлоридин   Сульфадимезин

6. Средства, применяемые прилечении балантидиаза

Тетрациклины   Мономицин    Хиниофон

7. Средства, применяемые прилечении лейшманиозов

Солюсурьмин   Натрия стибоглюконат   Метронидазол

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ

Возбудителями малярии являются плазмодии. Наиболеечастыми возбудителями малярии являются P. vivax и P. falciparum. Малярийныйплазмодий имеет два цикла развития. Бесполый цикл (шизогония) проходит ворганизме человека, половой (спорогония) — в теле комара.

По химическому строению противомалярийные средстваподразделяют на сле­дующие группы.

А. Производные хинолина 4-замещенные хинолины

Хингамин (хлорохин)  Хинин   Мефлохин 8-аминохинолины

Примахин

 Б. Производные пиримидина

Хлоридин (пириметамин)

Противомалярийные средства отличаются друг от другатропностью в отно­шении определенных форм развития плазмодия в организмечеловека . В связи с этим различают:

1) гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарныешизонты);

2) гистошизотропные средства (влияют на тканевыешизонты);

а) влияющие на преэритроцитарные (первичные тканевые)формы;

б) влияющие на параэритроцитарные (вторичные тканевые)формы;

3) гамонтотропные средства (влияют на половые формы).

Гематошизотропные

Особенно широко применяется хингамин (хлорохин, делагил, резохин). Он является производным4-аминохинолина.

Главное в его противомалярийном эф­фекте — гематошизотропноедействие, направленное на эритроцитарные формы плазмодиев. В этом отношении онпревосходит все другие противомалярийные препараты.

В небольшой степени влияетна половые клетки P. vivax.Устойчивостьплазмодиев к хингамину развивается сравнительно медленно1.

Хингамин оказывает также амебицидное действие. Крометого, у него имеют­ся иммунодепрессивные и противоаритмические свойства.

Из желудочно-кишечного тракта хингамин всасываетсябыстро и почти пол­ностью. При этом пути введения препарат накапливается вплазме крови в мак­симальных концентрациях через 1—2 ч. Около половины веществавступает в связь с белками плазмы. В больших концентрациях хингаминобнаруживается и в тканях.

Выделяется из организма медленно. Для снижения егоконцентрации в плазме на 50% требуется около 3 дней. Основной путь выведенияхингамина и его метаболитов — через почки. Около 70% препарата выделяется внеизмененном виде.

Скорость элиминации возрастает в кислой среде и снижаетсяпри щелоч­ной реакции мочи.

Применяют хингамин при всех видах малярии, а также привнекишечном аме-биазе. Кроме того, он эффективен (очевидно, вследствиеиммунодепрессивных свойств) при коллагенозах (например, при ревматизме иревматоидном артрите). Назначают его также профилактически при нарушениях ритмасердца и при ами-лоидозе. Вводят хингамин обычно внутрь, иногда —парентерально.

При лечении малярии хингамин переносится хорошо. Побочныеэффекты воз­никают главным образом при длительном его применении в большихдозах (при лечении коллагенозов).

Они проявляются в виде дерматита,диспепсических яв­лений, головокружений. Тяжелым осложнением являются нарушениязрения (включая ретинопатию). Редко отмечаются лейкопения, угнетение функции пе­чени.

При длительном применении хингамина требуется контроль за состоянием зрения,функцией печени и кроветворением.

К гематошизотропным средствам принадлежит также хлоридин (пиримет-амин). Он, являясьингибитором дигидрофолатредуктазы, относится к веществам, нарушающим обмендигидрофолиевой кислоты1. Характеризуется выраженным депонированиемв тканях (но меньшим, чем у хингамина) и продолжительным эффектом.

В связи смедленно развивающимся действием хлоридин применяют в основном с целью личнойпрофилактики малярии. Устойчивость малярийных плазмодиев к данному препаратуразвивается довольно быстро. При тропичес­кой малярии, устойчивой к хингамину,комбинируют хлоридин с сульфанилами­дами.

Применяют хлоридин в сочетании ссульфаниламидами не только при ма­лярии, но и при лечении токсоплазмоза.

Губительное действие на эритроцитарные шизонтыоказывает алкалоид коры хинного дерева хинин.Он обладает сравнительно низкой противомалярийной активностью. Большимпреимуществом хинина является быстрое развитие эф­фекта.

Хинин характеризуетсязначительной токсичностью. При его применении часто наблюдаются разнообразныепобочные эффекты (головокружение, нару­шение слуха и зрения, угнетение функциипочек, тошнота, рвота, диарея, аллер­гические реакции).

Наибольший интерес хинин представляет для купирования илечения тропи­ческой малярии, устойчивой к хингамину, а также при множественнойустой­чивости2.

В качестве лекарственных препаратов используют хининасульфат, гидрохло­рид и дигидрохлорид.

Гистошизотропные

К препаратам, подавляющим преэритроцитарные формыплазмодиев, относит­ся  хлоридин.

На параэритроцитарные формы плазмодиев оказывает губительное влияниепроизводное 8-аминохинолина при махин.Он действует также на половые фор­мы плазмодиев (гамонтоцидное действие).

Изжелудочно-кишечного тракта вса­сывается хорошо. Максимальная концентрация вплазме достигается через 2 ч. В организме препарат быстро подвергаетсяхимическим превращениям.

Выделя­ется почками, преимущественно в видеметаболитов (в течение 1-х суток).

Основным показанием к применению являютсяпредупреждение отдаленных рецидивов трехдневной малярии, а такжераспространения малярии через пере­носчика (вследствие гамонтотропногодействия).

Из побочных эффектов возможны диспепсические явления,метгемоглобин-урия, лейкопения, иногда агранулоцитоз. У лиц с определеннымвидом генети­ческой энзимопатии (с недостаточностьюглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эрит­роцитов) наступают острый гемолиз игемоглобинурия.

Примахин можно сочетать с другими препаратами (одновременно ипоследо­вательно).

Гамантотропные

Препараты, влияющие на половые клетки, могут оказыватькак гамонтоцид­ное (примахин), так и гамонтостатическое (хлоридин) действие.При воздей­ствии гамонтоцидных средств половые клетки плазмодиев гибнут ворганизме че­ловека. Гамонтостатические средства лишь повреждают половыеклетки, в результате чего нарушается процесс спорогонии (на разных стадиях).

ПРИ ЛЕЧЕНИИ АМЕБИАЗА

Возбудителем амебиаза, имеющего очень широкоераспространение в странах с жарким климатом, является Entamoeba histolytica. Амебиаз чаще всего поражаеттолстую кишку (амебная дизентерия).

При этом амебы находятся как в просветекишечника, так и в его стенке. Однако возможен и системный амебиаз свнекишечными очагами поражения. Распространяясь из кишечника по системе ворот­нойвены, амебы могут вызывать гепатит и абсцессы печени.

Иногда отмечаютсяабсцессы легких и других органов.

В зависимости от локализации возбудителя амебиазатребуются те или иные противоамебные средства. Они могут быть представленыследующими основны­ми группами1.

Амебициды, эффективные при любой локализациипатологического процесса Метронидазол

Амебициды прямого действия, эффективные преимущественнопри локализации амеб в просвете кишечника Хиниофон

Амебициды непрямого действия, эффективные прилокализации амеб в просвете и в стенке кишечника Тетрациклины

Тканевые амебициды, действующие на амеб в стенкекишечника и в печени Эметина гидрохлорид

Тканевые амебициды, эффективные преимущественно прилокализации амеб в печени

Хингамин

 Универсальным  средством, эффективным при кишечном ивнекишечном амебиазе, является метронидазол.Наименее эффективен он в отношении амеб, находящихся в просвете кишечника.Поэтому при амебной дизентерии его обычно сочетают с хиниофоном илийодохинолом. На цисты метронидазол не действует.

Хиниофон (ятрен)действует на амеб впросвете кишечника,  всасывается изжелудочно-кишечного тракта лишь на 10— 15%, поэтому в кишечнике создаютсявысокие концентрации вещества, необхо­димые для амебицидного действия.

Препарат малотоксичен. Из побочных эффектов типичнадиарея. Возможен неврит зрительного нерва.

Аналогичным хиниофону по структуре и направленностидействия препара­том является йодохинол.

Довольно широкое распространение при лечении амебиазаполучил алкалоид корня ипекакуаны (Cephaelis ipecacuanha) эметин. В качестве лекарственногопре­парата используют эметина гидрохлорид. Вводят его внутримышечно, так какпри приеме внутрь он вызывает сильное раздражение слизистой оболочки желу­дочно-кишечноготракта (при этом нередко возникает рвота рефлекторного про­исхождения).

Действует эметин на амеб, локализованных как внекишечно(например, в печени, где вещество накапливается в высоких концентрациях), так ив стенке кишечника. На амеб, находящихся в просвете кишечника, препарат невлияет.

Выделяется эметин почками в течение длительного времени(более 1 мес). В связи с этим он кумулирует, что является основной причинойпередозировки и развития токсических эффектов.

Побочные эффекты касаются сердечно-сосудистой системы(тахикардия, сер­дечные аритмии, боли в области сердца, гипотония),желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, рвота), нервно-мышечной системы(мышечная слабость, тремор, невралгия). Возможны нарушения со стороны почек ипечени, поэтому во время лечения эметином обязателен периодический контрольфункций сердца, почек и печени. При органических заболеваниях сердца и почекпрепарат противопоказан.

С целью воздействия на амебы, локализованные в печени,с успехом исполь­зуют хингамин ,который накапливается в ткани пе­чени в высоких концентрациях.

Непрямое действие оказывают тетрациклины (подавляянормальную микрофлору кишечника, тетрациклины нарушают условия существованиядизентерийных амеб).

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЯМБЛИОЗА

Возбудителем лямблиоза является Giardia (lamblia) intestinalis. При наличии лямблий в кишечнике наблюдается егодисфункция (дуоденит, энтерит). Для лечения лямблиоза применяют метронидазол,аминохинол и фуразолидон

Аминохинол является производным хинолина. Он эффективен прилямблиозе, токсоплазмозе, кожном лейшманиозе, а также при некоторыхколла-генозах. В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Может вы­зыватьдиспепсические нарушения, головную боль, шум в ушах, аллергичес­кие реакции.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРИХОМОНОЗА

При трихомонозе, вызываемом Trichomonas vaginalis (проявляется кольпитом ивульвовагинитом у женщин, уретритом у мужчин), препаратом выбора являет­сяметронидазол.

Метронидазол (флагил, клион, трихопол, вагимид) —производное нитроимидазола . Он оказывает губительное влияние не только натрихомонад, но также на амеб и лямблий. Кроме того, метронидазол эффективен вотношении неспорообразующих анаэробов1.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается хорошо. Ворганизме в значи­тельной степени подвергается химическим превращениям.Выводятся метрони­дазол, его метаболиты и конъюгаты в основном почками.Небольшие количества препарата выделяются слюнными железами, кишечником, а впериод лактации -молочными железами.

Назначают метронидазол внутрь, местно (интравагинально)2и внутривенно3. Переносится препарат обычно хорошо. Из побочныхэффектов чаще всего отме­чаются диспепсические явления (нарушение аппетита,металлический привкус во рту, тошнота, диарея). Описаны нарушения со стороныЦНС (тремор, наруше­ние координации), при появлении которых препарат отменяют.Возможны пора­жения кожи, слизистых оболочек.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТОКСОПЛАЗМОЗА

Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gondii. Имеются разные формызаболевания, которые сопровождаются поражением лимфатических уз­лов, кишечника,легких и других внутренних органов, глаз, ЦНС. Заражение токсоплаз.

мами можетбыть причиной преждевременных родов, самопроизволь­ных абортов, уродств.

Основными препаратами, которые применяют при этом заболевании, являютсяхлоридин  и сульфанила­миды  Фталазол из кишечника всасывается плохо исоздает высокие концентрации.

Следует учитывать, что хлоридин, угнетающий переходдигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, не следует назначать в первойполовине беременности (оказывает отрицательное влияние на плод). В этой ситуа­циис целью предупреждения инфицирования плода используют сульфа­ниламиды.

При токсоплазмозе применяют также пентамидин.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ БАЛАНТИДИАЗА

Возбудителем балантидиаза является инфузория Balantidium coli, поражающая толстую кишку.

Лечение балантидиаза осуществляется в основном спомощью мономицина , тетрациклинов, хиниофона

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕЙШМАНИОЗОВ

Различаютвисцеральный лейшманиоз (вызывается Leishmania donovani) и кожный лейшманиоз(вызывается L.tropica).При обеих формах лейшманиоза применяют препараты сурьмы — натриястибоглюконат (солюсурьмин; вводят внутривенно), меглумин и пен-тамидин(вводят внутримышечно).

Побочныеэффекты препаратов сурьмы: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения функцийпечени, почек, миалгии, кашель, боли за грудиной.

При кожном лейшманиозе местно применяют мепакрин (акрихин),внутримышечно и местно – мономицин.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРИПАНОСОМОЗА

Возбудителями трипаносомоза являются Tripanosoma gambiense и Tripanosoma rhodesiense, вызывающие сонную болезнь, атакже Tripanosoma cruzi,с которойсвязана болезнь Чагаса.

Из органических препаратов мышьяка при сонной болезни(распространена в Южной Африке) применяют меларсопрол, который хорошо проникаетчерез ге­матоэнцефалический барьер и является препаратом выбора при леченииэтого за­болевания.

Кроме того, используют ароматический диамидин пентамидин иполианионное соединение сурам ин. Однако последние два препарата не проникают вмозг, и поэтому их применяют на ранних стадиях болезни, когда в процесс еще нево­влечена ЦНС.

Препараты довольно токсичны и вызывают мною побочных эффектов.

При болезни Чагаса (Южная Америка) применяют примахин,антибиотик пуромицин и ряд других препаратов.

Источник: https://www.sites.google.com/site/farmacologiald32/73

МедикЕксперт
Добавить комментарий